六个月内婴儿与母亲同患麻疹二起

例 1:患儿 ,男 ,4个月 ,因发热 5ｄ伴皮疹 2ｄ来院。 5ｄ来体温 38.5℃～ 39.1℃之间 ,畏光、流泪、流涕、轻度咳嗽 ,曾予抗生素及退热药物治疗 ,体温降至 37.6℃后又升高。 3ｄ后面部出现浅红色皮疹 ,后渐及颈部、躯干、四肢及手掌足心。有麻疹接触史。体检 :体温 38.9℃ ,急性病容 ,面部、颈部、躯干及四肢均见弥漫性红色皮疹 ,疹间皮肤正常 ,压之褪色 ,口腔黏膜可见麻疹黏膜斑、双肺可闻及少量干音。心脏 (- ) ,腹部轻度胀气 ,经对症治疗后痊愈 ,皮疹消退后留有色素沉着。血清麻疹ＩｇＭ抗体 (+)。母亲 ,2 4岁 ,因发热 6ｄ伴皮疹 2ｄ母…     

成人麻疹并发急性胰腺炎一例

患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,最高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.     

麻疹并发脑炎一例

患者,男,45岁,因发热4d、皮疹2d于2008年2月1日入院.入院前体温最高39.5℃,伴咳嗽、流涕、畏光流泪,2d前白面部出现皮疹,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,先后用左氧氟沙星、头孢唑啉钠、头孢曲松钠治疗2 d,仍有发热.皮疹增多,转入济南市传染病医院.否认近期有麻疹患者密切接触史,预防接种史不详.     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

流行性脑脊髓膜炎皮疹的鉴别

流脑发病初期多数有发热、畏寒、乏力等类似感冒的症状,70%患者皮肤可见皮疹,初为斑丘疹,迅速转变为出血点;多分布于躯干、四肢;出血点如迅速增多,融合成片,提示病情加重。出血点是流脑早期具有特征性的表现之一,临床上应注意与下列疾病引起的皮疹鉴别。1麻疹:一般发热第四天出现皮疹,为红色斑丘疹,皮疹从耳后逐渐向面、颈、躯干蔓延,可融合成片,疹间可见正常皮肤,皮疹消退时有色素沉着及糠麸样脱屑。2猩红热:皮疹一般在发热后1～2天出现,在皮肤弥漫性充血的基础上有点状、充血性斑疹,压之退色,皮肤皱褶处有出血线。3水痘:皮疹分批出现,发展…     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

输血相关性移植物抗宿主病一例

患者男，４７岁。因鼻出血、口腔黏膜出血２周，全身皮肤出血点１周，于１９９５年２月２８日入院。入院前２周无诱因出现鼻出血、龈血及口腔黏膜血疱。１周前发现四肢及躯干散在出血点。１天前开始发热，体温３８℃。查体：Ｔ３７６℃。贫血貌，四肢可见散在出血点，皮...     

风疹感染继发全植物神经机能障碍1例

作者报道1例风疹感染继发全植物神经机能障碍。患者女,37岁。主诉四肢躯干自发性疼痛入院.既往无风疹及疫苗接种史。患者在一次感冒后,出现颈及躯干广泛性皮疹,3天后自觉四肢及躯干痛温觉减退,半月后出现四肢出汗减少,排尿困难,1个月后又出现四肢及躯干自发性疼痛。检查:四肢及躯干可见皮肤干燥和浅感觉轻度减退,血常规、生化、血糖、血沉降率均正常。蛋白电泳、γ球蛋白、T-淋巴细胞无异常。风疹抗体效价(CF)32倍,IgG40倍。     

英夫利西单抗治疗难治性成人斯蒂尔病一例

患者女,47岁.因"反复发热1个月伴皮疹、关节痛"入院,患者1个月前出现发热,最高39 ℃,伴有反复皮疹,广泛分布于颜面、躯干、四肢,与发热有关,有四肢关节疼痛,无肿胀,曾于当地医院抗感染治疗效果不佳,行骨髓检查,查抗核抗体(ANA)及抗双链DNA(dsDNA)抗体阴性,请我院会诊后拟诊为"成人斯蒂尔病(AOSD)",予以甲泼尼龙80 mg/d治疗2周,同时予以对症支持治疗,患者体温峰值有下降,仍有反复皮疹以及关节痛,转入我院.     

梅毒性胃溃疡一例

患者女,22岁,因胃部胀痛反酸2个月于外院消化科就诊,无呕吐、呕血、黑便、消瘦和发热。胃镜下可见:胃角正中1．2 cm×1．0 cm溃疡,底部覆盖黄白苔,周围黏膜充血水肿,无鲜血渗出(图1)。初步印象为胃溃疡。既往体健。服用奥美拉唑20 mg、1 d后出现皮疹,轻微瘙痒。因皮疹逐渐增多而于2 d后到消化科复诊,考虑药物过敏嘱自购抗组胺药口服,皮疹未退,遂来我院皮肤科就诊。皮肤科情况:躯干四     

母婴同患麻疹一例

患婴,男,25 d,因发热4 d,皮疹咳嗽1 d,于2005年7月28日入院。7月25日始发热体温达39．2℃,在私人医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予金银花露口服,持续发热38．5℃～39℃。近1天出现皮疹,干咳无痰。皮疹由耳后、前额、面颊、胸背部迅速波及四肢手心足底。体格检查:体温39．5℃、脉搏126次/min、呼吸38次/min、体重3200 g。神清,呼吸促,有三凹征,反应差。双眼结膜轻度充皿,内眦有少量分泌物。颜面、躯干、四肢及手足底皮肤见密集暗红色     

麻疹合并肺炎、脑炎、喉炎及心包炎一例

麻疹合并肺炎、脑炎、喉炎及心包炎一例孙洁男，１岁６个月。因发热、皮疹２天于１９８９年１１月１４日入院。患儿１２日晨始出现发热伴咳嗽、流涕，下午被发现耳后发际散在皮疹，次日蔓及全身。当时本地有麻疹流行。患儿８个月时接种过麻疹疫苗。体检：Ｔ３８．９℃，Ｐ...     

成人麻疹脑炎一例

患者男,39岁.8 d前患者无明确诱因发热,体温38.5℃,伴咳嗽、少量白痰、流涕、眼酸不适.第4天开始从面部及耳后出现少量皮疹,逐渐蔓延至躯干、四肢,体温最高达39.5℃,咳嗽加剧并出现腹泻.     

麻疹疫苗接种后系统性红斑狼疮发病二例

例1:女,15岁.接种麻疹疫苗当天出现左下肢麻木不适,次日麻木不适感消失,4 d后出现耳部冻疮样皮疹、手指足趾红斑,1个月后出现面部蝶形红斑、脱发,无发热、口腔溃疡、关节肿痛.     

恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔1例

病例患者,男,24岁。因“全身皮疹2年,腹痛半年,加重7小时”入 院。患者2年前无明显诱因出现皮疹,在四肢及躯干散在分布,皮疹如绿豆大小,呈淡红色,无痒感,1个月后皮疹中央逐渐凹陷变成瓷白色,皮疹反复发作。半年前出现腹痛,为腹部不同定部位疼痛,伴恶心、呕吐,反酸,无发热,     

艾滋病合并多种机会感染及颅内淋巴瘤一例

患者男,35岁.发热、咳嗽、咳痰、气促1个月,确诊HIV感染4 d入院.入院前经上海市疾病预防控制中心确诊为HIV-1感染.体格检查:体形偏瘦,颜面、胸背部可见痘状皮疹,部分结痂,口腔黏膜见霉菌斑.呼吸急促,两肺呼吸音粗,两肺未闻及干、湿哕音及哮鸣音.     

恶性萎缩性丘疹病1例

病人，男，24岁。因全身皮疹1年，腹痛半年，加蕈7h主诉入院。病人于1年前无明显诱因出现皮疹，四肢及躯干散在分布，皮疹如绿豆大小，呈淡红色，无痒感，1个月后皮疹中央逐渐凹陷变成瓷白色，皮疹反复发作。半年前出现腹痛，不固定部位疼痛，伴恶心、呕吐、返酸、无发热，曾在我院行胃镜检查示胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎，B超检查：腹部及肝胆脾胰双肾未见异常。对症治疗症状好转，但反复发作。     

发热、呕吐、肢体抖动、左下肢无力

病历摘要 患儿男,9个月。因发热4 d,呕吐、肢体抖动2 d,左下肢无力1 d,于2010年6月21日9：58入院。4 d前患儿接种麻疹、腮腺炎疫苗后即出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐,双膝关节处见红色针尖大小皮疹;2 d前出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴肢体抖动;1 d前出现左下肢无力、皮肤发凉,呕吐加重,在当地医院静滴喜炎平、美洛西林等药物,因疗效欠佳而来山东大学齐鲁医院。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 (subcutaneouspanniculitis likeT celllymphoma ,SPTCL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤 ,我科最近收治 2例 ,报道如下。例 1:男性 ,4 0岁。因全身皮疹 10个月 ,左腋窝肿块 2个月 ,发热 1周于 2 0 0 1年 8月 1日入院。患者 10个月前开始出现颜面、躯干、四肢皮疹 ,伴肌无力、不规则发热 ,于本院皮肤科住院 ,查乳酸脱氢酶 5 0 4U/L ,磷酸肌酸激酶 1387U/L ,羟丁酸脱氢酶 5 0 4U/L ,拟“皮肌炎”予激素、雷公藤多甙等治疗后热退 ,皮疹部分消退 ,肌力恢复而出院。 2个月前发现左腋窝无痛性肿块 ,渐增大 ,伴消瘦。 …