腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附152例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例，均顺利完成手术，全部康复，无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

胆囊切除术后常见并发症的诊治体会

胆囊结石是目前胆石症的主要病种．而胆囊切除术是最常用的手术治疗方法。随着手术数量的增加和一些新技术的应用，胆囊切除术后并发症也成为外科手术常见的并发症。Bismuth报告643例术后胆道狭窄，有93．5％发生于胆道术后，而其中92．0％发生于胆囊切除术。因此如何更好地预防、诊断和处理胆囊切除术后并发症，仍是值得我们重视的问题。为此我们分析10年间2518例胆囊切除术病人资料．现报道如下。     

开放法胆囊切除术的安全性（34所医院4655例分析）

本文就国内中等规模以上的34所医院在开展腹腔镜胆囊切除术前1年内的开放法胆囊切除术共4655例，按统一的术后并发症分级标准进行分析，以对当前我国开放法胆囊切除术做一横断面的扫描。探讨各种因素与开放性胆囊切除术的并发症和其严重程度的关系。结果表明，开放法胆囊切除术经过百年临床实践的已是一种安全的术式，严重并发症发生率及死亡率均较低。对不同手术方式的比较应采用一个统一的客观的标准，腹腔镜胆囊切除的严重并发症明显地高于开放法胆囊切除术。它休养的预防或避免主要依赖于外科医生的判断和应变能力，而不是依赖于腹腔镜本身，这不单纯是技巧，最重要的是长期实践的磨炼与积累。     

腹腔镜胆囊大部分切除术临床应用探讨

为探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用价值，回顾分析近年来施行的280例腹腔镜胆囊切除术（LC），其中31例为腹腔镜胆囊大部分切除的临床资料，对比两种术式的手术疗效及并发症。结果显示，31例均在腹腔镜下完成胆囊大部分切除术，无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤,术后胆漏1例,经保守治疗治愈，随访1～28个月,未见与手术有关的并发症。但腹腔镜胆囊大部分切除术组术中出血、手术时间和平均住院时间均高于LC组（P＜0.05），两组术后并发症无差异。笔者认为在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,降低腹腔镜胆囊切除手术中的中转率，与LC一样是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术中处理Calot三角的几个问题

在开腹手术中从Calot三角区分离出胆囊管、胆囊动脉、辨认肝总管和胆总管的走向是胆囊切除术中最重要的步骤，也是预防胆囊切除术中发生严重并发症的关键。如何处理上述结构已为普外医生所共识，但在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)中，     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会杜国盛，萧荫祺，许红兵，邹一平，闫恒懦腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）可达到传统开腹切除胆囊的效果具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，已成为切除胆囊手术的重要方法．随着ＬＣ病例的增多，人们已认识到开膀胆囊切除术所发生的并...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析我院2000年8月～2004年12月行经腹腔镜胆囊切除术病例共计358例。结果胆管损伤2例，胆瘘1例，胆总管残余结石1例，胆囊床出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症。     

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症13例分析

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症１３例分析广东肇庆市第一人民医院普外科肖辉骏，冯家骅，赵志毅，黄擎雄电视腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）在国内开展以来，其优点已被充分肯定且不乏成功的报告。由于ＬＣ的特殊性，较之开腹胆囊切除术，并发症又相对高些。本文收集...     

胆囊切除术后残余小胆囊12例治疗体会

随着胆囊切除术的普遍开展，术后残余小胆囊并发症时有发生。1995年1月至2003年12月我们共收治胆囊切除术后残余小胆囊病人12例，现就其发生原因、诊治及预防做如下分析。     

必须重视腹腔镜胆囊切除术的安全性

必须重视腹腔镜胆囊切除术的安全性黄志强胆囊切除术是当前腹部外科中最常做的手术之一。腹腔镜胆囊切除术在我国自１９９２年首次应用于临床之后，发展迅速，在不少医院，它已应用于９０％以上的胆囊切除术患者，，总的效果是好的，然而也出现一些严重的并发症，包括腹腔...     

腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理

腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理云南曲靖地区第二人民医院（６５５０００）荀祖武腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术一样，需正确识别和处理先天性胆道变异，以减少医源性胆管损伤和胆漏这些严重的手术并发症。与胆囊切除术有关的胆道变异可分为三类：１．胆囊形态和位...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的面面观

腹腔镜胆囊切除术并发症的面面观刘国礼腹腔镜胆囊切除术在我国已开展五年多，从总体看它已走过童年时代，步入成熟时期。手术并发症明显减少，治疗效果明显提高，腹腔镜胆囊切除术的优点已被人们承认和接受，越来越明显地受到病人的欢迎。在我国已进入普及阶段，出现了腹...     

小切口化学性胆囊切除术并发症的防治

目的：防治小切口化学性胆囊切除的并发症，探讨其使用及推广价值。方法：通过对8例小切口化学性胆囊切除术中出现的并发症及其原因，以及防治的方法做以分析。结果：全部化学性胆囊切除成功，除2例术后出现腹痛外，其余均未发现有其他并发症的发生。结论：小切口化学性胆囊切除术的并发症少，手术时加以注意则能完全避免。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除并发症的预防

目的总结老年急性胆囊炎患者、腹腔镜胆囊切除术并发症预防的经验。方法回顾分析178例老年急性胆囊炎患者、腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功156例(87.6%),中转开腹22例(12.3%),术后并发症13例(7.3%)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎切实可行,老年患者腹腔镜胆囊切除术须加强围手术期的处理,耐心细致的手术操作,才能有效地预防并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、腹部瘢痕小等优点,已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症多,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治加以探讨,现报告如下。     

丝线法腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附50例报告）

目的探讨丝线法腹腔镜胆囊切除术式改进的可行性及应用前景。方法在腹腔镜胆囊切除术中，应用丝线结扎的方法代替经典的钛夹法结扎胆囊动脉、胆囊管。结果50例患者中无一例中转开腹，均顺利完成LC手术，无其它术中、术后并发症。结论丝线法腹腔镜胆囊切除术是一种经济、安全、有效的术式，优于钛夹法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(lapawscopic cholecystectomy，LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自。1991年3月—2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患中发生并发症的临床资料，采用x^2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素，进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1．896％(227／11974)，中转手术率为2．386％(286/11974)，其中因发生并发症而中转开腹65例，占22．727％(65／286)。Logistic回归分析显示，按作用强度，Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训，正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键，正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法，是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。     

单纯胆囊切除术后严重并发症的防治

１９９１年至今，共施行胆囊切除术４０３例，发生严重并发症６例。提出单纯胆囊切除术后的三大严重并发症为胆道损伤、胆漏及出血。如得不到及时合理的诊治是造成死亡的主要原因，应高度重视，并就其防治问题予以讨论。     

208例小切口胆囊切除术的临床分析

报道1995年5月-2001年10月小切口胆囊切除术208例，并发症10例，并发症率4.8％(10／208)，其中腹腔内出血1例，胆总管横断1例，胆漏2例，胆总管残留结石3例，胆囊管残留过长3例。认为小切口胆囊切除术应慎用。     

小切口胆囊切除术临床应用体会(附136例分析)

本文报道了作者于1994年～1996年期间对胆囊良性病变实施小切口胆囊切除术136例的情况，并与传统的胆囊切除术做了比较。通过对结果的分析表明：小切口胆囊切除术是一种创伤小、恢复快、并发症少的安全术式，具有较好的临床疗效。作者还对实施小切口胆囊切除术需注意的问题和应具．备的相关条件及手术操作体会作了阐述。