乳腺癌患者的围手术期护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1],仅次于子宫颈癌.近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,严重威胁女性的身心健康,给患者的家庭生活带来很大影响.因此,做好患者的围手术期护理,向患者传授护理方面的知识与技能,促进患者早日康复是非常必要的.本院2004年1月-2008年12月行乳腺癌手术27例,现将围手术期护理体会介绍如下.     

乳腺癌患者围手术期的护理

本文将总结乳腺癌围手术期的护理措施及效果,为提高乳腺癌患者的护理质量和生存质量提供供床参考。     

乳腺癌患者围手术期护理

近年来我国乳腺癌的发病率呈上升趋势,成为女性最常见的恶性肿瘤之一,占各种恶性肿瘤的7%～10%[1].乳腺癌多发于50岁左右的妇女,其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见,严重威胁着女性健康,治疗方法提倡以手术为主,同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗[2].     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

58例乳腺癌患者围手术期护理体会

目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施,让病人得到更多的关爱和护理,使病人术后能够顺利康复。方法:做好术前、术中、术后的各项护理准备工作。结果:58例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论:有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,采取有针对性的护理措施,是提高患者生存质量,术后顺利康复的重要保证。     

乳腺癌患者围手术期心理干预及护理对策

目的：探讨手术室护士对围手术期乳腺癌患者进行心理干预护理的作用。方法：对80例行乳腺切除术的患者,在常规的术前、术中和术后护理基础上给予系统的心理干预护理措施。结果：患者对手术的认知理解显著提高,心理负担明显降低。结论：系统的围手术期心理干预护理能有效缓解乳腺癌患者的焦虑和紧张等负面心理,对手术的顺利完成和术后康复有积极的作用。     

乳腺癌患者围手术期的心理护理

乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,对女性健康的威胁日益突出。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,精神因素与癌症的关系已受到人们的关注。祖国医学强调七情为诸病之源,对乳腺癌的病因,清代名医高锦庭认为:“由于忧郁思虑,积思在心,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络痞塞,结聚成核。”可见乳腺癌的发病与心态变化之间存在相互诱发、促进的关系。保持心情舒畅,精神愉快,不但对预防乳房病有重要意义,而且有利于乳腺癌的治疗与康复。现将乳腺癌患者围手术期心理护理的体会报告如下:1　临床资料本组病例共58例,均为女性,且经手术病理证实。年龄…     

乳腺癌患者手术前后的心理护理

乳腺癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,一般以手术治疗为主,辅以放疗、化疗等综合治疗。乳腺癌患者往往要承受生命的威胁、女性身体性征的破坏以及经济压力等多重问题的困扰,容易引起各种心理问题。1996年8月—2002年12月,笔者对56例乳腺癌患者进行手术前后心理分析和评估,并采取相应的护理对策,使她们获得了健康的心理支持,减轻了心理压力,能够更好的配合治疗,提高了生活质量。1临床资料本组患者均在我院进行了乳腺癌根治手术,年龄30~78岁,均已婚。文化程度:大学8例,高中16例,初中18例,小学5例,文盲9例。居住地:城市16例,农村40例。…     

102例乳腺癌患者围手术期护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，国内统计资料显示，近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，占恶性肿瘤的7％～10％，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。现将2003年1月-2005年11月我院收治的102例女性乳腺癌患者围手术期护理体会介绍如下.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

36例乳腺癌患者术后护理及健康教育

目的探讨乳腺癌患者术后护理及健康教育，提高护理质毓。方法术后加强病情观察，呼吸道管理及功能锻炼；出院重点指导坚持锻炼，营养定期复查和化疗。结果36例患者均痊愈出院无护理并发症发生。结论有效的术质护理及健康教育是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施及健康教育，提高患者的生存质量。     

老年乳腺癌患者术后并发症的临床分析

目的探讨老年乳腺癌术后并发症的临床特点及防治措施。方法回顾性分析98例老年乳腺癌患者术后并发症的临床资料,并选择同期青年乳腺癌患者33例作对照。结果老年组术后并发症的总例次为65例占66%,较同期青年组术后并发症率高(P<0.05);老年组中术前有共存病的患者术后并发症的发生率高于手术前无共存病患者,有显著性差异(P<0.05)。结论老年乳腺癌术后最主要的并发症仍然是皮瓣坏死、上肢功能受限、皮下积液等。充分的术前准备、合适的术中处理、正确的术后治疗是老年乳腺癌治疗的关键,可降低并发症的发生率。     

开展优质护理服务对乳腺癌患者护理质量的影响

目的:研究分析乳腺癌患者的护理需求及开展优质护理服务对患者护理质量的影响。方法:选择2012年2月-2012年9月我科收治的90例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上开展优质护理服务,发放自行设计问卷,了解乳腺癌患者的护理需求及开展优质护理服务对其护理质量的影响。结果:术后生存质量是乳腺癌患者需求率最高者,需求率达78.9%;观察组患者的基础护理、病房管理、患者服务满意度评分明显优于对照组。结论:对乳腺癌患者行优质护理服务,可更好地满足患者的护理需求,提高患者护理服务质量。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。     

植物雌激素干预乳腺癌的研究进展

植物雌激素(phytoestrogen)是一类存在于植物中,与雌激素结构相近的生物活性物质,主要包括异黄酮(isoflavone),木酚素(lignan)和香豆素(coumestrol)三大类。流行病学调查发现植物雌激素摄入量增加可以降低乳腺癌和其他一些肿瘤的发病率。本研究通过对植物雌激素的来源、特性及其体内、外实验的研究的相关文献进行综述,探讨其干预乳腺癌的作用机制及其研究进展。     

乳复方治疗乳腺癌术后受体三阴患者37例疗效观察

目的:观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者的影响.方法:将69例乳腺癌术后受体三阴患者按照随机原则,分为治疗组37例和对照组32例,治疗组在西医治疗的同时服用乳复方,对照组仅采用相同的西医治疗.随访5年,观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者5年复发转移率与无疾病进展生存期的影响.结果:除4例因失访而脱落外,对完成5年随访的65例患者进行疗效评价,治疗组5年复发转移率低于对照组(P＜0.05);两组5年无疾病进展生存期(PFS)分别为75.68％和50.00％,治疗组低于对照组(P＜0.05);患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小对乳腺癌术后的复发转移有影响,治疗组复发转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳复方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率,改善5年无疾病进展生存期.     

对乳腺癌手术患者实施综合心理干预的效果观察

目的:探讨综合心理干预对乳腺癌患者心理状态及康复效果等方面的影响。方法:将98例行乳腺癌改良根治术的女性患者按照治疗先后顺序随机分为对照组、干预组,各49例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理基础上实施一对一综合心理干预。结果:干预组患者在干预后焦虑、抑郁状态明显改善,患者住院时间缩短,并发症的发生减少,患者满意度提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预组SCL-90得分中躯体化、抑郁、焦虑、强迫、恐怖、人际关系及偏执因子得分均明显低于对照组(P0.05)。结论:有效的综合心理干预,可有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,减少术后并发症的发生等,促进患者早日康复。     

女性乳腺密度与年龄、生育因素及乳腺癌相关性分析

目的分析女性乳腺密度的构成与生理、生育因素及乳腺癌之间相关性。方法选取接受全数字乳腺X射线摄影检查且临床资料完整的当地女性5 006例,以ACR BIRADS标准,依据乳腺X射线摄影结果评价乳腺腺体密度类型,乳腺癌以病理诊断为标准。按不同年龄、生育特征因素分组,分析其与乳腺密度构成及乳腺癌之间相关性。结果 5 006例中受检查年龄(44.22±8.09)岁,中位年龄43岁。乳腺密度构成为脂肪型256例(5.11%),少量型726例(14.51%),多量型3 719例(74.29%),致密型305例(6.09%)。乳腺密度与年龄、哺乳史、流产史、绝经年龄、绝育手术有相关性,与初潮年龄、初产年龄、服用雌激素无相关性。病理证实乳腺癌184例,其乳腺密度构成为脂肪型26例(14.13%),少量型66例(35.87%),多量型91例(49.46%),致密型1例(0.54%)。乳腺癌患者乳腺密度与年龄、绝经年龄、服用雌激素有相关性,与初潮年龄、初产年龄、哺乳史、流产史、绝育手术无相关性。结论年龄、哺乳史、流产史、绝经年龄、是否做过绝育手术是影响女性乳腺密度的重要因素,绝经期前后女性以及较低乳腺密度类型女性患乳腺癌风险更突出。     

西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

为了探讨西黄丸在乳腺癌辅助治疗中的临床应用可行性,该研究对西黄丸用于乳腺癌治疗的近期及远期临床疗效进行观察。将入选本研究的84例中晚期乳腺癌患者按照随机数表法平均分为对照组及治疗组,每组各42例,患者均曾接受手术治疗,并在术后采用紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺（TEC）方案进行化学治疗。治疗组患者在此基础上联用西黄丸进行辅助治疗。随访3个月对近期疗效进行评估,评估指标采用2组患者的KPS评分（Kamofsky评分）、病灶稳定率以及治疗毒副反应;远期疗效则长期随访观察并比较2组患者总生存率及无进展生存率。该研究发现治疗后2组患者KPS评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,且在治疗后治疗组KPS评分显著优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,病灶稳定率由85.71%显著提高至92.86%,具有统计学意义（P<0.05）;2组患者毒副反应发生率无显著差异。长期随访中位时间为20.15个月,与对照组相比,治疗组患者2年总生存率及无进展生存率均显著升高（P<0.05）。该研究结果表明,西黄丸可用于中西医结合治疗中晚期乳腺癌,具有较好的近、远期疗效。