长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

长期氧疗改善慢性阻塞性肺疾病生活质量的探讨

目的探索长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、躯体功能、社会活动能力、活动耐力的影响。方法对36例COPD稳定期患者施以长期氧疗,于氧疗前及氧疗后(随访1年),测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及6分钟步行距离(6MWD),用SF-36量表进行社会活动能力评定。结果氧疗后1年与氧疗前(基础值)比较FEV1、PaO2、6MWD明显提高(P<0.01);社会活动能力评分明显提高(P<0.01);活动耐受明显提高。结论LTOT能使COPD患者PaO2保持较高水平,肺功能得以改善,改善呼吸困难程度,提高活动耐力,增加活动范围,改善社会活动能力,使COPD患者生活质量得以改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是可以引起劳动力丧失和死亡的常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在缓解期仍存在低氧血症,长期家庭氧疗(LTOT)即每天在家里持续吸氧15h以上,使动脉血氧分压(PaO_2)>60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是COPD缓解期患者康复治疗的重要措施。本研究探讨LTOT对COPD患者生命质量(包括躯体功能、心理情绪)和肺功能的影响。     

心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的　观察心理干预对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者心理情绪的影响。方法　 10 0例 COPD患者分为心理干预组和对照组 ,两组均给予常规药物治疗 ,干预组增加心理干预 ,观察时间 1年 ,分别在干预前和 1年后应用医院焦虑抑郁(HAD)测评表评估患者心理情绪变化。结果　干预组焦虑评分由 9.88± 3.6 1降为 4.45± 3.38,抑郁评分由 10 .8± 4.0 3降为5 .36± 3.6 9。结论　心理干预能改善 COPD患者心理障碍 ,对 COPD的康复具有重要作用     

心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑抑郁情绪及肺功能的影响

目的：探讨心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑和抑郁情绪、病情控制水平和肺功能的影响。方法收集2012年11月至2013年3月期间就诊于中南大学湘雅医院呼吸内科门诊的轻、中度持续期哮喘患者160例,参照随机量表将其分为干预组(心理+药物联合治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组80例,疗程6个月。分别于入组及治疗结束时两次行综合医院焦虑抑郁量表(HAD)测试、肺功能检测和哮喘控制测试(ACT),比较两组患者的焦虑、抑郁分值、肺功能及哮喘病情控制水平。结果治疗前两组患者的焦虑抑郁情绪、肺功能、哮喘控制水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑发生率(6.25%vs 22.5%)、抑郁发生率(7.5%vs 16.25%)比较,干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的△FEV1%[(13.99±4.23)%vs (10.26±3.24)%]、△PEF%[(14.06±4.39)%vs (10.07±3.49)%]、△MMEF%[(13.76±5.90)%vs (9.97±3.78)%]比较,干预组肺功能较对照组改善明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预组的哮喘控制水平明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论轻、中度慢性持续期的哮喘患者采用心理干预联合药物治疗较之于单纯药物治疗,可以减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生,改善肺功能,提高哮喘患者的病情控制水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期氧疗(LTOT)的疗效.方法将64例COPD患者分成二组(非氧疗组和氧疗组),非氧疗组停止吸烟,常规给予抗感染、支气管扩张剂,祛痰药等治疗;氧疗组在以上常规治疗的基础上加长期氧疗,随访4年.结果LTOT可纠正低氧血压,减缓肺功能恶化,提高生活质量及降低死亡率.结论LTOT是COPD延长生命的重要途径.     

慢性阻塞性肺疾病患者伴焦虑抑郁的临床调查及治疗

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑、抑郁的发生率,并探讨有效治疗COPD合并焦虑、抑郁患者的方案。方法:选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的300例COPD患者,根据医院焦虑抑郁量表(HAD)评分统计COPD患者伴焦虑、抑郁的发生率;将COPD伴焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用COPD规范化治疗联合认知行为干预,观察组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前后的HAD评分、肺功能、生活质量、呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWD)情况。结果:300例COPD患者中伴焦虑、抑郁60例,发病率为20.00%。治疗后,两组焦虑与抑郁评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05);治疗后,两组FEV1与FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组呼吸困难评分低于治疗前及对照组,且观察组6MWD情况优于治疗前与对照组(P0.05)。结论:COPD患者伴焦虑抑郁发生率较高,在COPD规范化治疗基础上应用草酸艾司西酞普兰联合认知行为干预能够有效改善COPD伴焦虑、抑郁患者的精神状态,有效改善患者的肺功能及生活质量,减轻呼吸困难程度,增强患者的运动能力。     

综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的应用研究

目的：探讨综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取60例COPD患者,随机分为综合心理干预组和对照组,每组30例。两组给予常规抗炎、控制性氧疗、氨茶碱、祛痰及一般支持治疗;心理干预组在常规治疗基础上,由专业精神科医师团队进行专业心理干预。记录两组患者入院时及2周后心理量表及肺功能指标变化。结果：干预2周后综合心理干预组心理量表评分低于对照组（P＜0．05）,肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。结论：综合心理干预能更好地改善COPD患者焦虑抑郁情绪,更利于肺功能的改善。     

CAT评分评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用价值

目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)评分评价长期家庭氧疗(LTOT)在COPD并呼吸衰竭中的应用价值,并观察患者肺功能、动脉血气与CAT评分之间的相关性。方法将70例COPD患者随机分为对照组和氧疗组,每组35例,对照组予以常规治疗,氧疗组在常规治疗的基础上实施LTOT。对两组患者进行为期1 a随访,对比两组患者治疗前后肺功能、血气分析水平及与CAT评分的相关性。结果氧疗组患者肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、动脉血气指标(SpO_2、PaO_2)显著高于治疗前及对照组,且其升高与CAT评分值成负相关,而PaCO_2下降与CAT评分值呈正相关。结论 LTOT可提高患者肺功能及血氧饱和度,显著降低患者CAT评分值,改善患者预后,提高生活质量;CAT评分可作为评价LTOT治疗效果的有效指标。     

长期氧疗对COPD患者肺功能及血气指标的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和对肺功能、血气指标的影响。方法:选择COPD患者84例,按随机数字表将其分为两组。对照组42例行COPD常规治疗,氧疗组42例在常规治疗基础上行LTOT,观察两组患者临床疗效及肺功能、血气指标。结果:随访两年,长期氧疗组患者TV、FEV1、FVC、FEV1%以及FEV1/FVC%显著高于治疗前和对照组治疗后水平(P<0.05);SpO2、PO2和SVI显著高于对照组,而PCO2、SPAP、MPAP、DPAP和PVR显著低于对照组(P<0.05)。结论:长期氧疗能显著改善COPD患者肺功能、血气和血液动力学指标,提高COPD患者生存质量。     

爱全乐联合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析

目的探讨爱全乐联合长期家庭氧疗（LTOT）对改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量疗效。方法将临床缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组每日鼻导管吸氧15h以上,同时每天吸入爱全乐气雾剂2次,每次2喷;对照组仅每日鼻导管吸氧15h以上。比较两组1、2、3年后呼吸困难指数、住院次数、血气分析（血氧分压）、肺功能（FEV1）、体重指数（BMI）、6min步行路程的变化。结果两组治疗前后各项指标均有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。治疗组与对照组FEV1比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院次数、呼吸困难指数、血氧分压水平、体重指数、6min步行路程比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论爱全乐联合长期家庭氧疗较单纯长期家庭氧疗更能改善COPD患者的生活质量。     

自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗（LTOT）的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[（4.1±3.6）h/d比（3.8±3.5）h/d,（70.07±11.52）%比（65.15±13.73）%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[（4.1±3.6）h/d比（6.6±3.8）h/d,（3.8±3.5）h/d比（8.7±3.5）h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[（70.07±11.52）%比（64.09±10.41）%,（65.15±13.73）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[（6.6±3.8）h/d比（8.7±3.5）h/d,（64.09±10.41）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[（62.62±10.99）%比（57.47±10.52）%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.     

家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并肺心病患者右心功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期并肺心病患者在家庭使用无创通气治疗后右心功能的变化。方法将41例COPD稳定期并肺心病患者分为治疗组及对照组。治疗组20例使用无创双水平正压通气治疗,每日无创通气治疗4—7h,治疗间期给予低流量吸氧,无创通气加上低流量吸氧时间共15h以上。对照组21例给予长期家庭氧疗,每日低流量吸氧15h以上。结果治疗组治疗3个月后,肺动脉压（54．2±2．75mmHg）与对照组（59．9±1．76mmHg）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,右室Tei指数（0．74±0．02）与对照组（O．80±O．04）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭无创正压通气能有效的改善COPD稳定期并肺心病患者右心功能,值得进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)的临床疗效。方法:69例COPD患者分为LTOT组(36例)和对照组(33例),两组患者均接受常规治疗,LTOT组同时接受LTOT。用FEV1占预计值的百分比、BODE指数来判定疗效。结果:FEV1%pred、BODE指数分值比较,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),LTOT组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);结论:LTOT对COPD稳定期患者疗效明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善（均〈0.01）,B、C组间差异无统计学意义（〉0.05）,但均较A组改善更为明显（均〈0.01）。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速（FEV1）改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。     

长期家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗作用

目的探讨长期家庭无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的临床效果。方法选取我院收治的90例COPD急性加重期患者,分为两组,对照组45例患者在出院后采用稳定期一般治疗,试验组45例患者在对照组基础上采用长期家庭无创通气治疗,对患者随访1年并定期电话回访,观察并比较两组患者出院时及出院后1年复诊时呼吸功能、血气分析及睡眠质量。结果两组患者出院时及出院1年FEV1和FVC无显著差异,组间比较也无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组患者出院1年PaCO2分别为(55.23±3.65)mm Hg和(58.32±3.98)mm Hg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而两组患者的PO2及pH治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组出院1年睡眠质量PSQI评分分别为(7.20±2.08)分和(9.78±3.01)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者稳定期在采用长期家庭氧疗的基础上联合使用长期家庭无创正压通气对患者肺功能改善不明显,但可显著改善患者高碳酸血症,提高患者睡眠质量,对降低急性期发作次数及提高患者生活质量有重大意义。     

90例小细胞肺癌化疗患者进行心理护理的疗效随机对照研究

目的：观察心理护理干预对小细胞肺癌患者化疗疗效的影响,总结心理护理经验。方法选取180例小细胞肺癌患者作为研究对象,并随机分为2组,各90例。对照组患者采用足叶乙苷加顺铂方案化疗联合常规护理进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预进行治疗。观察比较2组患者焦虑、抑郁量表评分情况,化疗疗效情况和急性毒性反应情况以评价心理护理的疗效。结果观察组和对照组患者均顺利完成研究,治疗前2组患者SAS评分差异无统计学意义[59.41±4.83）分vs（58.95±5.04）分],治疗后观察组患者SAS评分明显低于对照组[（41.40±3.41）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低[（59.41±4.83）分vs（41.40±3.41）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SAS评分较治疗前明显升高[（58.95±5.04）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）;治疗前2组患者SDS评分差异无统计学意义[（58.50±4.81）分vs （59.24±4.75）分],治疗后观察组患者SDS评分明显低于对照组[（44.67±4.02）分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SDS评分较治疗前明显降低[（58.50±4.81）分vs（44.67±4.02）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SDS评分较治疗前明显升高[（59.24±4.75)分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）;观察组患者化疗后评分较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者化疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（z=2.10,P=0.04）;观察组患者化疗急性毒性反应情况明显轻于对照组,其差异有统计学意义（z=2.19,P=0.04）。结论心理护理可以显著改善小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者化疗疗效,降低化疗毒性反应情况,值得在临床推广应用。     

颅脑外伤患者不同高压氧介入治疗时机与疗效比较

目的：比较不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的临床效果及预后。方法将2013年7月至2016年2月我院收治的130例颅脑外伤患者,依据入院治疗的顺序将其分为观察组67例和对照组63例。观察组患者于伤后8~12 d开始接受高压氧治疗,对照组则在伤后16~30 d后开始接受同样的高压氧治疗,治疗时间均为1个月。比较两组患者的临床疗效、苏醒时间、住院时间及病死情况,同时于治疗后比较两组患者的严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)及格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果观察组患者的治疗总有效率为95.52%(64/67),明显高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间和住院时间分别为(18.65±3.16) d、(51.63±3.25) d,均明显低于对照组的(23.74±4.38) d和(69.24±5.18) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的重残率和死亡率分别为2.99%(2/67)、1.49%(1/67),均略低于对照组的7.94%(5/63)和4.76%(3/63),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,观察组患者的DRS评分为(15.68±1.82)分,明显低于对照组的(17.13±2.11)分,其GOS评分为(4.26±1.13)分,明显高于对照组的(3.75±0.86)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论颅脑外伤患者在病情稳定的情况下,尽早开展高压氧介入治疗能够显著提高其临床疗效及预后,缩短苏醒、住院时间,使其生活质量得到进一步改善,值得积极推广。     

人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及自觉健康行为的影响

目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及自觉健康行为的影响。方法整群选取该院2013年5月—2015年5月收治的COPD患者134例，随机分为两组，各67例。两组患者均采取平喘、吸氧、控制感染等综合治疗方案。对照组进行常规护理，观察组在此基础上予全方位人性化护理。比较护理前后两组负性情绪评分和自觉健康行为评分。结果护理前两组患者负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组评分分别为(21.14±2.04)、(30.66±3.39)分，较护理前均显著改善，且观察组优于对照组(P<0.01)。护理前两组自觉健康行为评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组心理安适、健康责任、自我运动、营养状况4个纬度评分分别为(11.34±2.39)、(12.16±2.75)、(12.35±2.69)、(13.22±3.09)分，对照组分别为(7.63±1.86)、(8.37±1.59)、(7.94±1.65)、(8.68±3.52)分，较护理前均有显著提升，观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论人性化护理能显著改善COPD患者负性情绪，提高其自觉健康行为能力，效果满意，值得大力推广。     

噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的疗效及其对血清MMP-9和IL-8的影响

目的 观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并探讨其对血清基质金属蛋白酶9 (MMP-9)和白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响.方法 选择本院2014年1月至2015年3月收治的COPD稳定期患者136例,随机分为对照组和观察组各68例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用噻托溴铵吸入治疗,1次/d,2个月为一个疗程.评估两组患者治疗前后的最大呼气流量(PEF)、一秒钟用力呼气量预计值(FEV1%)、最大肺活量(FVC)等肺功能指标;应用呼吸困难指数(mMRC)评估患者呼吸状况;检测血清中基质金属蛋白酶9 (MMP-9)和白细胞介素-8 (IL-8)浓度.结果 观察组治疗后的PEF、FEV1%和FVC结果分别为(2.60±0.49) L、(64.68±1.57)%和(1.86±0.60) L,对照组为(2.04±0.51) L、(60.44±1.30)%和(1.75±0.51) L,观察组高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的mMRC评分为(1.80±0.22)分,对照组治疗后为(1.98±0.29)分,观察组低于对照组,且两组治疗后mMRC评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MMP-9和IL-8分别为(398.75±57.46)μg/L和(7.12±1.16)μg/L,均低于对照组治疗后的(529.64±61.23)μg/L和(9.83±1.05)μg/L,且两组IL-8和MMP-9治疗后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为97.06%,明显高于对照组的88.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵对COPD稳定期患者具有较好的临床疗效,能够显著改善肺功能,降低MMP-9和IL-8水平,对稳定肺功能具有显著作用.