输尿管异位开口15例报告

输尿管异位开口是较少见的先天性泌尿系畸形,常与肾发育不全或重肾、重输尿管同时存在。我院自1978年至1991年共收治15例。报告如下。1 临床资料15例均为女性,年龄14岁以下10例,15~20岁5例。就诊原因:①自幼表现正常排尿伴持续溢尿者13例;②尿道肿物突出不能还纳2例,肿物反复突出分别为3及9个月,不能回缩,疼痛,排尿不畅已1~3天。全组15例异位开口来源于:一侧肾发育不全4例(左、右各2例);单侧重复肾7例(左3例、右4例);双侧     

小儿输尿管异位开口28例报告

小儿输尿管异位开口是较少见的泌尿系畸形.该病的典型症状表现为在正常排尿同时兼有滴尿,寻找输尿管异位开口是一项仔细的事情;由于大多并发有肾输尿管畸形,手术治疗方法也多种多样.1996年1月～2003年4月,我院共收治28例输尿管异位开口患儿,经手术治疗取得满意疗效.现报告如下.……     

双侧重复输尿管双输尿管异位开口1例

患者,女,20岁.出生后除正常排尿外有尿失禁入院.既往史:5岁时在我院确诊为左侧完全性重复输尿管及输尿管异位开口,行异位开口输尿管膀胱吻合术,术后尿失禁减轻.     

先天性输尿管异位开口20例报告

为提高先天性输尿管异位开口的诊治水平，对1980～1998年1月收治的先天性输尿管异位开口20例临床资料进行分析。患者均为5～21岁女性，均经逆行尿路造影、膀胱镜及排泄性尿路造影检查而确诊、定侧。经手术治疗均痊愈并获随访，其中10例行输尿管膀胱吻合者随访3个月～1年，复查排泄性尿路造影显示重复肾上位肾功能良好。认为寻找异位开口及行逆行尿路造影对定测诊断有决定性意义，手术治疗是治疗输尿管异位开口的唯一方法。     

输尿管开口异位42例报告

198 3年 2月至 2 0 0 2年 2月我院收治输尿管开口异位患者 4 2例 ,现报告如下。材料与方法　本组 4 2例。男 2例 ,女 4 0例。年龄 2～ 31岁 ,平均 12 .5岁。4 0例女性患者既有正常的分次排尿 ,又有持续性滴尿 ,伴有会阴湿疹或潮红。查体见阴道前庭滴尿 31例 ,尿道口逸尿5例 ,阴道口渗尿 4例。 33例患者安静平卧时滴尿减少 ,按压腹部时滴尿增多。能清晰见到异位开口 2 2例 ,其中硬膜外导管插管逆行造影成功 2例。 2例男性患者无排尿异常 ,以腰痛、肾积水就诊。4 2例行B超检查显示双侧肾输尿管积水者 3例 ,单侧肾输尿管积水者 2 4例 ,一侧肾…     

单输尿管异位开口(附19例报告)

目的　探讨输尿管异位开口的部位与其引流肾脏发育程度的关系 ,提高单输尿管异位开口的认识及诊治水平。　方法　回顾性分析 19例单输尿管异位开口患者的临床表现、辅助检查及治疗情况 ,比较不同开口部位输尿管引流肾脏大小之间的差异。　结果　联合应用超声及IVU检查 ,异位输尿管引流发育不良肾脏的发现率为 6 8% (13/19) ,输尿管异位开口位置与肾脏发育程度无相关性 (P >0 .0 5 )。所有患者均一次手术治愈。　结论　单输尿管异位开口的位置与肾脏发育程度无关 ,手术治疗效果良好。     

单侧肾发育不全伴输尿管异位开口8例报告

我院自1989年9月~1996年10月共收治单侧肾发育不全伴输尿管异位开口8例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组8例均为文件，年龄11个月～6岁，左、右侧各4例。临床症状主要为分次排尿伴持续性液尿。B超检查提示肾缺如，未能深及发育不良的肾脏。IVU检查发育不良例肾脏均未显影，对侧肾脏显影正常，并有不同程度的代偿性增大；膀优显影正常。6例行CT检查未发现发育不良例肾脏，2例行核素扫描提示肾缺如。5例术前寻找异位输尿管开口，4例发现尿液从阴道溢出，1例于尿道口下方见尿液流出，由此处插管造影成功，显示较细的输尿管和小肾…     

1例左侧重复肾、重复输尿管畸形并输尿管异位开口患儿的围手术期护理

重复肾是一种临床上较为少见的泌尿系统畸形疾病,特指一个肾有两个肾盂和两条输尿管,该畸形是由于胚胎早期中肾管下端发出两个输尿管芽进入一个后肾胚基     

输尿管异位开口诊治体会(附26例报告)

目的总结输尿管异位开口的诊治经验。方法对26例输尿管异位开口患者临床表现、诊治方法进行回顾性分析。结果26例患者均行B超、IVU检查,CT检查6例,4例行MR检查,膀胱镜检逆行插管造影检查2例,4例从前庭瘘口逆行插人4F输尿管导管造影。联合以上方法于术前确诊24例（92．3％）。8例（30．7％）患者行输尿管膀胱再植术,6例（23．0％）行单侧肾脏切除术,12例（46．1％）行上半肾及输尿管切除术。24例随访3个月～8年（平均2年）,疗效满意。结论结合病史、体格检查和联合影像学检查,大多数输尿管异位开口可于术前确诊。输尿管膀胱再植术,上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的治疗方法。     

右侧重复肾异位发育不良并重复输尿管伴输尿管异位开口一例报告

重复肾重复输尿管畸形伴肾异位发育不良及输尿管异位开口临床罕见。2004年3月我院收治1例，现报告如下。     

左侧精囊囊肿、左肾缺如、左输尿管异位开口于精囊1例

我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者，报告如下。     

输尿管异位开口的诊断与治疗（附32例报告）

目的探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方珐回顾性分析32例异位输尿管开口患者的临床资料，采用B超检查28例，IVU29例，CT13例、MRU7例，膀胱镜检查13例，异位开口插管造影8例，膀胱尿道、阴道造影12例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果术前确诊28例（93．3％）。行单侧肾脏输尿管或上半肾输尿管切除各12例，输尿管膀胱再植术4例，分期行左、右输尿管膀胱再植、左掌长肌移植尿道括约肌成形l例，左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例，未行手术2例。30例术后随访3—16年，效果良好。结论输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析，必要时行腹腔镜检查。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上／下尿路畸形的有效方式。     

输尿管开口异位的外科治疗体会（附51例报告）

目的：总结输尿管开口异位的诊断方法和外科治疗经验,提高对该病的诊疗水平。方法：回顾性分析1997年5月～2012年6月就诊的输尿管开口异位患者51例临床资料,对各种手术方法以及术后情况进行比较讨论。结果：行输尿管膀胱再植术33例,肾输尿管切除术3例,上半重复肾肾输尿管切除术7例,异位输尿管囊肿切除术8例。术后获得随访患者35例,随访时间0．5～8年。仅1例患者仍有尿失禁,但程度较术前明显减轻。1例患者仍有泌尿系感染发作（每年l～2次）,16例输尿管再植患者复查B超患。肾积水较术前减轻。结论：输尿管开口异位多合并有重复集合系统、异位肾脏发育不良、输尿管末端囊肿等上尿路畸形,术前需明确输尿管异位开口部位和相应肾脏功能,据此制定合适的手术治疗方案。     

经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术治疗输尿管开口异位1O例报告

目的：探讨输尿管开15异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和临床效果。方法：对10例输尿管开口异位患者均采用经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术。全麻,仰卧位患侧抬高,建立腹腔镜工作通道（经肚脐5mmTrocar,经腹直肌外侧缘左侧5mm／10mmTrocar,右侧12mmTrocar）,充分游离患侧扩张输尿管,注意保护同侧正常输尿管,于靠近膀胱处离断异位开口输尿管,自同侧Trocar切口拉出腹壁,体外裁剪输尿管至大致正常直径,5／0可吸收线缝合输尿管管壁,末端制成乳头状,置入双J管后回纳腹腔;于膀胱底部后壁做全层切口,将输尿管末端乳头及双J管插入膀胱内,使用5／0可吸收线于膀胱全层与输尿管浆肌层间断吻合6～8针,吻合结束后膀胱注水测试有无漏尿,放置引流管及尿管。结果：10例手术均获成功,手术耗时90～160min,术中出血30～50ml,术后4～6天拔引流管,7～10天拔除尿管,术后1个月拔除双J管。术后随访1～11个月阴道无漏尿,尿常规正常,B超示肾积水减轻或消失。结论：重复肾输尿管开口异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植是可行性的,临床效果等同于开放手术,且具有创伤小、恢复快、手术瘢痕基本不可见的优点。     

腹腔镜治疗单侧肾发育不良伴输尿管异位开口9例报告

目的:探讨单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的诊断及腹腔镜治疗。方法:回顾性分析2006年5月~2014年5月期间行腹腔镜手术治疗的9例单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的临床资料:患者均为女性,左侧6例,右侧3例。经彩色多普勒超声、静脉尿路造影(IVU)、阴道逆行造影、CT、MRI等检查证实。7例输尿管异位开口于阴道壁,2例开口于前庭。所有患者均接受了腹腔镜下发育不良肾及输尿管切除术。结果:所有患者手术顺利,无中转开放手术者,手术平均时间94min(64~148min)。术后随访0.25~8年,所有患者术后尿失禁症状均消失。结论:通过病史、体格检查及影像学检查可以确诊单侧肾发育不良伴输尿管异位开口,腹腔镜下切除发育不良肾及输尿管疗效确切,是目前治疗的最佳选择。     

盆腔左肾并左输尿管开口异位1例

患儿 ,女 ,4岁。持续阴道滴尿 4年 ,既往无其他疾病 ,有正常排尿。体检 :腹部未扪及包块 ,尿道外口位置正常 ,阴道持续滴出清亮尿液。血、粪、尿常规及肝、肾功能检查均正常。ＫＵＢ加ＩＶＵ示右肾、输尿管正常 ,左肾未显影。Ｂ超及ＣＴ检查示右肾、输尿管正常 ,左肾于正常位置未探及 ,考虑先天性左肾缺如。膀胱注入美蓝液后阴道漏尿无蓝染。拟诊为左输尿管开口异位。行手术探查 ,术中见左肾位于第 4、5腰椎正前方 ,旋转及发育不全 ,无明显积水 ,无重复肾盂及输尿管畸形。输尿管上段稍显扩张 ,直径 0 .8ｃｍ ,下段沿膀胱左后壁下行 1 .5ｃｍ…     

小儿输尿管异位开口27例报告

我们于1985年至2 0 0 2年收治小儿输尿管异位开口2 7例,效果满意,现报告如下。材料与方法　本组2 7例。男7例,女2 0例。年龄2个月～12岁,平均7岁。病程1个月～12年。单根输尿管异位开口13例侧,其中单侧9例,双侧2例,合并肾脏发育不良10侧;重复肾输尿管异位开口19例侧,其中单侧13例,双侧3例。B超检查17例,发现发育不良小肾脏5例,单侧肾脏缺如3例,重复肾及输尿管积水7例。IVU检查2 0例中,5例示重复肾,3例肾积水。CT检查8例,均发现发育不良的小肾脏及扩张的输尿管。MRU检查2例,清晰显示重复肾及异位输尿管形态走行,异位开口情况。膀胱镜检查…     

先天性发育不良小肾并输尿管异位开口的诊治(附6例报告)

输尿管异位开口多并发于重肾双输尿管的同侧上肾部,发生于一侧发育不良的畸形小肾少见.我们自1987年至2003年共收治6例,现报告如下.     

输尿管开口异位症的诊断和治疗（附46例报告）

我们于1973～1996年经手术治愈输尿管开口异位症46例,现对其诊断与治疗予以介绍。1　临床资料本组46例,女43例,男3例,年龄3～55岁,其中<14岁女性31例,占67.4%。女性患者均有尿失禁史,男性患者一般无尿失禁,但有腰、骶尾部疼痛、附睾炎和血尿史。伴肾发育不全3例,膀胱三角区发育不全2例,阴道闭锁1例。单侧重复肾输尿管开口异位27例,占58.7%,双侧重复肾一侧输尿管开口异位9例,占19.6%,双侧重复肾双侧输尿管开口异位1例,占2.2%,一侧单肾输尿管开口异位7例,占15.2%,双侧单肾输尿管开口异位2例,占4.3%。输尿管开口异位于前庭22例,占47.8%,阴道7例…     

输尿管开口异位的定位诊断和治疗

目的：探讨发育不全的上肾段或异位肾伴输尿管开口异位的定位诊断和治疗。方法：对8例输尿管开口异位患者行IVU、B例、CT和磁共振尿路成像（MRU）检查,确定异位开口输尿管所引流肾段的位置并手术治疗。结果：IVU检出3例,IVU加CT检出5例,B超检出7例,1例IVU、CT、B超均未能检出者行MRU而明确诊断。所有病例均经手术证实。结论：发育不全上肾段或异位肾输尿管开口异位若该肾段严重发育不全、肾输尿管扩张不明显时,定位诊断常遇到困难;B超检查是首选方法;MRU能精确清晰地显示开口异位的输尿管和肾脏,是最精确的定位检查方法。