先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，48岁。因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月，胸闷、气短1周入我院。2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐，为胃内容物，非喷射状，且感全身乏力、头晕、嗜睡，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状，体重下降约5斤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，     

肠系膜上静脉栓塞症误诊为异位妊娠1例分析

对肠系膜上静脉栓塞症误诊异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。因腹痛2d，伴恶心、呕吐5h就诊。2d前患者无明显原因腹痛、周身乏力症状，自服氟哌酸、东莨菪碱等药物治疗，效果欠佳。5h前突然出现腹痛、腹胀，呈现持续性疼痛伴阵发性加重，并出现恶心、呕吐、等症状。该患者往体健，无外伤及手术史，无心脏及消化道病史，月经不规律3个月。     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

黏液性囊腺瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析

对黏液性囊腺瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。 1病历要 女，18岁。因腹痛、腹胀2个月余于2005—06—20入院。腹痛呈持续性隐痛，无恶心、呕吐、腹泻，无明显发热，大小便正常。     

子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例

1病例报告 女，47岁。反复腹痛2a余，加重1d就诊。患于2a前无明显诱因反复出现腹痛，以右下腹为主，呈阵发性加剧，伴恶心、腹胀，大便量减少。2个月前就诊我院普外科，检查未见器质性病变。昨腹痛再次发作，呈绞窄样，持续约3h，体位改变无缓解，就诊于外院，诊断为肠梗阻，经治疗（具体不详）无明显好转，今再次来诊。门诊以粘连性肠梗阻收住。发病以来，精神、     

不完全性肠梗阻误诊为胆囊结石1例

1病历摘要 男，60岁。因四肢大关节疼痛、间断双下肢水肿1个月余，加重1周入住内科，既往有类风湿性关节炎病史5a，无心脏病病史。查体：生命体征正常，神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。双下肢轻度水肿，压之凹陷。四肢关节疼痛，无畸形。彩超提示：胆囊结石，RF阳性，心电图大致正常。诊断为：     

胆囊癌误诊28例分析

我院2003-08～2005—06施行的胆囊切除1312例，术后确诊为原发性胆囊癌28例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女20例，年龄32～84（平均58）岁，其中40岁以上26例。胆结石病史5a以上16例，10a以上12例。术前B超检查提示慢性胆囊炎并结石14例，胆囊息肉并结石7例，胆囊息肉恶变4例。出现腹痛、发热、黄疸3例，MRI提示胆囊癌。     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析

现将我院以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。生气后上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻10h，发病前无饮食不当。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后静脉点滴抗生素，肌注爱茂尔等对症治疗。1d后症状无缓解，且上腹部憋闷，烦躁不安，急测BP100／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肠呜音存在。急查心电图示：急性下壁心肌梗死，按心梗处理。最终痊愈出院。     

以干咳为主要表现的颈椎病误诊1例分析

对以干咳为主要表现的颈椎病误诊1例分析如下。 1 病历要 女,53岁。2006—05—16初诊。主诉：阵发性干咳6个月。伴发热2d。病史：6个月前无明显诱因出现阵发性干咳，呈刺激性呛咳。曾诊断为支气管炎、肺炎而应用抗生素、止咳药物治疗。症状未见好转。就诊前2d受凉后出现发热，干咳日间频作，呈刺激性呛咳，夜间平卧可缓解，无痰，无呼吸困难。     

特发性巨结肠与成人先天性巨结肠的诊断与鉴别

特发性巨结肠是后天的 ,其发病机理尚未明确 ,可能与环境、饮食、炎症、创伤、某种寄生虫、精神、心理因素等有关 ,而且发病率有逐渐上升趋势 ,其症状、体征等与成人先天性巨结肠往往有许多相似之处 ,加之这类患者多数对自己病史症状描述不清 ,临床常容易误诊 ,现举例进行讨论如下。1　病例报告例 1:男 ,32岁。因腹痛腹胀伴排便不畅 1个月入院 ,患者于1个月前无明显诱因腹痛 ,以脐周和下腹部为著 ,为持续性隐痛 ,饭后加重 ,便后减轻 ,伴腹胀 ,大便干结 ,排便费力 ,5～ 6 d大便 1次 ,无脓血便史。行钡灌肠检查 ,见乙状结肠和降结肠中下段呈痉…     

血卟啉病误诊为肠梗阻1例

1病例报告 女，23岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐2d来诊。2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，疼痛呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐数次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含血性液，于当地卫生所静滴消炎药物治疗无好转而人我院。于门诊作腹透示：腹腔内中下腹胀气明显。以肠梗阻收入我科。患自发病以来未进饮食，肛门未排气排便。查体：t373℃，腹稍胀，全腹未扪及包块，上腹部轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（一），     

钩状效应导致葡萄胎HCG测定假阴性1例

1病历摘要 女，24岁。停经2．5个月后，突发无诱因的阴道出血，出血量较多，阴道排出血液中可见水泡样组织，腹痛并伴有剧烈呕吐现象。B超检查可见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，疑诊为葡萄胎。取尿液送检验科做绒毛膜促性腺激素（HCG）检验，早早孕诊断试纸检测原尿标本HCG为阴性。将尿液进行倍比稀释，稀释度为1：8时，出现弱阳性结果，稀释度为1：16时，HCG结果呈明显阳性。行清官术后，取清除物送病理检查，确诊为葡萄胎。     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，     

老年多部位出血血管性血友病一例报告

１病例资料【病例】女，６４岁。因皮肤紫癜５０天，血尿伴腹部肿块１个月于１９９８年５月１３日入院。５０天前无诱因出现四肢皮肤大片紫癜，伴有关节疼痛，当地医院按“过敏性紫癜”给皮质激素、抗过敏药及维生素Ｃ、止血剂等治疗，效果不佳。病人１月来出现血尿、腹痛...     

宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析

对宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析如下。1病历摘要女,31岁。因停经20周,反复腹部胀痛2次,加重10h于2007—06—04T21：40急诊人院。末次月经2007—01—14。患者人院前1个月无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热。外院B超检查示宫内妊娠。诊断妊娠合并阑尾炎,予抗炎治疗1周后腹胀痛消失。1周前再发上述性质的腹痛,抗炎治疗后症状有所好转,但未完全消失。10h前腹痛突然加剧,不能平卧,外院考虑阑尾脓肿穿孔并行腹部CT检查未见明显异常,腹穿抽出不凝淡血性液2ml,送检见RBC（＋＋＋）,脓细胞（-9-9）。予对症治疗无效而转入我院。自感胎动存在,无阴道流血、流液及肛门坠胀。孕z产。,6个月前人流一次。查体：T37℃,P96次／min,R20次／min,BP106／77mmHg,神清,痛苦面容,强迫性仰坐位,贫血貌,四肢凉。腹部膨隆如孕5个月大小,上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,以右侧为甚,肠鸣音减弱。下腹部软。移动性浊音叩诊不满意。妇科检查：外阴、阴道（一）,宫颈光,无举痛、摇摆痛,后穹隆无触痛。     

小肠肿瘤误诊19例分析

现对我院1996-01～2006—11小肠肿瘤误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄16～77（平均42．6）岁。误诊时间2个月～1．5a，平均（4．0±1．2）个月。1．2误诊疾病及首发症状慢性阑尾炎4例，表现为右下腹痛及包块，其中2例行阑尾切除术；胆囊结石并胆囊炎3例，表现为右上腹痛及压痛，黄疸及右上腹包块，其中2例行腹腔镜切除胆囊；肠梗阻4例，表现为反复恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便异常；[第一段]