含服痰咳净过量致休克一例

1病例资料 患者,女,37岁,诊断甲状腺结节,当时伴有上呼吸道感染,2011年8月23日早在我院门诊内分泌科就诊。医嘱：金水宝胶囊（规格为0.33 g）,3粒/次,3次/d;左甲状腺素钠片（规格为50μg）,早晨服1片;清热消炎宁胶囊（规格为0.5 g）,     

黄体酮致频发室性早搏1例

女 ,32岁。因月经失调在外院妇产科就诊 ,给肌注黄体酮 2 0ｍｇ。 8ｈ后病人感心悸 ,次日又肌注 2 0ｍｇ ,心悸持续 3ｄ。经心电图检查为频发室性早搏。此后停用黄体酮 ,用慢心律每次 10 0ｍｇ ,每日 3次 ,治疗 3ｄ后症状消失 ,心电图复查正常。 1个月后病人又因月经失调来我部妇科就医 ,仍用黄体酮 10ｍｇ ,每天肌注 2次 ,治疗 2ｄ后而再次出现心悸。查体 :心率 92次 /ｍｉｎ ,闻及早搏 2 3次 /ｍｉｎ。查ＥＳＲ、血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、血生化等均正常 ,心电图仍示频发室性早搏。即停用黄体酮 ,给用慢心律 15 0ｍｇ ,每日服 3次 ,静滴 10 %…     

静注阿托品致频发室性早搏1例

1病例介绍患者,男,56岁,因反复右上腹疼痛3月入院,既往无心脏病史;查体:皮肤巩膜黄染,肝区叩痛,心率62次/分,律齐,余无特殊。B超及CT提示胆总管结石,胆囊萎缩,胆囊结石,ECG提示窦性心动过缓(53次/分)。阿托品激发试验( )最高78次/分。K 3.7mmol/L,Na 142mmol/L,Cl -103mmol/L。持续硬膜麻醉下拟行胆总管切开取石、胆囊切除、T管引流术。术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。入手术室行硬膜外穿刺置管成功后平卧,心电监测,心率49～52次/分,窦性,律齐。即给予阿托品1mg静注,心率升至83次/分,呈窦性,并立即转为频发室性早博,且心率达70…     

阿托品试验致频繁室性早搏1例

患者男,40岁,身高175cm,体重75k。因头晕、胸闷、心率40次／min就诊。查体,血压17／13kPa,心律齐,心界不扩大,心脏二维彩色心动图未见异常。心电图示窦性心动过缓,为查明心动过缓原因,以鉴别是否为病态窦房结综合征,于2008年5月22日作阿托品试验。采用日本光电6511型心电图机监测心电图Ⅱ导联,推药前嘱患者全身放松,正常呼吸,给予必要的解释,以消除患者紧张情绪。试验方法：静脉推注阿托品1．5mg后1min,心电图显示心率79次／min,并伴频繁室性早搏,呈二联律或成对出现,5～30min后心率70次／min,室性早搏呈三联律,5h后复查心电图,早搏消失。     

柳氮磺吡啶致室性早搏1例

1临床资料患者男性 ,5 3岁 ,因腹胀、下腹隐痛 ,每日 4～ 5次脓血 ,粘液糊状便 4d ,于 2 0 0 2年 12月来院。经粪涂片镜检 ,细菌培养及纤维结肠镜检查 ,诊断为溃疡性结肠炎 (UC)。以柳氮磺吡啶 (SASP)每日 5 g ,分 4次口服 ;氢化可的松 10 0mg ,每日 1次静滴 ,5d后改为泼尼松每     

复方磺胺甲基异恶唑致频发室性早搏1例

对小柴胡汤的应用心得总结,提倡建立中医临床诊疗新思维。     

多潘立酮致严重心律失常1例

【病例】患者男性，48a。既往体健，无心血管疾病史，曾在2004年某日因反酸、嗳气，自服多潘立酮片10mg，po，bid，d2出现心慌、胸闷、气短，立即停用此药物（共服用2d）。查常规心电图示：窦性心率，频发室性早搏二联律。0．5a后，因胃部不适再次服用多潘立酮10mg，po，bid，服用2次后，上述症状再次出现，立即住院治疗，停用多潘立酮（也未用其他药物）。     

康必得服用过量致严重精神异常1例

1临床资料患者男性,36岁,因感冒发热38．5℃,于晚饭后约18：00服用康必得（又名复方氨酚葡锌,河北恒利制药）4片,10min后出现恶心、呕吐,呕吐物为食物与部分药品。22：30又服用该药4片后睡觉。第2天早起体温正常,早饭后6：00服用康必得4片,30min后驾车上班,驾车途中逐渐出现头晕、恶心、多汗、烦躁、幻视、幻听、幻觉等现象,急返家,途中与其他车相撞后,下车快速跑回家,精神处于混乱状态,出现幻觉、幻听、谵妄。     

牛黄解毒丸过量致严重不良反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,47岁 ,因牙龈肿痛伴咽喉痛 2ｄ ,2 0 0 0年 2月 2 6日自行口服牛黄解毒丸 (北京同仁堂股份公司 ) 4丸 1次 ,服后 40ｍｉｎ ,双后、双下肢见少许红疹 ,未在意 ,红疹迅速增加 ,大小由针尖至米粒样 ,蔓延全身 ,疹色鲜红 ,分布不匀 ,以面部及四肢为多 ,下肢为重 ,伴轻度水肿 ,奇痒难忍 ,遂来院就诊。患者情绪不安 ,面色苍白 ,呼吸浅表、缓慢 ,Ｔ 3 5 .0℃ ,ＢＰ 72 .2 /48.3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,诊为牛黄解毒丸过量致过敏反应 ,即予肾上腺素 0 .5ｍｇ ,吸氧、抗过敏药物、补液治疗 ,1ｈ后 ,患者情绪渐平稳…     

夸大吸毒量致美沙酮严重中毒1例的反思

患者,男,24岁,无业,高中文化.据患者自诉:"于1998年1月开始烫吸海洛因,近3年来改为静脉注射3g/d,曾3次戒毒,其中1次强戒,2次自戒.本次入院前半月曾在某自戒所出院,当天复注,末次于入院前14 h静注海洛因一次0.5 g".入所体检无特殊,但自诉有流涕、畏寒、腰痛等不适,尿检吗啡( ).当即医嘱10 am口服美沙酮60 mg,4 pm口服40mg.在10am服用后至11am患者自诉上述症状仍未缓解,乃将4pm的40mg美沙酮提前服用.     

单纯心房梗塞并频发室性早搏1例

心房梗塞常并发于心室肌梗塞,单纯心房梗塞较少见,并发室性心律失常尚无报道,现报道1例。1 病例简介患者,女,63岁,曾有高血压史,因心前区疼痛3d并晕厥1次入院。查体：肥胖、神清、血清16/6kPa,颈静脉无怒张,心搏不弥散,无震颤,心脏不大,心率84次/分,律不齐,无杂音,余(-)。心电图：窦性心律,频发室性早搏,P-R(Ⅰavl)弓背上抬0.05~0.4mv,P-R(Ⅱ、Ⅲ)水平下移0.1mv,TV5V6低平双向。24h动态心电图：频发室性房性早搏,短阵房速,心室晚电位阳性。踏车运动试验阳性,彩色多普勒超声心动图未见心房附壁血栓,无室壁活动异…     

心律平静注致顽固性频发室性早搏一例

患者,男、45岁.因阵发性心悸4h—1992—01—21下诊入院。体检:精神紧张,面色略苍白,体温36.4℃,血压12.0/8.0kPa,心率180次/分,心律规整、无杂音。ECG 显示室上性心动过速,心脏 B 超示心肌收缩略弱。入院诊断:阵发性室上性心动过速。立即给鼻导管吸氧,心电监护,给25%葡萄糖20ml 加心律平70mg(中国上海信谊药厂生产870706—8,每20ml内含心律平70mg)5分钟静注完毕。此时病人自感心悸减轻,心率146次/分。当日下午4h 心律仍持续不降,给心律平35mg加25%葡萄糖20ml 内5分钟推注完毕。此时心律为窦性,心率87次/分,病人自感如常,只有轻微疲乏感,给安定10mg 肌注,以消除精神紧张。次日早8点出现室性早搏,3—5次/分。给慢心律片剂0.2每日三次口服,4日后早搏非但减少而明显     

利多卡因严重中毒致失语一例报告

男 ,2 8岁 ,因在某乡计划生育技术指导站行输精管结扎 ,需用 2 %利多卡因 5ｍｌ作局部浸润麻醉。术者先用 2 %利多卡因 2 5ｍｌ作右侧阴囊浸润麻醉 ,注射药物约 5分钟后 ,病人开始出现失语 ,应术者未发现 ,手术继续。右侧结扎后又继续作左侧阴囊浸润麻醉 ,将左侧输精管结扎 ,术毕。询问受术者才发现受术者已不能说话。检查一般情况正常 ,当即观察并静滴葡萄糖 ,一天后病情无好转 ,第二天转入县计生站。经检查一般情况好 ,生命体征正常 ,咽喉部、声带等无异常 ,意识清醒 ,可以用笔写字回答问题。处理 :给予阿托品、地塞米松分别加入 10 %葡…     

口服甲氨蝶呤致药物中毒1例

1病例介绍 患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。     

颈椎病引起室性早搏二联律1例

患者男性,34岁，因胸闷、心悸伴头晕1年，加重1个月就诊。诉颈僵不适，活动受限，左侧肢体无力。既往身体健康。查体：血压16．0／9．3kPa，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音。4、5颈椎旁压痛．肩部软组织压痛，颈椎活动受限。左侧肢体肌力减弱，腱反射活跃，病理反射未引出。X线颈椎片显示．生理曲度变直，4、5颈椎椎体反张。颈椎磁共振显示，4、5颈椎椎间盘左侧突出，硬膜囊受压。心电图提示：频发室性早搏呈二联律。静脉点抗心律失常药物无效。活动平板心电图、超声心动图检查未见异常。动态心电图示频发室性早搏，4500次／24h。予颈椎牵引后心悸立即缓解。诊断：颈心综合征。住院期间给予颈椎牵引、按摩及针灸治疗。治疗3周后24h动态心电图监测仅发现偶发房性早搏，无室性早搏发生，病人已无心悸、胸闷及颈痛，左侧肢体肌力基本恢复：X线颈椎片示生理曲度恢复。出院随访3月，早搏消失，无其他不适。     

1例频发室性早搏小儿眼科手术的麻醉体会

室性早搏常见于器质性心脏病后,在小儿较少见。本文介绍我院1例病毒性心肌炎后频发室性早搏患儿行"白内障术后二期植入晶体手术",术中利多卡因控制心律失常,静脉复合麻醉顺利完成手术,现结合文献进行分析如下。     

硝苯地平致室性早搏1例

硝苯地平致室性早搏１例夏晨，吕振良（中国人民解放军８３２３５部队医院，新沂２２１４００）关键词硝苯地平；高血压；期外收缩病人，男性，５１ａ，因胸闷、气喘１ｗｋ．活动后加剧。于１９９４年５月１５日来院就医，无咯血及心前区疼痛等症状，曾在村卫生所用青霉素...