肿瘤标志的现况

应用肿瘤标志(Tumor marker)诊断筛选癌症,已成为当今临床对肿瘤检查不可缺少的方法之一。目前广泛使用肿瘤标志作为早期诊断、决定肿瘤存在的部位、了解恶性肿瘤的病情、判断肿瘤治疗的效果、监测治疗后有无复发及观察病情转归情况等,这些在临床上都具有重要意义。     

磁共振波谱在星形细胞肿瘤恶性度分级中的价值

目的:评估磁共振波谱对星形细胞肿瘤恶性程度分级中的意义.方法:51例星形细胞肿瘤患者,其中男性34例,女性17例,平均年龄43岁,进行磁共振常规和波谱检查,波谱检查选择PRESS序列,对波谱代谢物Cho、NAA、Cr和LiD进行评估.结果:术后病理证实:51例星形细胞肿瘤中,低度恶性(WHO Ⅱ级)24例,高度恶性(WHOⅢ-Ⅳ级)27例(3例间变性星形细胞瘤、24例胶质母细胞瘤).Lip峰作为恶性标志,未见于低度恶性星形细胞肿瘤,见于26(26/27)例高度恶性星形细胞肿瘤,两组之间差异显著,Lip/Cr在间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(1.132±0.195 vs 2.014±0.196)之间亦差异有统计学意义(P≤0.05);Cho峰作为肿瘤细胞密度的标志,Cho/Cr在WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞肿瘤分别为1.912±0.086、3.002±0.522、4.095±0.320,差异有统计学意义(P≤0.01);Cr峰作为波谱代谢物的内标,在高度恶性肿瘤中明显减低,可能也反映了肿瘤的恶性变化.结论:Lip峰与Cho峰是星形细胞肿瘤术前分级有意义的生物学标志.     

肿瘤病人若干免疫功能的观察

用酶联法、同位素掺入法、同位素释放法等检测肿瘤病人血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF)、自然杀伤(NK)细胞活性、LAK细胞活性、淋巴细胞转化及淋巴细胞对白细胞介素2(IL-2)的反应性等免疫功能.结果表明:肿瘤病人血清sIL-2R(241.9±172.5pmol/L)、TNF(1.86±1.52ng/ml)含量均显著高于健康对照组(分别为:0.63±0.20ng/ml,134.2±76.5pmol/L,P<0.05～0.005).而肿瘤病人NK细胞活性(11.18±6.98)、LAK细胞活性(17.86±9.57)、淋巴细胞转化(32.83±52.59)、淋巴细胞对IL-2的反应性(5.91±9.31)等均显著低于健康对照组(分别为:20.33±10.97,38.49±8.10,75.70±52.65和24.59±28.25,P<0.04～0,001).结果提示:肿瘤病人存在着多种免疫功能的改变,故应给予合理的过继免疫治疗.     

巨大纵隔肿瘤的影像诊断及临床意义

目的 :探讨巨大纵隔肿瘤的影像学诊断标准及影像学检查的效能。方法 :从透视胸片、B超、CT及SPECT四个方面分析了 15例病例。结果 :(1)X线纵隔七分区法定位 10例定性正确。 (2 )CT对纵隔肿瘤和它与临近组织的关系显示最好。 (3)B超能清晰分辨实性和囊性肿瘤。 (4)SPECT可助于鉴别肿瘤的良恶性。结论 :巨大纵隔肿瘤的影像学诊断标准为 (1)在侧位胸片上以 7分区法定位 ,肿瘤占据部位超过 1个分区以上。 (2 )肿瘤的平均直径在 6cm以上。     

DWI联合血清肿瘤标志物对肝癌术后转移复发早期的诊断价值

目的:探讨DWI联合外周血清肿瘤标志物检测对肝癌术后转移复发早期诊断的价值.方法:回顾性分析116例原发性肝癌术后转移复发的病例资料,所有患者均经手术或穿刺活检病理确诊为肝癌.患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、癌相关抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,其中AFP值均>1210ng/L,所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描.结果:外周血血清肿瘤标志物AFP-L3、CA199、CA125、CEA敏感度及特异度随肿块增大而升高,4项肿瘤标志物联合检测的敏感度及特异度最高.DWI联合4项肿瘤标志物检测的诊断敏感度、特异度可提高到98.4%和95.0%.结论:DWI联合肿瘤标志物检测对肝癌术后转移复发监测敏感有效,为肝癌术后疗效评估和追踪复查提供了一条新途径.     

超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义

目的 :探讨超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法 :选择我院收治的卵巢肿瘤患者58例,均行超声检查和血清肿瘤标志物检测,并统计单纯超声、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理诊断符合率,对比分析良恶性肿瘤肿瘤标志物检测结果。结果:病理确诊良性肿瘤15例,恶性肿瘤43例;超声对良恶性肿瘤诊断准确率分别为86.67%(13/15)、97.67%(42/43);肿瘤标志物对良恶性肿瘤诊断准确率分别为93.33%(14/15)、100%(43/43);超声联合肿瘤标志物检测对良恶性肿瘤病理诊断符合率均为100%。良性肿瘤患者血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平均显著低于恶性肿瘤患者,卵巢良性肿瘤患者PI、RI水平较恶性患者高(均P0.05)。结论:超声联合肿瘤标志物检测用于卵巢良恶性肿瘤诊断,可显著提高诊断符合率,值得临床推广应用。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断的价值研究

目的:探讨肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值。方法:汇总原发性肝癌82例和肝硬化44例的AFP(甲胎蛋白)、GP73(高尔基体蛋白73)、AFPL3(甲胎蛋白异质体)、AFPL3/AFP及联合检测结果,结合临床资料进行对比分析。结果:原发性肝癌患者AFP、AFPL3、GP73、AFPL3/AFP阳性率均非常显著高于肝硬化患者(P<0.01);在早期和中期肝癌患者,采用多种肿瘤标志物联合检测,其阳性率非常显著高于各单项检测(P<0.01)。结论:肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值较高。     

大肠癌螺旋CT动态增强扫描与肿瘤血管内皮生长因子和微血管密度的相关性

目的探讨大肠癌螺旋CT增强扫描病灶的强化程度、强化比值与肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性。方法对30例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者进行螺旋CT增强扫描,对手术病理标本应用辣根过氧化物酶链霉卵白素复合物(SP)免疫组织化学染色方法和二甲基联苯胺(DAB)显色法进行VEGF和肿瘤MVD的测定,将检测结果与病灶的强化程度和强化比值进行对照分析。结果在TNM分期的不同组间肿瘤VEGF和肿瘤MVD的表达存在明显差异,同时不同组间病灶的强化程度和强化比值也存在明显差异(P值均<005),两者间具有相关系,r1=05905,P1=00015,r2=04574,P2=00126。结论VEGF和肿瘤MVD是恶性肿瘤的生物学标志,增强扫描的强化程度和强化比值与其呈正相关,可间接反映其含量。     

肿瘤标志物研究现状

1肿瘤标志物的基本特征肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,理想的肿瘤标志物应具备以下特征:(1)由肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检测出;(2)在正常机体和良性疾病组织中不能检测出;(3)某一肿瘤的肿瘤标志物能在该肿瘤大多数病例中检测出;(4)在临床尚无明确肿瘤证据之前能被检测出;(5)肿瘤标志物的量值能反映肿瘤大小;(6)在一定程度上能有助于估计疗效、预测肿瘤复发和转移等。但在现行检测的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。2常见肿瘤标志物2·1甲胎蛋白(AFP)AFP在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊、肝和小肠,出生后AFP的合成很快受到抑制。AFP对原发性肝细胞癌有重要的辅助诊断价值[1],但并无绝对特异性。原发性肝癌70%以上的患者AFP>400μg/L,且逐渐增高,但也有不高于400μg/L,甚至在正常水平的病例。AFP升高还可见于急(慢)性肝炎、妊娠期、睾丸卵巢肿瘤、部分消化道肿瘤伴肝转移者等。2·2癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期合成于小肠、肝脏和胰腺。成人血清中含量极低[2]。目前主要用于肠癌、胃癌...     

2001年亚太地区国际肿瘤生物学学术会议暨第五届全国肿瘤标志学学术会议征文通知

为了迎接 2 1世纪肿瘤生物学新发展 ,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会和中华医学会微生物与免疫学分会主办 ,中国国际科技会议中心协办的“2 0 0 1年亚太地区肿瘤生物学大会 (Ａｓｉａｎ ＰａｃｉｆｉｃＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆＴｕｍｏｒＢｉｏｌｏｇｙ ,2 0 0 1)暨第五届全国肿瘤标志学学术会议” ,将于 2 0 0 1年 9月 16至 2 0日在北京召开。这是我国肿瘤生物学的盛会 ,会议将邀请国内外著名专家报告当今肿瘤基础与临床研究的最新成果与发展趋势。1.会议主题　肿瘤分子生物学研究现状与未来。2 .征文内容(1)基础部分 :①病毒与肿瘤 ;②…     

卵巢粘液及浆液性囊腺肿瘤CEA免疫组化观察(摘要)

用CEA多克隆抗体,PAP法检测卵巢粘液及浆液性囊腺肿瘤组织内CEA的定位。结果是:临界性粘液性肿瘤35例,CEA( )者33例;临界性浆液     

肿瘤标志物联合CT特征对肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的预测价值

目的:探讨肿瘤标志物联合CT特征对肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值.方法:收集132例经病理确诊的肺腺癌患者治疗前的肿瘤标志物、CT特征及组织学EGFR基因检测结果,并根据EGFR基因检测结果分为突变组(61例)和未突变组(71例).将肿瘤标志物及肿瘤标志物联合CT特征分别构建Logistic回归模...     

软组织肿瘤MR灌注成像与肿瘤微血管生成的关系

目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值。材料和方法:采用GRE-EPI-T2*W I序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD。结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P<0.05)。良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572)。结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息。     

小鼠实验性肿瘤NO含量与微血管密度的相关性研究

目的:探讨小鼠实验性肿瘤NO含量与微血管密度的关系。方法:以肝癌细胞(H22)接种小鼠后肢肌群建立肿瘤模型。实验小鼠随机分为两组:(1)肿瘤组(Tu,n=88);(2)对照组(Tc,n=88)。前一组接种活的肝癌细胞,后一组接种高温灭活的肝癌细胞。在接种后的不同时间,检测接种部位 NO含量和微血管密度。结果:随着肿瘤生长,肿瘤组织中NO含量及微血管密度逐渐增加,与对照组比较有显著差异(P< 0.01), NO 含量与微血管密度呈显著正相关( r=0 .9145)。结论:提示NO可能有促进肿瘤微血管生长作用,从而促进肿瘤生长。     

雄激素受体与胰腺及肝肿瘤

雄激素受体(AR)与消化系肿瘤的关系,是近年来许多学者颇感兴趣的课题。本文仅就胰腺及肝肿瘤与AR关系的研究作一综述。 1 AR与胰腺肿瘤 1983年Corbishle等首先用亲和色谱法检测5例正常成人胰组织(2男3女)、5例新鲜人胰癌标本(3男2女)、2例胰癌细胞株及1例胎儿胰腺组织AR,全部阳性。作者用沉降法及竞争结合分析法证     

肿瘤标志物鉴别良恶性胸腹水的价值

笔者用放射免疫分析 (ＲＩＡ)法对铁蛋白 (ＳＦ)、ＣＹＦＲＡ2 1 1、ＣＡ 5 0、癌胚抗原(ＣＥＡ)、人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)、β ＨＣＧ等 6种肿瘤标志物进行检测 ,并与细胞学检查结果对照 ,探讨单项检测与联合检测对恶性胸腹水的诊断价值。一、资料与方法恶性胸腹水患者 12 6例 ,其中恶性胸水 86例 ,恶性腹水 40例。良性胸腹水 40例作为对照。均经临床确诊 ,并已明确原发癌肿。所有胸腹水样品除作细胞学检查找癌细胞外 ,均测定上述 6项肿瘤标志物。ＣＹＦＲＡ2 1 1试剂盒由天津新传生物制品公司提供 ,ＣＡ 5 0试剂盒由中国医学科学院肿…     

螺旋CT及肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例卵巢实性肿瘤(良性肿瘤22例,恶性肿瘤18例)的CT表现和血清肿瘤标志物系列(CA-125、AFP 、CEA)检测结果.结果 恶性肿瘤表现为形态多呈不规则或分叶状肿块、增强扫描明显强化.良性肿瘤表现为规则、边缘光整,增强扫描无强化或强化不明显.全部病例经术前诊断与病理比较显示螺旋CT检查的准确性为72.5%,肿瘤标志物系列检测的准确性为67.5%,CT与肿瘤标志物联合检查的准确性为77.5%,高于单一检查.结论 螺旋CT扫描是卵巢实性肿瘤有价值的检查手段,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别.     

IADSA对肺肿瘤性病变的临床研究

作者应用IADSA进行支气管动脉造影25例,23例同时作了胶片法动脉造影。其中肺癌18例、纵隔淋巴结转移4例,肺类癌2例、错构癌1例。除因其它原因2例不能对比外,21例比较结果如下:(1)肿瘤血管变化胶片法优良者10例(47.6％),可作出相等评价8例(38.1％),DSA法优良者3例(14.3％)。(2)肿瘤染色胶片法优良者     

乙型肝炎病毒前S_2蛋白活力与病毒复制的关系

本文通过用ELISA法检测了122例各型乙型肝炎病人血清中的Pre-s_2蛋白:研究其与HBV复制的各种标志的关系,并讨论了其临床意义。 前s_2蛋白(Pre-s_z蛋白)测定以单克隆抗Pre-s_2抗体为主要试剂,采用夹心法原理,检测患者血清中Pre-s_2蛋白,具体操作方法按试剂盒说明书进行,S/N比值≥2.1及血清滴度>1∶10为阳性;HBV标志(HB_sAg,抗-HB_s、HB_eAg、抗-HB_e、抗-HB_c)均采用ELISA法     

新的肿瘤标志TPA测定的临床应用

组织多肽抗原(Tissue polypeptide Antigen,TPA)为从癌组织精制的分子量为43,000、30,000、17,000三组断片(fragment)形成的蛋白质,多存在于各种上皮性肿瘤的细胞膜和细胞质上。作为肿瘤标志,在临床上进行了研究。这次日本由18个单位参加协作,