新式非脱垂子宫经阴道全切术与经腹全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:对有全子宫切除指征的,非脱垂的经阴道全切除术42例和经腹全子宫切除术40例的资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等情况。结果:与经腹全子宫切除术比较,经阴道全切除术术中出血量少,手术时间、术后排气时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式非脱垂子宫经阴道全切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、腹腔内环境干扰小等优点,是一种值得推广的微创手术。     

新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者,根据自愿分为观察组60例,采用新式经阴道全子宫切除术,并与同期经腹全子宫切除术的60例对照,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组,并且手术时间短,术中出血少,住院天数短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式经阴道全子宫切除术适应证更广,属于微创,手术难度不大,并发症少,切口较小,术后愈合较快。     

经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析

目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:选取子宫良性病变子宫切除术患者62例作为研究对象,其中经阴道子宫切除术22例,经腹子宫切除术40例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组腹部无刀口,明显优于经腹组。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快、手术创伤小,具有微创手术的特点。     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术的优点和手术要点。方法 对252例非脱垂子宫患者。126例采用经阴道子宫次全切除术治疗，并与同期126例指征相近的经腹子宫次全切除术治疗者进行对比分析。结果 经阴道子宫次全切除术组，无术中及术后并发症，手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均小于开腹组。两组差异有显著性。结论 非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术不开腹、损伤小及恢复快，是一种较好的理想手术方式。     

非脱垂子宫经阴道全切术54例临床分析

目的：探索非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法：对54例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫患者经阴道行全子宫切除术,并随机抽取64例经腹全子宫切除术病例作为对照。比较两组手术各项指标。结果：两组的术中、术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短,肠功能恢复快,住院时间短,术后病率少。结论：非脱垂子宫经阴道全切术是一种安全、可行的微创手术。     

经阴道非脱垂全子宫切除152例临床分析

目的分析经阴道非脱垂全子宫切除术的临床特点和适应证范围。方法收集2005年11月—2008年12月期间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因妇科良性疾病经阴道行全子宫切除术的患者152例,并以同期行腹腔镜全子宫切除术(n=122)和经腹全子宫切除术(n=168)的患者为对照,比较三种术式患者的临床特点和手术适应证范围。结果三种方式全子宫切除术患者在年龄、产次、绝经与否以及剖宫产手术史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在手术适应证和子宫大小的选择方面比较差异也无统计学意义(P>0.05)。经腹、腹腔镜和经阴道同时行附件手术者分别为62例(36.9%)、36例(29.5%)和18例(11.84%),经腹组明显多于经阴道组(P<0.05)。经阴道全子宫切除术组的手术时间和住院时间最短,术中出血量和手术费用最少。结论经阴道非脱垂子宫切除术效果好,并发症少,对于部分子宫较大、有盆腔手术史者也同样适用。     

非脱垂子宫经阴道全切术56例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床实用价值。方法：对56例患良性子宫疾患,且为非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术,并选择66例经腹全子宫切除术病例作为对照,比较两组手术各项指标。结果：两组的术中术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短,肠功能恢复快。住院时间短,术后痛率少。结论：经阴道全子宫切除术是一种安全、可行的微创手术,有助于改善患者的生活质量。     

经阴道非脱垂全子宫切除152例临床分析

目的 分析经阴道非脱垂全子宫切除术的临床特点和适应证范围.方法 收集2005年11月-2008年12月期间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因妇科良性疾病经阴道行全子宫切除术的患者152例,并以同期行腹腔镜全子宫切除术(n=122)和经腹全子宫切除术(n=168)的患者为对照,比较三种术式患者的临床特点和手术适应证范围.结果 三种方式全子宫切除术患者在年龄、产次、绝经与否以及剖官产手术史方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者在手术适应证和子宫大小的选择方面比较差异也无统计学意义(P＞0.05).经腹、腹腔镜和经阴道同时行附件手术者分别为62例(36.9%)、36例(29.5%)和18例(11.84%),经腹组明显多于经阴道组(P＜0.05).经阴道全子宫切除术组的手术时间和住院时间最短,术中出血量和手术费用最少.结论 经阴道非脱垂子宫切除术效果好,并发症少,对于部分子宫较大、有盆腔手术史者也同样适用.     

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比研究

目的探讨经腹全子宫切除、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床特点及临床价值。方法对陕西正和医院2003年8月～2010年8月因子宫良性疾病需要子宫切除术的268例进行回顾性分析,其中经腹124例,经阴道144例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后疼痛,术后病率,术后阴道深度和住院时间。结果经腹组手术时间（113±30.4）min,经阴道（80±10.6）min,差异有统计学意义。经腹组术后第1天血红蛋白下降（9.3±7.5）g/l,显著高于经阴道组,有统计学意义;经腹组术后镇痛率高于经阴道组,有统计学意义,住院时间经腹组（6.4±1.9）d,经阴道组（5.4±1.0）d,术后阴道深度经腹组（10±2.5）cm,经阴道组（14±3.2）cm。结论经阴道组手术时间短、出血少、术后痛苦少、住院时间短、术后阴道深度足,不影响夫妻生活等优点,子宫体积小于4个月时可采用该方式,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式应达到最佳治疗效果。     

筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切术

目的：探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法：对112例妇科患实施筋膜内子宫全切术，对64例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术，具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后痛发率低等优点，并可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术，有推广价值。     

经腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响

目的:探讨开腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响,为临床恰当选择经腹子宫切除术术式提供参考。方法:经腹子宫切除术99例分为研究组(37例,次全子宫切除术)和对照组(62例,全子宫切除术),检测其术前及术后1个月阴道分泌物中免疫因子(SIgA、IL-2、-10)含量及病原微生物。结果:两组术后阴道分泌物中免疫因子含量明显下降(P<0.01),对照组下降更明显(P<0.05)。两组术后外阴阴道假丝酵母菌检出率分别为12.1%和39.6%,细菌性阴道病3.0%和18.8%。研究组阴道炎症发生比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:经腹全子宫切除术后患者阴道免疫防御功能易受损而发生阴道炎症。     

两种不同子宫切除术的护理比较

目的：比较经后穹窿阴式鞘内子宫切除术与腹部子宫切除术术前、术后护理。方法：将60例子宫切除患者随机分组，经后穹窿阴式鞘内切除为实验组，经腹部切除为对照组，各30例。术前比较手术准备的时间，术后比较两组的疼痛、拔尿等时间、术后排气时间、发热情况、抗生素使用情况、住院天数。结果：经统计学处理显示二组有明显差异（P＜0．01）。结论：实验组具有创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点，减少了患者的痛苦和经济负担，能有效地提高手术质量及护理水平，保证术后患者生活质量。     

筋膜内子宫切除术86例临床分析

目的：报告筋膜内子宫全切术的方法及优点。方法：统计分析８６例筋膜内子宫全切与同期８０例子宫全切两组病人手术时间、术中出血、术后性功能、阴道脱垂情况进行对照。结果：筋膜内子宫全切术的手术时间及术中出血量均较子宫全切术明显减少,前者由于保留了宫颈外口及阴道的完整性,术后无１例阴道脱垂且性生活影响较小,结论：提倡对每例患者行子宫切除宫颈去留都应权衡利弊,以提高手术满意度和术后生活质量。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

三角形子宫次全切术式探讨

目的探讨三角形子宫次全切除术的最佳方法和效果。方法选择2007年1月～2008年12月因子宫肌瘤、功能性子宫出血需行子宫切除的住院患者25例为观察组;另随机选择同期手术患者27例为对照组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间和下床活动时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后月经情况、性生活质量、下腹不适、更年期症状等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论三角形子宫次全切除术,不切断子宫血管及周围韧带,既去除了子宫良性病变又保留了完整的子宫动脉上行支,使卵巢功能不受影响;同时保留了子宫的形态、保持了盆腔的完整性,不影响盆腔的正常解剖结构,未改变盆腔的支持力,因而术后疼痛较轻,无下腹坠胀感和盆腔空虚感,并可防止内脏脱垂,值得推广。     

阴式子宫切除术的临床研究

目的：探讨阴式子宫切除术（TVH）和腹式子宫切除术（TAH）的临床特点和治疗经验。方法：选取2007年1月至2008年1月间在我院住院并行TvH的患者50例设为阴式组,同时设50例腹式组,观察不同术式的治疗效果。结果：阴式组手术时间、术中出血量明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;阴式组在术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间方面明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均在术后2个月随访,两组阴道残端愈合率均为100％,阴式组术后体力恢复时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术具有腹式手术无法比拟的优点,值得推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组术前用聚维酮碘（3％）棉球阴道擦洗4次,对照组采用手术前3d每晚用棉球沾1：20聚维酮碘冲洗阴道＋甲硝唑0．4g阴道上药,观察两组患者术后72h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组与对照组患者术后72h白细胞数量无明显差异（p〉0．05）,术后体温也无明显差异（P〉0．05）。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意,明显降低了住院时间,缩短了患者的阴道准备时间,减轻患者的心理压力。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。