北京城乡社区老年人健康状况横断面调查分析

为了解城乡社区老年人健康状况，我们对北京城乡社区657例老年人进行了健康调查，结果表明:老年人日常生活活动功能及生活满意度乡村高于城市（P0.01）；城市老年人乏力、便秘、腹胀等不适发生率高于乡村老年人（P均0.05），老年人中慢性病患病率前5位顺序是高血压、冠心病、白内障、慢性支气管炎、脑卒中，且城市老年人高血压（P0.01）、冠心病（P0.05）、脑卒中（P0.01）、贫血（P0.05）、糖尿病（P0.05）的患病率均高于乡村老年人，要提高社区老年人健康水平除加强主要老年疾病防治外，应努力改善老年人生活条件、生活环境及生活方式。     

不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响

目的：研究不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响。方法：随机将968例糖尿病患者分为两组，在常规药物治疗的同时，分别进行强化健康教育和普通健康教育4个月，对两种健康教育方式效果进行比较。结果：经过4个月的常规治疗和健康教育，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较4个月前均有下降，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01），强化教育组对患者下降的程度明显优于普通教育组，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01）。自控能力也明显优于普通教育组（P〈0．01）。结论：对糖尿病患者进行强化健康教育是提高糖尿病患者治疗效果的有效措施。     

社区互动式健康教育对提高糖尿病患者注射胰岛素知识的效果

目的评价互动式健康教育对提高社区糖尿病患者自我注射胰岛素知识的效果。方法采用方便抽样,选取北京市某社区医院糖尿病诊治中心自我注射胰岛素的200例糖尿病患者,通过一对一评估指导、集中讲授、电话随访进行互动式健康教育。分别在健康教育前后,使用自设的胰岛素注射知识问卷对患者进行调查。结果互动式健康教育后,患者自我注射胰岛素的知识由7.16分提高至11.15分（P〈0.01）,其中12项知识的答对率显著提高（P〈0.01）,但对低血糖症状观察和处理等题目的答对率无改善（P〉0.05）。结论互动式健康教育可提高糖尿病患者自我注射胰岛素的知识,但今后需加强对低血糖知识的教育。     

磁性服务对糖尿病患者护理干预的效果

目的探讨磁性服务对糖尿病患者情绪及健康教育依从性的干预效果。方法应用磁性护理理念对50例糖尿病患者施行全程优质护理服务。采用问卷调查法及格林伯格（Greenberger）情绪评估法对患者入院时（实施磁性服务干预前）、出院前（实施磁性服务干预后）的情绪状态及对健康教育的依从性进行测评。结果实施磁性服务干预后患者的心理状态较干预前明显平稳（P〈0.01）,而健康教育依从性明显高于干预前（P〈0.01）。结论磁性服务建立了护患间零距离关系,有利于改善患者的不良情绪状态,提高糖尿病患者对健康教育的依从性,促进疾病早日康复。     

糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响

目的：探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响。方法：利用糖尿病护理家园的形式,为住院和出院的糖尿病患者进行健康教育讲课、监测血糖及发放糖尿病相关知识评分调查问卷。将2010年10月～2011年10月内分泌科治疗的98例2型糖尿病患者中参加糖尿病护理家园的40例患者作为试验组,未参加糖尿病护理家园的58例患者作为对照组,比较两组患者糖尿病相关知识评分调查、血糖控制及1年内重复住院情况。结果：试验组患者糖尿病相关知识评分明显高于对照者（P〈0.01）;试验组患者空腹血糖及餐后2 h血糖监测值低于对照组（P〈0.05）;试验组患者1年内再住院率低于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病护理家园为糖尿病患者进行健康教育,增加了患者的糖尿病相关知识,减少了血糖波动,减少了并发症,提高了糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病酮症酸中毒相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病患者发生酮症酸中毒的相关危险因素。方法：对2006-07-2011-05我院急诊科收治的62例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性研究;同时选取同期住院治疗的无酮症酸中毒的糖尿病患者72例作为对照组进行对比研究。纳入回顾性研究的因素包括：性别、年龄、感染史、饮食不当、治疗不当、肝肾功能异常、糖尿病病程、糖尿病健康教育经历。利用SPSS13.0软件对所得计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,同时为排除混杂因素的干扰进行多因素Logistic回归分析。结果：通过对计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,得出年龄（P〈0.01）,感染史（P〈0.01）、治疗不当（P〈0.05）、糖尿病病程（P〈0.05）、糖尿病健康教育经历（P〈0.05）是糖尿病患者发生酮症酸中毒的相关危险因素。进行多因素Lo-gistic回归分析显示感染史（P〈0.01;OR=4.192）、治疗不当（P〈0.01;OR=3.719）为糖尿病酮症酸中毒独立危险因素,而年龄（P〈0.01;OR=0.299）、糖尿病健康教育经历（P〈0.05;OR=0.457）为保护因素。结论：感染史、治疗不当为糖尿病患者发生酮症酸中毒的独立危险因素,而糖尿病酮症酸中毒的发病率也随着年龄增大及糖尿病健康教育经历的越来越丰富有显著下降。     

健康教育路径对糖尿病首次住院患者的疗效观察

目的：探讨将健康教育路径应用于糖尿病首次住院患者中进行健康教育的实施效果。方法：将124例糖尿病首次住院患者随机分成两组,对照组采用一般健康教育方法,观察组采用健康教育路径进行教育,两组比较健康教育结果。结果：观察组健康教育内容知晓率明显高于对照组（P〈0.01）,对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：将健康教育路径应用于糖尿病首次住院患者进行健康教育,使患者更好地掌握健康教育知识,密切护患关系,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

同伴教育对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨同伴教育对糖尿病患者依从性和疗效的影响。方法选取80名2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组采取常规教育,实验组采取为期6个月的同伴教育,观察比较两组清晨空腹、餐后2h血糖值,并应用自制调查问卷调查比较两组患者的依从性。结果干预后,实验组清晨空腹、餐后2h血糖值显著低于对照组（P〈0.01）;实验组依从性显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用同伴教育对糖尿病患者进行健康教育,可以提高其依从性,有利于控制血糖水平,防止并发症,提高糖尿病患者生活质量。     

社区护理干预对糖尿病患者的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法对已在社区卫生服务站建立健康档案的67例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其用药、饮食、运动、监测、心理等进行干预，进行健康生活方式的指导。结果实施护理干预后，患者的空腹血糖及餐后2h血糖平均值明显下降（p〈0.01）；服药的依从性明显提高（p〈0．01）；不良生活方式也得到改变（p〈0.01）。结论对社区糖尿病患者的护理干预是控制和防治糖尿病的有效方法。     

路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用

目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单,对2010年5月～2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单,完善健康教育内容,建立双重监督机制,评价应用效果。结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P〈0.001）;患者的满意度亦明显提高,与应用前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中,有助于提高患者的糖尿病自护能力,提升患者的满意度,提高护士的健康教育能力。     

淮南矿区1963例65岁以上老年人高血压、糖尿病患病情况调查分析

[目的]调查淮南矿区65岁以上老年人高血压、糖尿病患病情况。[方法]对1963例65岁以上老年人的健康体检资料进行分析,并对男、女患病率情况进行对比。[结果]淮南矿区65岁以上老年人高血压的患病率男、女相近（P〉0.05）;糖尿病、空腹血糖调节受损（IFG）的患病率男性均高于女性（P〈0.05）,超重、肥胖的患病率、3级高血压患病率男性明显高于女性（P〈0.01）;超重、肥胖者伴高血压者男性明显高于女性（P〈0.01）;高血压合并糖尿病情况女性高于男性（P〈0.05）,高血压合并脑血管病情况男性明显高于女性（P〈0.01）。[结论]社区要更加关注男性高血压和糖尿病的患病情况,以便进行有的放失的社区干预。     

循序渐进式健康教育对糖尿病病人规范使用胰岛素的影响

[目的]探讨循序渐进式健康教育对糖尿病病人规范使用胰岛素的影响。[方法]将88例糖尿病病人按照住院时间顺序分为对照组43例,观察组45例,对照组采用传统健康教育,观察组采用循序渐进式健康教育模式。评价糖尿病病人胰岛素使用相关知识掌握情况、胰岛素注射技术并进行满意度调查,比较3个月后血糖控制情况。[结果]观察组病人胰岛素使用相关知识达标率高于对照组（P〈0.01）,胰岛素注射技术的掌握程度优于对照组（P〈0.05）,对健康教育的满意度高于对照组（P〈0.05）,出院后3个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P〈0.01）。[结论]循序渐进式健康教育有助于规范糖尿病病人规范使用胰岛素,并能有效巩固治疗效果。     

老年便秘患者健康教育的实施及效果评价

目的探讨对老年便秘患者实施健康教育的方法及效果。方法对65例来院疗养的老年便秘患者实施健康教育,包括对研究对象进行卫生知识、自我保健能力、疾病预防知识的评估,观察老年便秘患者的症状,将健康教育前后老年便秘患者的便秘症状、体重指数（BMI）、收缩压和舒张压（SBP/DBP）、空腹血糖（FPG）、血三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）等指标的改善情况进行比较。结果通过对老年便秘患者实施健康教育,该组老年人便秘情况及相关症状明显好转（P〈0.01）,健康意识明显增强（P〈0.01）,便秘改善后,包括超重或肥胖、血压、血糖、血脂、血尿酸在内的多项指标均有不同程度的改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论在来院疗养的老年人群中有针对性地对便秘患者开展健康教育,具有可行性,但要注意患者的用药情况、年龄及文化程度等因素的影响。     

社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的研究

目的 探讨社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法 对169例2型糖尿病患者进行社区健康教育，应用中西部地区城市社区卫生能力建设和重点工作项目组推出的糖尿病患者随访表、年检表评价与分析。结果（1）健康教育后糖尿病患者服药治疗的依从性与教育前相比差异有显著统计学意义（P〈0．005）；（2）患者遵医行为与教育前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）患者的主要治疗指标空腹血糖和非空腹血糖的控制优良率与教育前相比差异有统计学意义（P〈0，05）。结论 社区健康教育能显著提高糖尿病患者服药治疗的依从性，改变患者的遵医行为是提高糖尿病治疗效果的有效措施之一。     

个性化出院指导对糖尿病患者近期效果的影响

目的 探讨个性化出院指导对糖尿病患者及其家属的可行性与近期效果的影响.方法 将98例糖尿病患者及其家属随机分为研究组（50例）和对照组（48例）,研究组实施针对性出院指导,对照组给予常规出院指导.分别于患者出院后3个月和6个月调查依从性、生活质量量表（SF-36健康量表）问卷调查、代谢控制情况及复发率评定.结果 出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组（P〈0.01）;研究组SF-36各维度评分均高于对照组患者（P〈0.05）;研究组糖代谢明显改善,复发率明显降低（P均〈0.01）.结论 对糖尿病患者及其家属进行个性化的出院指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一.     

健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用

目的探讨健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用,进一步完善社区糖尿病预防工作。方法对30例社区糖尿病高危人群,采用包括知识宣教以及每月1次个体化生活方式干预等在内的多种方式,实施个体化、持续的健康教育。结果实施健康教育6个月后,研究对象就糖尿病预防知识、信念和行为等方面均有不同程度的改善（P〈0.05或P〈0.01）,部分可改变的高危因素（如肥胖、高血压、血脂异常）的控制情况均有所改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论对社区糖尿病高危人群开展健康教育,能有效提高高危人群预防糖尿病的知识、信念和行为水平,并降低可改变的高危因素,进而有效预防糖尿病。     

实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导。健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定。结果：实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高（P〈0.01、0.05）;遵医行为的例数率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论：实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量。     

医护合作健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者的影响

目的探讨医护合作健康教育模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法将120例（140眼）糖尿病的视网膜病变患者分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组采用医护合作健康教育模式。比较2组患者健康知识掌握情况、住院满意度、生活质量评分情况。结果观察组健康知识掌握情况明显高于对照组（P〈0.05）,住院满意度95.4%,高于对照组的83.1%（P〈0.05）,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病视网膜病变患者实施医护合作健康教育模式,能提高住院患者满意度,增加患者健康知识掌握程度,提高患者的生活质量。     

老年2型糖尿病患者实施系统性健康教育的效果

目的探讨系统性健康教育在老年2型糖尿病患者中应用的效果。方法对2008年2月至2009年2月在内分泌科门诊治疗的108例老年2型糖尿病患者进行系统性健康教育,干预时间为1年,分别比较干预前后患者的代谢控制水平、自我管理能力及医疗费用支出情况。结果系统性健康教育后,患者的空腹血糖、血压、LDL-C及HbAlc均明显改善,与干预前差异有统计学意义（P〈0.01）;患者在主动监测血压、饮食控制、合理运动、自我足部护理和门诊复诊等方面均有显著改善,与干预前差异有统计学意义（P〈0.01）;患者年均医疗费用支出由（4188.08±2852.32）元下降为（3458.97±2074.20）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性健康教育有助于提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力,从而更好地控制血糖、血压、血脂及糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生,降低医疗费用支出。     

图文式健康教育路径在糖尿病患者中的应用

目的：探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果。方法：将98例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,实验组采用图文式健康教育路径方法,对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较。结果：干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平,提高健康教育满意度,是一种可行的健康教育方法。