16层螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻骨骨折中的临床应用

目的评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)在鼻骨骨折中的应用价值。方法分析195例鼻骨骨折的MPR及SSD表现。结果195例均经MPR和SSD技术重建图像。MPR对鼻骨骨折显示良好,195例均显示清晰并能判断骨折类型;SSD在显示骨折类型方面不及MPR,本组仅显示182例,但立体感强,能清晰地显示骨折的部位、程度和范围。结论16层螺旋CTSSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：对128例鼻外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）,评价有无骨折和对骨折分型。结果：128例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折122例,排除鼻骨骨折6例。122例骨折病例中单纯线型骨折47例,粉碎性骨折75例;单纯性鼻骨骨折32例,鼻骨骨折伴有骨缝分离6例,鼻骨复合性骨折8．4例。结论：多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中具有实用价值。     

计算机摄影（CR）在鼻骨骨折检查中的临床价值

目的：探讨CR在鼻骨骨折检查中的作用及其临床价值。方法：回顾分析35例鼻骨外伤患者鼻骨侧位CR照片。结果：35例鼻骨CR摄片，发现鼻骨骨折12例（占34．28％）；鼻骨未见异常23例（占65．72％）。结论：利用计算机X线摄影（CR）的空间频率处理（边缘增强处理）和谐调处理结合应用（低对比处理和较强空间频率处理的结合）以及对图像放大后等处理功能，能清晰显示全鼻骨侧位像。在条件允许的情况下，尽量利用CR摄影替代普通X线平片检查，可减少漏诊、误诊的发生。     

X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的：对X线平片、多排（MS）CT横轴位、MSCT三维重建（SSD）、多平面重建（MPR）诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法：通过对36例，44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查，对各种检查的结果进行评价。结果：X线发现26例，30侧跟骨骨折，图像相互重叠．难以清晰显示骨折的情况；MSCT横轴位及MPR、SSD的结合，可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论：X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求；MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的：探讨MSCT斜伴多平面重建诊断鼻骨折的价值。材料和方法：用应16排螺旋 CT，对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建，并分析结果。结果：18例中，3例X线侧位片显示阴性，CT图像显示山骨折线。单纯鼻骨骨折12例，合并鼻中隔骨折3例，合并上颌内折3例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性内折5例。显示鼻骨骨折线全面，可靠，对碎内片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰。结论：斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像。     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的：探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用德国西门子螺旋机扫描仪，对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析．结果：5例患者中，1例普通X线侧位平片显示阴性，CT图像可显示有骨折线。单纯鼻骨骨折4例，合并鼻中隔骨折1例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性骨折2例。其中重建后冠状像显示鼻骨骨折全面，可靠，横断位像可以显示骨折线，矢状像上显示骨折线不嘏可靠，尤其对碎骨片的数目，来源分辨能力差，3D骨重建对微小的骨折分辨差，对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰。结论：冠状面重建对卑骨骨折的诊断最可靠。     

16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床应用分析

目的探讨16层螺旋CT三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用。方法对60例头颅颌面骨骨折患者行16层螺旋CT薄层扫描,然后采用多平面重建（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）等三维重建技术成像。结果60例头颅颌面骨骨折中单发性骨折43例,多发骨折17例;23例为粉碎性骨折,37例发生骨折移位。骨折部位：下颌骨骨折15例,其中髁状突骨折8例;颧弓骨折15例,其中伴眼眶、鼻骨及副鼻窦骨折9例;上颌骨骨折17例,其中13例伴上颌窦前壁塌陷及眶下壁、鼻骨、碟骨、筛骨等多处骨折;单纯鼻骨骨折13例。采用16层螺旋CT三维及3D-SSD与MPR、MIP、VR相结合多平面重建成像技术,均获得了非常满意的图像。能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值。方法应用GElightspeed多层螺旋CT机,对50例鼻骨骨折患者的鼻骨冠状位扫描、3D和MPR重建图像进行分析。结果50例均有鼻骨骨折,骨折同时累及上颌骨额突46例,累及鼻泪管1例;鼻中隔骨折15例,鼻额缝分离10例;鼻骨间缝分离5例;并发眶壁骨折3例;上颌窦壁骨折2例。结论多层螺旋CT的冠状位扫描、3D和MPR对于诊断鼻骨骨折具有重要价值。     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建在髋关节损伤中的临床诊断价值。并对四种重建方法进行比较。方法：对30例髋关节外伤的患者行16层螺旋CT薄层扫描后，利用工作站进行多平面重建（MPR），表面遮盖法（SSD）、容积再现（VR）、和透明化X线模拟投影技术（4D）四种重建方法。结果：1．SSD、VR、和4D重建方法，对髋关节的骨折情况及相关位置显示较好，图像立体感强。2．MPR显示图像更加细致，骨折线、移位情况较为清晰。3．本组30例患者的髋关节三维重建的CT图像均清晰、直观、真实地显示了骨折的部位、范围、骨块的移位情况及关节诸骨的相关位置。4．将髋臼和股骨头分离重建，可更加直观的观察髋臼内部的骨折线和骨折组成情况，对髋关节的后缘骨折及股骨头颈的内旋折清晰地显示。结论：恰当地选择扫描参数，行髋关节三维重建可清晰显示髋关节的空间解剖关系，较为真实地、全面准确地显示骨折情况，为临床科室拟定手术方案提供依据。     

多层螺旋CT在颌骨牙齿显示中的临床价值初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT（16层）三维（3D）重建技术在显示颌骨牙齿中的临床应用价值。方法：23例患者行多层螺旋CT轴位扫描，层厚2．5mm。采用最大密度投影法（MIP），表面遮盖显示（SSD）和多平面重建法（加艰）3种方式重建图像。将横轴位图像与不同方法重建的图像进行对比。结果：17例不易定位的埋伏阻生牙及多生牙在上颌骨中的位置、数目、牙轴的方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。23例中17例见牙体长轴排列不整齐，倾斜、旋转、重叠，牙齿长轴间距离不等，其中15例共有23颗埋伏牙。横轴位图像能包括全部信息。SSD可以显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。MIP能清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系；MPR则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。结论：多层螺旋Cr3D重建技术是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术。轴位图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质，立体、直观、多方位提供信息。3D重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇颊侧或舌侧位置、萌出方向及邻牙关系，3D重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

螺旋CT三维及四维成像在髋臼骨折中的应用

目的：探讨髋臼骨折中三维及四维CT重建技术的方法及临床应用价值。方法：32例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，并通过多平重建法（MPR），三维表面遮盖法（SSD）及容积重建技术（VRT）观察损伤细节，对骨折进行临床分型。其中11例术后进行内固定复位及关节置换的疗效观察。结果：32例中MPR，SSD显示骨折28例，有4例未显示全部骨折线；SSD显示骨折立体效果优于VRT，对明显移位旋转的骨折显示清晰。VRT显示全部骨折，且在显示骨折细微结构和无移位骨折方面优于SSD，并可立体直观显示术后固定位置及复位效果。结论：螺旋CT，MPR，SSDVRT技术是诊断髋臼骨折的有效手段，对诊断复杂性髋臼骨折应作为首选，VRT技术对髋臼骨折手术方案制定及术手疗效判断有较高的价值。     

螺旋CT多平面和三维重建在踝关节及足部骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）及最大密度投影（MIP）在踝关节及足部骨折诊断中的价值. 资料与方法回顾性分析35例踝关节及足部骨折患者的MPR、SSD及MIP图像. 结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了35例共42处踝关节及足部骨折;MPR在发现小骨折方面较好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位方面较好.MPR、SSD及MIP联合应用能较全面地显示踝关节及足部骨折. 结论螺旋CT MPR、SSD及MIP在诊断踝关节及足部骨折中有重要的价值.     

螺旋CT表面遮盖法和多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT表面遮盖法（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床价值。方法：收集胫骨平台骨折48例，所有患者均经X线平片，CT扫描、MPR、SSD检查，对骨折进行分型，并评估骨折劈裂和塌陷的程度。选择合适的治疗方案。结果：各例经MPR重建重均能清晰地显示各种骨折，包括无移位的骨折和骨折移位的情况。MPR冠状面上可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积。32例均行手术治疗，手术入路根据SSD来确定，手术结果证实了SSD和MPR显示的骨折情况，结论：螺旋CT的SSD和MPR重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型，为手术方案的制定及评估预后有重要的临床意义。     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的：对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术，探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法：使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据，通过工作站的处理软件进行图像的多维重建，获取高清晰和立体的图像。结果：在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线，尤其对一例鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论：经图像重建后的影像有较高的分辨率，可以从各个不同的角度观察影像，并且二维与三维相互补充，大大地提高了诊断的可靠性。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉瘤腔内带膜内支架置入术后并发症诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）在主动脉瘤腔内带膜内支架置入术后并发症诊断中的应用。方法：31例腹主动脉瘤和主动脉夹层腔内带膜内支架置入术后行多层螺旋CT血管造影，采用准直2.5mm，层厚3.0mm，螺矩6-8，重建方法为容积显示（VR）、表面遮盖显示（SSD）、最大密度投影法（MIP）及多层面重建法（MPR）。观察图像确定有无术后并发症，并比较4种重建方法对并发症的显示情况。结果：31例中有1例术后内支架出现局限性断裂，VR、MIP及MPR均清晰显示了内支架的变化，SSD未能显示。1例内支架展开不良，4种重建方法均明确显示；5例术后出现渗漏，VR及MPR清晰显示渗漏的部位、形态及内漏量，MIP、SSD仅显示其中的4例。在显示支架内血流情况及瘤周血栓方面，VR及MPR能明确支架内有无血栓形成及腔内带膜内支架置入术后的转归变化，VR及MPR显示1例术后支架内血栓形成，SSD及MIP未能显示。结论：多层螺旋CTA有利于主动脉瘤腔内带膜内支架置考试术后并发症的诊断；VR及MPR图像优于SSD及MIP，能为术后内支架情况作出更准确的判断 。     

多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值。材料和方法：39例骨科伤患者行多层螺旋CT薄层扫描，并进行MIP、MPR、SSD图像重建。结果：39例中，36例明确诊断骨折。MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好。结论：MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息，有利于治疗方案的选择。     

64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面骨折诊断与治疗中的临床意义

目的评价64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面部骨折诊断与治疗中的临床意义。方法50例临床疑有复杂性颌面骨折患者（28例煤矿工外伤和22例交通事故外伤）于外伤后2-23（平均121h内均经64层螺旋cT平扫和三维重建（SSO）成像。依据手术所见，对比性分析了CT平扫与三维重建像对骨折部位、伴发骨折及骨折线的显示能力。结果50例疑有颌面骨折患者中，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨骨折26例，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨、鼻骨、额骨骨折14例，颧骨、眶骨、鼻骨骨折6例，颧骨、眶骨骨折4例。三维重建（SSD）像清晰显示了部分患者中cT平扫未发现的横向、斜向骨折线。结论cT三维重建成像能立体地、直观地显示复杂性颌面骨折的部位及伴发骨折，尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫，因此，它能为制定精细的手术方案提供可靠依据。     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

螺旋CT冠状位扫描及三维重建在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：对可疑鼻骨骨折病人采用螺旋CT冠状位扫描及多层面重建技术，探讨其对鼻骨骨折的诊断价值。材料与方法：采用Marcni多排CT对鼻骨进行冠状位扫描，并对采集的数据在工作站用后处理软件进行三维重建，获得高清晰及富立体感图象。结果：经传统X线检查的可疑鼻骨骨折病人再进行螺旋CT冠状位扫描及图象重建技术处理后，均见到明显骨折线，尤其是单侧鼻骨骨折，充分显示了其优越性。结论：冠状位及经后处理重建的图象，具有较高的密度和空间分辨率，可以从任意角度观察骨折线，并辅以二三维重建技术，大大提高了可疑鼻骨骨折的诊断正确率。