髌骨严重粉碎性骨折几种内固定方法的临床疗效比较

我院自2000--2010年采用改良克氏针张力带（AO）法、髌骨爪的固定法、髌骨爪结合克氏针同定法、AO结合环形钢丝法、克氏针串接结合环形钢丝法、半螺纹松质骨螺钉结合环形钢丝法6种方法治疗新鲜严重粉碎性髌骨骨折153例,评价几种内固定方法治疗对髌骨严重粉碎性骨折的治疗效果。     

二分式髌骨爪与AO张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的 观察二分式髌骨爪治疗髌骨骨折疗效,探讨其适应症、治疗优点及发展方向. 方法一组病人用二分式髌骨爪治疗,一组病人行手术切开复位AO张力带钢丝内固定术.每组病人又分为术后6个月和1年进行随访. 结果 二分式髌骨爪治疗髌骨骨折手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳;与同期AO张力带固定相比,横断型和粉碎型治疗效果无明显差异. 结论横断型和粉碎型髌骨骨折是二分式髌骨爪治疗的适应症.     

髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析

目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月~2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P〈0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。     

双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折在临床上已得到广泛应用。近年来 ,虽其使用有了各种改进 ,但对于髌骨粉碎性骨折的治疗仍不甚理想。我科 1998～ 2 0 0 2年采用双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗 2 3例髌骨粉碎性骨折 ,取得明显的治疗效果。1　 临床资料1.1　 一般资料　本组 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 2 7～5 5 (平均 39.5 )岁 ;就诊时间 1h～ 7d ;髌骨上下极粉碎性骨折 5例 ,髌骨下极粉碎性骨折 18例。外力因素均为直接暴力。1.2　 治疗方法　在连续硬膜外麻醉下 ,采用膝前“U”形切口或前内“C”形切口 ,切开皮肤皮下组织 ,作皮下…     

改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折33例

目的:观察改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析应用改良AO张力带钢丝固定治疗的33例髌骨粉碎性骨折患者。结果:随访时间4~24月,骨折愈合时间5~12周,平均愈合时间8.5周,术后膝关节功能活动优良率达96.7%。结论:改良AO张力带钢丝固定法是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好方法。     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用改良张力带加钢丝编织内固定的治疗髋生骨折６０例。结果 随访１－５ａ,优良率为９８％。结论改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折,具有贩折复位良好,内固定可靠,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好的优点,是一种治疗髌骨粉碎性骨折有效可行的方法。     

髌骨粉碎性骨折49例临床疗效分析

髌骨粉碎性骨折多由直接暴力所致，治疗方法很多，包括环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、记忆合金髌骨爪、髌骨部分切除术、髌骨全切除术等。我院于1998年6月～2004年5月采用环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折49例，现将临床疗效分析如下。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　评价交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法　对 92例髌骨粉碎性骨折患者采用交叉张力带钢丝内固定治疗。结果　 92例术后复查X片均为解剖复位。 6～ 12个月取出内固定 ,按陆裕朴治疗标准 ,优 86例 ,良 5例 ,差 1例 ,手术优良率 98 9%。结论　交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有内固定牢固 ,不易松动 ,既保留了髌骨的完整性 ,又利于早期行功能锻炼等优点。     

钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折37例

目的 探讨钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法 对37例髌骨折粉碎性骨折用钢丝荷包加克氏钢丝张力带内固定治疗。结果 随诊6个月～3年，全部愈合，优36例，良1例。结论 钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折是可行的，固定可靠，疗效确切。     

多根克氏针钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折98例

髌骨粉碎骨折是常见的损伤 ,外固定很难达到解剖复位。固定时间长且后遗症多 ,切开复位单纯钢丝环行固定或ＡＯ张力带钢丝固定很难达到要求。临床应用多根克氏针钢丝张力带加钢丝环行固定 98例 ,优 84例 ,占 85 5 % ,达到了解剖复位、紧强的内固定和早期功能练习的要求 ,疗效较好。1　临床资料我院 1995～ 2 0 0 2年用多根克氏针内固定 ,同时行钢丝环形固定和ＡＯ张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折共 98例 ,男 6 4例 ,女 34例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁。开放性 5 8例 ,闭合性 4 0例 ,陈旧性 7例。2　手术步骤①作膝前弧形横切口或膝前弧…     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例分析

髌骨骨折多由间接暴力所致,传统治疗方法对于移位骨折往往采用张力带钢丝内固定,对于粉碎骨折则在髌骨周缘作环扎内固定加长腿石膏外固定,易引起骨不连、畸形愈合、关节功能受限及骨折疏松等,我院自2 0 0 1～2 0 0 3年使用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例疗效满意,现总结如下。     

改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折

目的:应用改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折。方法:自2008年起,用改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折30例,早期进行膝关节功能锻炼。结果:根据陆氏评定标准,优25例(83.3%),良4例(13.3%),可1例(3.3%),差0例。优良率达96.6%。结论:改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折具有类似钢丝环扎作用和张力钢丝带的双重作用,可促进骨折早期愈合,膝关节功能早期恢复。     

改良切口环行钢丝内固定加石膏外固定治疗严重髌骨粉碎性骨折68例体会

目的阐述使用前正中纵行切口进入环行钢丝固定加石膏托外固定治疗严重髌骨粉碎性骨折68例的体会。方法行前正中纵行切口进入使用环行钢丝对68例严重髌骨粉碎性骨折进行内固定,术后给予石膏托外固定3～4周。结果68例中优58例,良3例,可4例,差2例,失败1例。结论髌骨粉碎性骨折较为常见,尤其是对于上极或者下极边缘的一些严重粉碎性骨折,临床上使用张力带钢丝和记忆合金爪,以及空心螺钉加张力带钢丝均无法固定,使用环行钢丝加术后石膏托外固定治疗可取得较为满意的临床效果。     

小切口髌骨克氏针张力带钢丝取出体会

2008年1月～2011年12月我科采用小切口进行髌骨骨折术后克氏针张力带钢丝取出45例,均取得满意效果.现报告如下. 1 材料与方法 1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄19～60岁.横断骨折术后19例,粉碎性骨折26例.张力带固定16例,改良张力带固定29例.     

改良张力带内固定治疗髌骨折

张力带固定术是近年来治疗髌骨折的一种有效方法 ,钢丝捆绑方法较多。如何早期最大限度恢复膝关节功能 ,使骨折的肢体仍保持充分的活动。我院采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨折 5 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共收集我院 1992年 1月— 1998年 12月住院患者 5 8例应用改良张力带内固定。男 46例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 46岁 ,病程 1～ 6ｄ ,骨折类型 :横形骨折 42例 ,简单粉碎性骨折 16例 ,右侧 39例 ,左侧 2 9例。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下髌骨横弧形切口 ,凸向下方 ,屈膝 10°～ 2 0° ,向上翻…     

闭合复位经皮改良张力带钢丝治疗髌骨横断骨折

<正>2000年1月～2004年2月,我院对16例髌骨横断骨折采用闭和复位经皮改良张力带钢丝内固定治疗,取得较满意的治疗效果,现报告如下:临床资料1一般资料:16例中男12例,女性4例,年龄19～65岁,平均36岁。骨折类型:均为横断骨折。2固定器具:选用钢丝,克氏针,空心钻头,巾钳,预弯的硬膜外穿刺针。     

网状张力带加环扎固定髌骨严重粉碎性骨折

目的探讨网状张力带钢丝加环扎内固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法对23例髌骨严重粉碎性骨折患者均采用网状张力带钢丝加环扎内固定治疗,术后辅以短期小腿皮牵引即行功能锻炼。结果随访0.6年～5年,骨折全部愈合,术后1年取出内固定,未见张力带松脱、髌股关节退变等并发症,膝关节功能优良率达95%.结论该法内固定可靠,且关节面复位确切,对髌骨严重粉碎性骨折极为有效。