原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。     

38例原发性甲亢手术并发症分析

３８例原发性甲亢手术并发症分析李章红，吴祥庸，王小农（赣州附属医院普外科３４１０００）关键词原发性甲元，甲状腺次全切除术并发症外科手术治疗原发性甲亢效果确切，但有较高的并发症发生率和一定的死亡率。本科１９８９年１月至１９９５年１２月共手术治疗原发性甲...     

原发性甲状腺机能亢进症手术治疗临床分析

目的:总结原发性甲状腺机能亢进症手术治疗的临床经验,并评价甲亢手术术前准备的重要性及甲亢手术治疗的安全性和有效性。方法:对经确诊为原发性甲亢,并接受双侧甲状腺大部分切除术的80例患者的资料进行回顾分析。结果:经充分的术前准备,行手术治疗80例,术后随访1~24个月,监测T3、T4正常,无甲亢复发。术后近期颈前肌群出血1例,低钙抽搐2例,甲状腺功能低下2例,声音嘶哑1例,但未出现甲状腺危象等严重并发症。结论:充分的术前准备、合理的术式选择以及娴熟的手术技能可有效降低术后并发症发生率和术后复发率。     

180例原发性甲亢手术的治疗体会

目的探讨甲亢手术的并发症及术后复发和继发甲低的预防。方法分析经手术大部切除并病理检查确诊的180例原发性甲亢病人的临床资料。结果术前充分使用药物降低基础代谢率，控制甲亢症状，术中轻柔细致操作，熟悉解剖，严格止血，妥善处理甲状腺下极，适当保留腺体量，无一例发生手术并发症及术后甲亢复发或继发性甲状腺功能低下。结论甲状腺大部切除术是治疗中度以上的原发性甲亢的有效手段，术前的充分准备及术中、术后的正确处理，可以减少术后并发症。     

19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗分析

目的总结19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析。结果19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术。其中17例行颈丛麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉。1例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例,无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2-8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生。无永久性甲状旁腺功能减退病例。结论甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效。     

甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

原发性甲状腺功能亢进的临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会.方法 对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析.结果 19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术,其中17例行颈丛麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉.1 例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例, 无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2～8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生.无永久性甲状旁腺功能减退病例.结论 甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效.     

52例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的：探讨分析原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗效果。方法：对我院2006年8月-2009年9月52例原发性甲状腺功能亢进症接受外科治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：52例患者无1例手术死亡,术中发生甲亢危象1例,发生窒息1例。术后暂时性声嘶3例,暂时性低钙血症1例。无术后出血窒息及呼吸困难,无永久性喉返神经损伤,无永久性甲状腺功能低下和甲状旁腺功能低下,术后甲亢复发2例。结论：甲亢患者术前充分准备,选择良好的手术时机,对避免甲状腺危象的发生非常重要。术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

原发性甲状腺功能亢进症326例手术治疗分析

目的:总结手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的手术效果.方法:回顾性分析326例原发性甲状腺功能亢进症手术治疗的临床资料.结果:本组326例出现暂时性甲状旁腺功能低下5例(均治愈).随访1～10年,治愈319例,治愈率为97.9%.手术1年后复发7例.复发率为2.1%.无甲亢危象,无喉返、喉上神经损伤,无窒息及死亡病例发生.结论:手术治疗原发性甲状腺功能亢进症疗效迅速、持久、安全、可靠,并发症和复发率低,适合于基层医院应用.     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

目的 总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会.方法 对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析.结果 28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术,26例治愈,2例复发,无死亡病例.1例并发甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,无气管塌陷病例,1例出现甲状腺功能减退,2例出现术后暂时性低钙抽搐,1例出现术后出血.结论 甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法.[1] 充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键.术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经,术中保留甲状腺的多少,是影响术后甲亢的复发的关键.     

原发性甲亢外科治疗手术技巧的进步及结果分析

我院自 196 8年～ 1998年共收治原发性甲亢 4983例 ,在甲状腺机能亢进的外科治疗方面积累了一定的经验。为此 ,将 30年来对原发性甲状腺机能亢进的外科治疗经验回顾总结如下。临床资料1 病例情况　 196 8年至 1998年共收治原发性甲状腺机能亢进 4983例 ,男性 2 149例 ,女性 2 834例 ,年龄 13～ 6 2岁。原发性甲亢 4794例 ,术后复发性甲亢 189例。2 手术方法的改进　 (1)第一阶段 (196 8年～ 1980年 ) :经典甲状腺次全切除术 ,用传统的方法处理甲状腺上动脉、中静脉 ,结扎甲状腺下动脉主干 ,楔形切除甲状腺 ;(2 )第二阶段 (从 1981年～ 1990…     

原发性甲状腺机能亢进症6550例手术并发症防治体会

解放军第187医院自1983年6月至2005年9月共收治原发性甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）6550例，手术并发症287例。本文就甲亢手术治疗并发症的预防进行讨论。     

原发性甲亢术后不服碘1920例报告

目的探讨原发性甲亢术后不服碘预防甲状腺危象。方法回顾性分析我院1985～2005年甲亢手术1920例的临床资料。结果1920例甲亢术后不服碘，无1例出现甲状腺危象。结论甲亢术后不服碘预防甲状腺危象同样有效。     

外科治疗原发性甲状腺机能亢进并突眼征52例临床分析

目的分析外科治疗对原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者突眼度的影响。方法对52例原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者行双侧甲状腺次全切除术治疗,在手术治疗前及治疗后1 d、1个月、3个月、6个月检测患者甲功及突眼度。结果 52例患者手术后甲亢病情治愈,术后1、3、6个月突眼与术前1 d对比突眼度差异有统计学意义(P<0.05),术后患者突眼度逐渐减少,眼征好转。结论原发性甲状腺机能亢进并突眼征患者可行手术治疗,原发性甲状腺功能亢进并轻中度突眼患者外科治疗后突眼度可缩小,眼征改善。     

青少年原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的：探讨青少年原发性甲状腺机能亢进症（甲亢）的治疗方法。方法：回顾分析1985年-1999年125例青少年原发性甲亢实施手术治疗的临床资料。结果：该组无1例死亡，5例术后出现一过性低钙血症，2例术中并发喉痉挛，窒息，经相应处理后，均痊愈出院。108例经1-12年随访，3例复发，余均情况良好。结论：手术治疗青少年原发性甲亢是一种安全，迅速，有效的方法，但需严格掌握手术指征。     

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验。方法回顾性分析了该院1990年1月-2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料。结果经充分的术前准备，行外科治疗162例，其中毒性结节性甲状腺肿89例。原发性甲亢41例，高功能腺肿20例，合并甲状腺癌9例，亚急性甲状腺炎3例。术中气管痉挛6例；术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例，声音嘶哑2例，肺部感染9例，围手术期死亡2例。随访1—3年，出现甲状腺功能低下(甲低)11例，无甲亢复发。结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者，或近期显像发现冷结节怀疑癌变者，手术治疗是必要的；老年甲亢术后甲低发生率高，原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择；充分的术前准备。正确的术式选择，妥善的术后处理，是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证。     

改良甲状腺大部切除术浅析

目的：探讨提高手术治疗原发性甲状腺功能亢进安全性的手术方式。方法：对３９例原发性甲亢实施保留上级的甲状腺大部切除术，观察术中，术后可能出现的因喉上神经和甲状腺上动脉损伤或结扎线滑脱造成的相应并发症。结果：３９例手术无一例因甲状腺上动脉损伤或结扎线滑脱造成大出血和窒息，亦无一例因甲状腺上神经损伤导致术后环甲肌瘫痪的饮水呛咳。结论：保留上极的甲状腺大部切除术，不仅简化了手术步骤，降低了手术难度，还可克服传统术式难以避免的甲状腺上动脉和喉返神经的损伤及结扎线滑脱造成的各种严理并发症。     

手术治疗原发性甲状腺机能亢进症31例体会

<正> 1988～1997年间我院共手术治疗原发性甲状腺机能亢进症(原发性甲亢)31例,全部治愈,取得了满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例,男10例,女21例,年龄22～55岁,平均36岁,其中20～29岁6例(19.4％);30～39岁17例(54.8％);40～49岁7例(22.6％);50～59岁1例(3.2％),病程6个月至9年,平均3年3个月,术后病理结果均为:毒性弥漫性甲状腺肿。 治疗 本组术前均已诊断为原发性甲亢,全部在门诊医师指导下口服抗甲状腺药物治疗,持续服药时间3个月以上,待甲亢症状控制后住院,无手术禁忌证,则停用抗甲状腺药物,改服复方碘溶液(Lugol溶液),从每次5滴开始,每天3次,以后每天每次递增1滴,至15滴维持2～3天,符合手术时机则行手术治疗。本组全部在颈丛麻醉下行“双侧甲状腺次全切除术”,切口常规采用胸骨切迹上2横指处横弧形切口,     

青少年原发性甲亢28例手术治疗分析

目的探讨青少年原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法。方法本组28例青少年原发性甲状腺功能亢进症,采用甲状腺次全切除术,切除腺体组织约80%～90%,残留腺体总量约6～8g.结果无窒息、甲亢危象和手术死亡病例,术后随访1年～10年,治愈27例,治愈率为96.4%;复发1例复发率为3.6%.术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,经补钙治疗,3d～5d症状消失。无喉返、喉上神经损伤和甲状腺功能低下病例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,手术治疗青少年原发性甲亢是一种安全、迅速、有效、并发症少、复发率低的治疗方法。     

原发性甲状腺功能亢进症手术切除腺体重量的量化研究

目的寻求一种原发性甲状腺功能亢进症手术切除腺体重量的更准确而量化的方法。方法对7例原发性甲状腺功能亢进患者术前进行甲状腺增强CT扫描，测算术前腺体的体积，术中对切除腺体进行体积及重量的测量记录，计算出患者手术切除腺体的重量占总重量的比例，以期准确判断甲亢手术中腺体的切除量。结果随访时间1个月-2年4个月，平均随访时间1年1个月，无甲亢复发和甲低的发生。结论根据术前甲状腺增强CT扫描测算腺体的体积，术中按一定百分比（80％左右）切除腺体，可以最大限度地降低术后甲亢复发和甲低的发生。