亚急性联合变性的早期诊断

目的 探讨急性联合变性（SCD）的临床及辅助检查特点,拟早期诊断和治疗。方法 对16例SCD的临床特点辅助检查结果进行回顾性分析。结果 16例SCD病人中脊髓后侧索均变性15例（93.57%),伴周围经变性15例（93.75％）,大脑白质变性2例（12.5％）,贫血8例(50%)。头颅CT检查白质低密度2例（2／8,25％）,脊髓MRI异常8例（8／8,100％）。血清维生素B12浓度降低4例（4／9,44.4％）。结论 具有典型临床特点的SCD不难诊断,不典型者脊髓MRI及血清VitB12浓度测定有助于早期诊断及鉴别诊断。     

进行性核上性麻痹1例报道并文献复习

<正>进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的神经系统变性疾病,目前病因仍不明确。它多为隐匿起病,进行性加重,以核上性眼肌麻痹、轴性肌强直、帕金森综合征、假性球麻痹和痴呆为主要特点,目前尚无有效的治疗方法,患者多数死于吸入性肺炎、心力衰竭等并发症。现将我院收治的进行性核上性麻痹1例报道如下,以增加对该病的认识。1临床资料患者,男,52岁,工人,因进行性走路不稳、肢体无力、行     

帕金森叠加综合征

1977年,Fahn等将含帕金森综合征的多系统变性称之为帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus)或异质性系统变性.时隔近10年后的1986年,Fischer等进一步阐述.帕金森叠加综合征是帕金森综合征作为一种系统变性,出现在超越系统范围的多种脑的病理过程中,可以是一种有帕金森综合征的多系统变性,也可以是黑质变性过程伴其他独立的脑病.如果一个典型的帕金森综合征出现不能用帕金森综合征本身解释时,应考虑有帕金森叠加综合征.     

以帕金森综合征为首发表现的胃癌1例报告

<正>帕金森综合征(Parkinsonism)是指除特发性帕金森病以外的各种原因引起的类似帕金森病表现的运动障碍。引起帕金森综合征的病因很多,如感染、药物、毒物、血管性、脑外伤等~([1])。在帕金森综合征病因中肿瘤因素相关文献报道极少且只限于脑瘤~([2])。本文报道胃癌行根治性全胃切除术后静止性震颤、步态异常等症状明显减轻的帕金森综合征患者1例。1病例介绍患者,男,71岁,汉族,静止性震颤、表情减少、动作迟缓、步态异常约4 y。既往2型糖尿病病史20余年,应用"诺和灵"皮下注射,血糖控制在6～10 mmol/L,冠心病病史10余年。无输血史,否认药物过敏史。患者于2015年3月始无     

癫痫性精神障碍的外科治疗(附38例报告)

自1979年9月至1990年8月,我院采用手术治疗癫痫性精神障碍38例,总有效率78.5％,现报告如下。一、一般资料:男29例,女9例。年龄8～58岁,平均26.5岁。<15岁8例,16～30岁22例,31～50岁5例,>50岁3例。手术时癫痫病程为3～36岁,91％的病人在13年以上。癫痫发作类型:大发作26例,大发作加复杂部分性发作5例,大发作加分裂症样发作3例。癫痫的病因:已确知者12例,占31％,其中外伤6例,产伤1例,脑膜炎1例,高热后1例。原因不明者26例,占69％。二、辅助检查:(1)气脑造影8例,其中5例有脑萎缩或脑室扩大。(2)脑血管造影4例,均正常。(3)CT扫描4例,其中1例双扣带回区低密度(示双扣带回手术后所致)。     

急性播散性脑脊髓炎(附19例临床分析)

本文对10年来我科收治的19例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病人进行回顾性分析。其中预防接种后脑脊髓炎(PVE)4例,感染后脑脊髓炎(PIE)8例,无明显诱因者7例。男女比例为1.1:1,年龄9个月～51岁。通过文献复习,对本病的病因、临床表现、辅助检查和治疗进展等问题进行了探讨。     

癫痫持续状态的临床及病理分析(附54例分析及4例尸检)

<正>临床资料 一般资料:本文54例中,男19例,女25例。年龄6～84岁,平均43.5岁。既往有癫痫发作者40例,占全部病例74％,首次发作呈持续状态者14例,占26％。 病因:54例中原因未明者20例,查到病因者34例。脑血管病14例,其中13例为后遗症期,脑外伤7例;脑肿瘤3例;糖尿病3例;脑膜脑炎3例;脑发育不全1例;脑囊虫1例;中毒性脑病1例;肝硬化合并肾衰1例。     

多系统萎缩症患者血液抗氧化酶和微量元素含量变化

多系统萎缩(MSA)症又称进行性系统变性,它主要累及橄榄核、桥脑、小脑、纹状体和黑质,个别病例可累及脊髓侧柱,该病病因不明。为探讨该病是否与氧化反应异常和微量元素有关,现总结如下。 临床资料 本组MSA9例(男6例,女3例),其中2例原发性直立性低血压,4例橄榄桥小脑萎缩,1例纹状体黑质变性,2例多系统变性。年龄40～53岁,平均48.2±4.5岁。 9例病人最早首发症状是时常头晕者2例,无任何诱因晕厥1例,行走不稳或持物     

具有帕金森样症状患者相关疾病探讨

目的探讨具有帕金森样症状(PLS)患者的相关疾病。方法收集我院近3年来因PLS而住院的78例患者的临床资料(病史、临床表现和辅助检查结果),按中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的诊断标准确定诊断。结果本组78例患者,出院诊断分别为:帕金森病(PD)36例,继发性帕金森综合征(PS)26例(血管性16例、脑外伤后3例、CO中毒后3例、脑炎后2例,杀虫剂中毒后2例),多系统萎缩(MSA)4例,进行性核上性麻痹(PSP)4例,路易体痴呆(DLB)2例,肝豆状核变性(WD)2例,特发性震颤(ET)2例,基底节钙化症(BGC)1例,皮质基底节变性(CBD)1例。结论具备PLS的疾病谱很广,其中PD大约占60%,另有30～40%的非PD患者具有类似表现,称为非典型帕金森综合征(AP),如多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、Wilson病(WD)、路易体痴呆(DLB),基底节钙化症(BGC)、皮质基底节变性(CBD)等,容易误诊,应注意鉴别。     

448例症状性癫痫的病因分析

目的探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法对448例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果20岁以下起病者58．2％。病因分析显示脑外伤16．3％、脑血管病15．2％、颅内感染14．1％、脑内软化灶10．7％、脑发育不良10．5％、围产期损伤8．1％、海马硬化5．4％、脑肿瘤4．9％、其他为15．0％。进一步研究表明20岁以下的患者以脑发良不良、围产期损伤、颅内感染、海马硬化多见，而20岁以上患者以颅内感染、脑外伤、脑血管病多见。结论症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑内软化灶、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等，且不同年龄段病因的构成明显不同。     

皮质基底节变性临床研究进展

皮质基底节变性是一种慢性进展性疾病,以不对称发作的无动性强直综合征、失用、肌张力障碍及姿势异常为其临床特征。本文根据近年文献对皮质基底节变性的病因病理、临床表现、辅助检查以及诊断和鉴别诊断进行综述。     

早发性肌张力障碍-帕金森综合征1例并文献复习

目的探讨早发性肌张力障碍-帕金森综合征的临床表现和治疗方法。方法报道1例早发性肌张力障碍-帕金森综合征患者的临床资料,结合复习国内外文献对早发性肌张力障碍-帕金森综合征的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果早发性肌张力障碍-帕金森综合征是一种肌张力障碍叠加综合征,在肌张力障碍的同时伴有帕金森病症状,丘脑底核-脑深部电刺激治疗能够部分缓解患者的症状。结论早发性肌张力障碍-帕金森综合征可选择丘脑底核-脑深部电刺激进行治疗。     

帕金森综合征30例临床分析

目的 探讨帕金森综合征的发病原因及头颅MRI的改变。方法 对30例帕金森综合征病人的临床资料及头颅MRI改变进行分析。结果 在所有帕金森综合征中,以血管性帕金森综合征最多见,占80％。结论 预防脑血管病是减少血管性帕金森综合征的一个重要方面。     

具有帕金森样症状患者的相关疾病探讨

目的探讨具有帕金森样症状(PLS)患者的相关疾病。方法收集本院近3年来因PLS而住院的78例患者的临床资料(病史、临床表现和辅助检查),参照现行权威神经病学教科书、专著和最新文献,作出诊断。结果本组78例患者出院诊断分别为帕金森病(PD)36例,继发性帕金森综合征(PS)26例(血管性16例、脑外伤后3例、CO中毒后3例、脑炎后2例,杀虫剂中毒后2例),多系统萎缩(MSA)4例,进行性核上性麻痹(PSP)4例,路易体痴呆2例,Wilson病2例,特发性震颤2例,基底节钙化症1例,皮质基底节变性1例。结论具备PLS的疾病谱很广,其中PD大约占60%,PS占10%,其余为非典型帕金森综合征(AP),临床医师较陌生,容易误诊,如MSA、PSP、Wilson病、路易体痴呆,基底节钙化症、皮质基底节变性等,应注意鉴别。     

帕金森综合征30例临床分析

目的 探讨帕金森综合征的发病原因及头颅MRI的改变。方法 对30例帕金森综合征病人的临床资料及头颅MRI改变进行分析。结果 在所有帕金森综合征中以血管性帕金森综合征最多见，占80％。结论 预防脑血管病是减少血管性帕金森综合征的一个重要方面。     

单侧动眼神经麻痹30例病因分析

目的回顾性分析单侧动眼神经麻痹30例的病因。方法 对30例动眼神经麻痹病人进行多方检测，确定其病因。结果动脉瘤组居多，占27％。糖尿病组位居第二，占20％。此外还有非糖尿病性动脉硬化、肿瘤、感染等其他不明原因者。结论 对动眼神经麻痹者应尽早明确病因，指导进一步治疗。     

20例帕金森病和帕金森综合征临床误诊原因分析

帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)又称震颤麻痹,为黑质和黑质纹状体通路变性疾病。临床上以进行性运动徐缓、肌强直、震颤、姿势反射丧失为特征[1]。而帕金森综合征(Parkinsonism)则通常有明确的病因可寻,如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、一氧化碳中毒等[1]。两者相互之间,或与其他有类似临床表现的疾病如脑血管病、特发性震颤等易发生混淆。统计我科自2001年6月-2005年6月与PD相关的误诊患者20例,现就其临床资料分析如下。临床资料一般资料:本组共有患者20例,其中男15例,女5例。平均年龄65.8岁。误诊情况:PD误诊为脑血管病7例、…     

多系统萎缩喘鸣的发病机制、表现及预后

多系统萎缩(MSA)是一种散发的、快速进展的神经系统变性疾病,以自主神经系统症状、帕金森综合征、小脑和锥体系症状的不同组合为主要临床表现[1]。MSA平均起病年龄为60岁,<30岁发病者罕见,发病率约1.86/10万～4.9/10万,无男女性别差异[1-3]。睡眠相关呼吸障碍在MSA患者中     

脑组织移植治疗脑性瘫痪(附64例报告)

胎脑组织移植的实验研究取得了长足的发展。我院自1989年2月至1990年6月间对64例脑性瘫痪患者行胎脑组织移植治疗,根据临床观察和随访结果报告如下。临床资料一般资料本组男性35例,女性29例,年龄2～18岁,平均9.4岁,其中10岁以下46例,10岁以上18例。临床分型:痉挛型13例,手足徐动型12例,共济失调型18例,强直型9例,混合型12例。病因:外伤史1例,产后有窒息者44例,先天性脑畸形4例,其他者病因不详。     

脑血管病变对黑质纹状体通路的损伤和机制

<正>帕金森综合征(Parkinsonism)是由以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等,其病理生理基础是黑质纹状体通路异常。帕金森综合征病因复杂多样,近年来,脑血管病变对帕金森综合征发病的影响逐渐受到重视。本文将对脑血管病变对黑质纹状体通路的损伤和机制进行综述,以便理解脑血管病变与帕金森综合征的之间的关系。一、脑血管病变与帕金森综合征的临床特征和病理研究