新斯的明合谷穴注射治疗尿潴留

新斯的明合谷穴注射治疗尿潴留湖北医科大学附属二院黄湘云新斯的明属抗胆硷酯酶药物，对胃肠迫和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，适用手术后腹部胀气和尿潴留。笔者在临床实践中采用合谷注射，取得满意效果。１临床资料本...     

静脉预注小剂量氯胺酮对丙泊酚注射痛的影响

目的观察小剂量氯胺酮对丙泊酚注射痛的影响。方法择期行全麻手术患者180例,随机均分为六组:静注生理盐水(S组)、利多卡因0.5mg/kg(L组)及氯胺酮25μg/kg(K25组)、50μg/kg(K50组)、75μg/kg(K75组)、100μg/kg(K100组)后静注丙泊酚2mg/kg。注射过程每隔5秒对患者行疼痛语言描述评分(VRS评分)并记录苏醒时间。结果六组患者性别构成、年龄、体重、苏醒时间等差异无统计学意义。S、L、K25、K50、K75、K100组的注射痛发生率分别为26例(86.7%)、14例(46.7%)、13例(43.3%)、12例(40.0%)、12例(40.0%)及11例(36.7%);与S组比较,L、K25、K50、K75及K100组患者注射发生痛明显降低(P0.05);与L组比较,K25、K50、K75及K100组患者注射痛发生率明显降低(P0.01)。结论小剂量氯胺酮可有效的预防丙泊酚注射痛。     

腹腔注射小剂量氯胺酮对小鼠吗啡诱发急性瘙痒的影响

目的 观察小剂量氯胺酮对小鼠吗啡诱发急性瘙痒的作用. 方法 40只雄性C57/BL6小鼠按完全随机分组方法分为5组(每组8只):空白对照组(C组),鞘内注射生理盐水5μl;吗啡组(M组),鞘内注射1.0 nmol吗啡5 μl;生理盐水对照组(N组),鞘内注射1.0 nmol吗啡5μl,5 min后腹腔注射5 mg/kg生理盐水;氯胺酮给药组(K组):鞘内注射1.0 nmol吗啡5μl,5 min后腹腔注射5 g/L氯胺酮;氯胺酮对照组(KC组):鞘内注射5μl生理盐水后腹腔注射5g/L氯胺酮.以5 min为间隔记录小鼠40 min内搔抓次数. 结果 与C组比较,M组小鼠搔抓次数明显增加,0～5 min小鼠开始出现搔抓反应[(5.0±1.2)次],6 min～10 min搔抓反应达到高峰期[(13.1±1.9)次],随后减少,持续约40 min;与N组比较,K组搔抓次数在6 min～10min[(4.8±1.4)次]、11 min～15 min[(4.1±1.2)次]、16min～20 min[(2.2±0.7)次]均有不同程度的下降(P＜0.05);与KC组比较,K组搔抓次数除31 min～40 min外,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔注射氯胺酮后K组搔抓次数明显减少(P＜0.05).结论 腹腔注射小剂量氯胺酮能在一定程度上缓解小鼠吗啡诱发的急性瘙痒.     

合谷穴注射强地松龙所致手指坏死一例

XXX，女，38岁，农民，住院号7819。因左肘及前臂上段酸痛月余，于1995年3月19日经当地个体诊所给予强地松龙125mg分别在曲池、内关、合谷穴位注射治疗，当从合谷穴拔针后，立即出现心慌，掌指麻木、酸胀，指端苍白、发凉、剧痛等，随后热敷、按摩，静脉输人先锋霉素及其他药物（名不详），症状无明显改善，次日左手诸指指端发黑，继续上述治疗6天后转送某医院住院，给予抗感染、扩血管药物治疗9天，仍无好转，拟行截除坏死手指，因不同意于1995年4月6日住人我院。检查体温37C，脉博84次／分，呼吸21次／分，血压16／11kPa，神志清楚，表…     

小剂量艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用

目的观察预注小剂量艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用。方法 90例在全麻下行乳腺癌根治术患者,随机均分为三组:艾司洛尔组(E组)、利多卡因组(L组)和生理盐水组(N组)。E组静注艾司洛尔5mg/ml,2ml;L组静注利多卡因20mg/ml,2ml;N组静注2ml生理盐水。1min后,按照丙泊酚诱导剂量1mg/kg,先给予1/3剂量,观察三组注射丙泊酚时的疼痛情况,并记录插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)BP、HR、SpO2的变化。结果与N组比较,E组和L组丙泊酚注射疼痛程度明显下降(P0.05)。N组丙泊酚注射痛发生率为25例(83.3%),明显高于E组的12例(40.0%)和L组的14例(46.7%)(P0.05),E组和L组丙泊酚注射痛发生率差异无统计学意义。与T1时比较,T2时E组和L组SBP、DBP和T2时N组SBP明显降低(P0.05),与T2时比较,T3时E组DBP明显升高(P0.05)。结论预注小剂量艾司洛尔可缓解丙泊酚注射痛。     

间苯三酚对产程进展的影响

目的观察间苯三酚对产程进展的作用及其安全性。方法选择宫口开大3～4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇189例,随机分为两组,观察组89例应用间苯三酚80mg静注,对照组100例应用地西泮10mg静注,观察两组产妇的产程进展时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组（P〈0.05）,阴道分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,两组第2产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚能明显改善宫颈条件,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,能明显缩短活跃期产程,对母体和新生儿有较好的安全性,使用方便,为临床医生的理想选择。     

全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响

目的比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛用于合并妊娠高血压综合征产妇的安全性及有效性。方法选择2015年3~11月于北京妇产医院分娩的产妇196例,年龄22~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。所有产妇均为初产、单胎和足月妊娠,诊断妊娠高血压综合征。随机将入选产妇分为全产程分娩镇痛组(T组)和第一产程活跃期分娩镇痛组(F组)。T组在出现子宫规律收缩后进行分娩镇痛,持续应用镇痛泵至第三产程结束;F组在出现子宫规律收缩且进入第一产程活跃期(子宫口开至3cm)后进行分娩镇痛,子宫口开全后,由生理盐水代替泵内麻醉药物至第三产程结束。记录镇痛前、镇痛后10、60min、宫口开全、第二产程屏气用力和胎头娩出时的MAP和VAS评分;记录应用缩宫素例数和第二产程屏气用力时Bromage评分;记录第一、第二、第三产程时间、分娩方式、子痫和产后出血情况。结果第二产程屏气用力时,T组MAP明显低于F组[(106.0±7.0)mm Hg vs.(115.4±7.3)mm Hg,P0.05],VAS评分明显低于F组[(2.0±1.1)分vs.(5.1±1.2)分,P0.05];胎头娩出时,T组MAP明显低于F组[(106.2±7.2)mm Hg vs.(116.0±7.6)mm Hg,P0.05],VAS评分明显低于F组[(1.9±1.2)分vs.(5.2±1.3)分,P0.05];T组应用缩宫素例数明显多于F组[50(51%)vs.35(35%),P0.05]。两组Bromage评分、产程时间、分娩方式和相关不良反应差异无统计学意义。结论全产程分娩镇痛可安全有效地应用于合并妊娠高血压综合征的产妇。     

无痛分娩术中行走对产程的影响

采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)方法进行无痛分娩已得到临床普遍认可 [1].本研究将罗哌卡因复合芬太尼注入蛛网膜下腔和硬膜外持续注入,注药后孕妇采取不同的体位,旨在探讨无痛分娩术中行走对产程的影响.     

短期小剂量激素注射对肩峰下疼痛综合征的疗效

目的 探讨短期小剂量倍他米松注射治疗肩峰下疼痛综合征的效果.方法 2019年1月至2019年12月,昆山市第三人民医院共有60例肩关节疼痛患者诊断为肩峰下疼痛综合征,随机分为注射组及对照组,对照组予以非甾体类抗炎药;注射组予以小剂量倍他米松(3.5 mg)肩峰下间隙注射治疗.注射组30例,男10例,女20例;年龄43～...     

硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程的影响

为探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程的影响,将100例初产妇随机分为观察组（行硬膜外阻滞麻醉分娩）和对照组（正常分娩）各50例,观察两组产妇的总产程及第一产程时间,活跃期宫口扩张速率和胎头下降速率。结果观察组产妇的部产程及每产程时间均较对照组明显缩短;宫口扩张和胎头下降速率较对照组显著增快（均P＜0．01）,表明硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的同时能明显促进产程进展。     

合谷穴注射安乃近引起手内在肌挛缩112例调查分析

作者调查了福建云霄县东厦乡白塔村因合谷穴注射安乃近引起手内在肌挛缩112例,对挛缩进行了分度、分型,并对6例病人进行了手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下。 调查方法与结果 方法我们采用回顾性调查,通过询问病人、家属及就诊卫生院医生以及查看就诊病历卡,收集1971～1973年合谷穴注射安乃近的病例,记录病人就诊时年龄、性别、注射次数、每次     

第二产程有背景剂量硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

目的探讨在产妇自控硬膜外分娩镇痛基础上加用背景剂量方案并持续至第二产程结束的镇痛效果及其是否增加围产期风险。方法本研究是一项回顾性队列研究,选择北京大学第一医院2014年3月和2015年3月所有接受硬膜外分娩镇痛的初产妇503例,按照镇痛方案分成两组,有背景剂量组(P组,n=245)和无背景剂量组(C组,n=258)。收集产妇的基线资料,围产期资料和NRS疼痛评分,分析不同镇痛方案对围产期不良事件的影响。结果 P组第二产程NRS疼痛评分[3(3~4)分vs.5(4~5)分]明显低于C组(P0.001)。P组第二产程时间[50(29~82)min vs.38(24~62)min]明显长于C组(P=0.001),产时出血量[200(100~250)ml vs.150(100~200)ml]明显多于C组(P=0.003)。两组的最终分娩方式(P=0.656)和产后出血发生率(9.8%vs.10.9%,P=0.697)差异无统计学意义。结论相比于单纯自控镇痛,加用背景剂量的硬膜外分娩镇痛提供更好镇痛效果的同时不增加围产期风险,可安全应用于临床。     

产程中的心理支持对产程时间、分娩方式和产后出血量的影响

目的:探讨产程中的产妇心理支持对产程时间、分娩方式和产后出血量的影响.方法:选择230例无合并症的足月临产孕妇,随机分成两组,观察两组潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间和、总产程时间、剖宫产率和产时产后2小时出血量的情况.结果:实验组潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、总产程时间和对照组比较P＜0.05有统计学意义;实验组剖宫产31例,自然产89例.对照组剖宫产51例,自然产59例.两组比较P＜0.05有统计学意义;产时和产后2小时出血量实验组225.6±63.8ml,对照组299.8±108.6ml,两组比较P＜0.05有统计学意义.结论:对产程中产妇实行心理支持有利于缩短产程时间,减低剖宫产率,降低产后出血量,保证母婴健康、安全,提高产科质量.     

小剂量氯胺酮对剖宫产新生儿的影响

近年，随着剖宫产率的显著增高，产科麻醉的质量也倍受关注。成功的硬膜外阻滞，宫缩痛可获解除，腹壁肌肉松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸循环亦无抑制，是剖宫产术的首选麻醉方法［１］。临床上有时因阻滞不全而不能满足手术要求，延缓胎儿产出时间，甚至使新生儿Ａｐｇ...     

小剂量脂肪注射移植术用于颜面整形

小剂量脂肪注射移植术用于颜面整形广州珠江医院整形外科（５１０２８２）陈兵，司徒朴，肖能坎广西荔浦县人民医院美容科（５４６６００）黄龄瑾我们从１９９３年６月以来将小剂量脂肪注射移植术用于颜面部整形美容共８例，现报道如下。１临床资料本组共８例，男３例，女...     

第二产程剖宫产对母婴的影响及对策

目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响。方法:我院行第二产程剖宫产的患者42例作为观察组,随机选择同期行第一产程剖宫产的患者111例作为对照组,比较两组患者剖宫产相关因素以及手术并发症发生率。结果:观察组羊水Ⅲ度污染的患者占19.05%,与对照组的6.31%比较,P<0.05,结果有统计学差异;观察组枕前位占16.67%,枕横位占45.24%,与对照组的36.04%和27.03%比较,P<0.05,结果有统计学差异;观察组出现出血和胎儿娩出困难的患者分别占23.81%和9.52%,与对照组的8.11%和0.90%比较,P<0.05,有统计学差异;观察组的术后病率和新生儿窒息分别占到14.29%和16.67%,与对照组的2.70%和3.60%比较,P<0.05,结果有统计学差异。结论:第二产程剖宫产增加了母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产,减少第二产程剖宫产率。     

硬膜外镇痛对第二产程宫缩活动的影响

分娩时应用硬膜外镇痛使产钳助产的比率增加,尤其实施倒转术往往给母婴带来危险。作者选择51例产妇(初产妇23例,经产妇28例),妊娠37～41周,身高超过155cm,均为单胎头先露,自然分娩或前列腺素引产。其中采用0.25％布匹卡因6～10ml硬膜外镇痛者20例,对照自然经阴道分娩31例,用吸入麻醉药或注射哌替啶保持无痛。自然破膜或经羊膜切开官腔内置入测压管,描记     

全产程分娩镇痛对产妇泌乳素的影响

目的观察全产程分娩镇痛的效果及对产妇泌乳素(PRL)的影响。方法 90例ASA I级的单胎足月初产妇,随机均分为全产程镇痛组(A组)、活跃期镇痛组(B组)和无镇痛对照组(C组)。A、B组均采取硬-脊联合麻醉镇痛,A组产妇进入产程时予镇痛至产后2h;B组产妇宫颈口开至≥3cm时予镇痛至宫口开全;C组产妇不予任何镇痛措施。观察产程不同时段VAS评分、产程时间、分娩方式、孕妇不良反应和镇痛前、产后2和24h血清PRL浓度。结果三组产程时间、中转剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义;A、B组镇痛前、第一、第二及第三产程VAS评分明显低于C组(P0.01);三组产妇产后2、24h血清PRL浓度均明显高于分娩前(P0.01),产后2、24hA组产妇血清PRL浓度明显高于B、C组(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼全产程镇痛减轻了产妇痛苦,可促进PRL分泌,有利于母乳喂养。