骨肿瘤超声引导自动活检

病理检查是骨肿瘤诊治中必不可少的重要措施,过去骨肿瘤活检多采用经皮细针穿刺抽吸法,由于该方法仅能获取极小的组织碎屑,给病理学诊断带来很大困难,多数只能提供良恶性病变诊断.我们于1994年始应用自动活检枪,对17例骨肿瘤患者作了活检,     

高频彩超引导经皮穿刺活检用于骨肿瘤诊断

目的：探讨高频（１０ ＭＨｚ） 彩超引导经皮穿刺活检诊断骨肿瘤的价值。材料和方法：应用自动活检装置和粗针手动活检在高频彩超引导下对６０ 例骨肿瘤穿刺活检。结果：彩超引导自动活检３０ 例,取材成功率９６．７ ％ （２９／３０） ;彩超引导手动活检３０ 例,取材成功率９０．３ ％ （２８／３０） 。恶性骨肿瘤取材率９７．８ ％ （４４／４５） ;良性骨肿瘤取材率８６．７ ％ （１３／１５） 。结论：高频彩超引导经皮穿刺活检不仅方便经济,痛苦小,不受放射线照射,取材成功率高,而且高频探头使自动活检装置在溶骨型骨肿瘤的应用成为可能。     

骨肿瘤及肿瘤样病变CT引导下穿刺活检与手术病理对照研究

目的CT引导下经皮穿刺活检骨肿瘤及肿瘤样病变与手术病理对照研究,评价CT引导下穿刺活检术的诊断价值。方法CT引导下经皮穿刺活检骨骼病变,选择其中经手术病理诊断为骨肿瘤或肿瘤样病变的病例362例,将2种方法进行对照。结果362例穿刺针均在位,穿刺均获成功,并获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,其中285例穿刺结果与手术病理相符,77例不相符,其组织学定性的准确率为78.7%（285/362）。结论CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法。但是实际工作中应该采取临床、影像和病理相结合的科学分析。     

骨肿瘤血管造影的适应症——出现CT后骨肿瘤血管造影目前的地位

由于某些骨肿瘤的同形性,如软骨母细胞瘤,骨肉瘤或软骨肉瘤,而某一个肿瘤又可能为多形性,所以骨肿瘤的组织学诊断有明显困难。因此在活检前,通过X 线检查尽量缩小鉴别诊断范围尤为重要。目前只注重CT,而忽视了骨肿瘤血管造影。本文讨论骨肿瘤血管造影的一些特点以及今天它与CT 相比所处的地位。作者根据155例骨肿瘤血管造影的结果并结合最近文献,提出血管造影有如下绝对适应症:1、为恶性骨肿瘤的活检作正确定位。当肿瘤在组织学和X 线上表现为多形性时,需要行瞄准性活检。否则活检物可能不是来自肿瘤,而是来自继     

CT引导下经皮椎体病变穿刺活检的临床研究

目的评价CT引导下经皮椎体病变穿刺活检的成功率、诊断正确性及临床应用价值。方法85例椎体病变患者经皮穿刺活检,病变位于颈椎3例,胸椎26例,腰椎37例和骶椎19例。影像学上表现57例为溶骨性病变,19例成骨性病变,9例溶骨性与成骨性病变共存。穿刺标本行细胞学及组织学检查。临床怀疑感染性病变时行细菌学检查。对穿刺标本进行诊断的正确性分析。结果CT证实85例穿刺活检针均位于病灶内,81例取得病变组织,活检成功率95%。活检标本包括29例骨组织标本,5例软组织标本,47例骨组织与软组织混合标本,4例未取得标本;病理结果包括44例转移瘤,17例原发性骨肿瘤,18例感染性病变,2例正常椎体组织。79例诊断正确,诊断正确性97.5%。结论CT引导下经皮椎体病变穿刺活检是对椎体病变作出正确诊断的重要手段,为临床提供了可靠的组织学依据,且穿刺部位正确、三维定向好、损伤小,可以作为诊断不明确的溶骨性及溶骨与成骨混合性椎体病变拟行椎体成形术术前常规。     

超声引导下穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在骨肿瘤诊断的作用方法对17例患者的超声引导下穿刺活检结果与影像学、术后组织病理学诊断结果进行对照分析结果穿刺诊断骨巨细胞瘤8例,影像学诊断骨巨细胞瘤12例,符合率为66.7%,术后病理证实9例,符合率为88.9%术后病理证实骨囊肿2例,骨纤维异常增殖症2例,肺癌转移1例,骨肉瘤2例,与穿刺诊断结果相同影像学诊断动脉瘤样骨囊肿1例,未穿刺出血样液体影像学诊断股骨近端转移癌1例,经穿刺诊断为肺转移癌影像学诊断骨纤维异常增殖症1例,穿刺诊断2例,符合率为50%影像学诊断骨肉瘤1例,穿刺诊断2例,符合率为50%1例影像学、穿刺活检、术后病理均诊断为骨囊肿结论超声引导下穿刺活检骨肿瘤诊断率高,是骨肿瘤明确诊断的较好选择     

CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变

目的：探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值。材料和方法：回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果，其中22例有术后病理结果对比。结果：穿刺成功32例（84．2％），失败2例（5．3％），取出病理组织少4例（10．5％）。16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符。结论：CT引导下穿刺活检术准确、安全，在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大；正确选择靶点是穿刺成功的关键，多点穿刺有助于提高穿刺成功率。     

CT导向下经皮肺自动活检枪穿刺活检的临床应用

ＣＴ导向下经皮肺穿刺活检是诊断和鉴别诊断肺部占位性病变的有效方法,其活检确诊率高,并发症少,目前在临床上广泛应用。本文报告ＣＴ导向下经皮肺自动活检枪穿刺活检３５例,探讨其穿刺方法,评价其临床应用价值,分析发生气胸的原因。１材料与方法常规ＣＴ平扫发现诊...     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值+

目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性...     

疲劳骨折的X线表现及诊断

目的：探讨疲劳骨折X线表现及诊断。方法：回顾分析近年来经X线平片、CT、实验室检查及结合临床综合分析20例疲劳骨折病人，其中3例儿童怀疑骨肿瘤，做骨穿刺活检，未见未分化的网织细胞。5例成人怀疑骨髓炎及骨肿瘤做CT轴位平扫，未见骨质破坏及肿瘤骨。结论：对于疲劳骨折，必须详细、认真的询问病史，再结合X线平片检查大多可做出正确的诊断。必要时行CT轴位平扫。     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶(<3 cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%(48/50),对恶性病变诊断准确率97.5%(39/40),良性病变为90%(9/10)。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。     

结核性胸膜炎行胸膜活检60例分析

目的：观察胸膜活检术在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法：对60例临床诊断结核性胸膜炎患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌。结果：60例胸膜活检阳性率71.7%,胸水找抗酸杆菌阳性率1.7%,痰找抗酸杆菌阳性率3.3%。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确渗出性胸膜炎的手段,对结核性胸膜炎引起的胸腔积液,在临床上具有重要的应用价值。可提高诊断阳性率,在结核性胸膜炎中胸膜活检是重要的确诊手段。     

CT透视引导下的纵隔小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.65(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92.3%(39/42),对于恶性病变诊断准确率96.3%(26/ 27),良性病变为86.7%(13/15)。并发气胸2例(4.8%),纵隔少量出血1例(2.3%)。结论CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于纵隔病变诊断的准确率高,CT引导下纵隔小病灶穿刺活检对纵隔病变的诊断和治疗具有重要意义。     

前列腺癌活检后的MR表现及对诊断准确性的影响

目的 :评价前列腺癌穿刺活检后的MR表现及其对MR诊断准确性的影响。方法 :将 10 2例活检证实的前列腺癌患者分为两组 ,A组为活检后 3周内行MR检查者 ,B组为活检后 3周到 1年内行MR检查者。对两组患者的MR表现进行分析 ,并和穿刺病理结果对照 ,研究了MR诊断的准确性。结果 :A组中有 5 1.4% (18/ 35 )出现活检后血肿 ,B组中有 14 .9% (10 / 6 7)出现血肿及其后遗改变 (P 0 .0 1)。和穿刺活检的病理结果对照 ,A组患者MR诊断准确率为 91.4% ,假阳性率为 2 0 .5 % ;B组患者MR诊断准确率为 94.2 % ,假阳性率为 11.4%。两组之间诊断准确率没有显著差异 ,但假阳性率有显著性差异 (P 0 .0 5 )。结论 :前列腺活检后 3周内易出现血肿 ,使MR诊断的假阳性率增高。对前列腺癌的MRI检查应于活检 3周以后或活检之前进行。     

抽吸针与活检枪组合穿刺活检肺内小病灶的临床应用

穿刺活检在临床疾病诊断及鉴别诊断中应用越来越广泛。如何提高穿刺活检阳性率及诊断正确率、减少并发症 ,一直是临床探讨的内容。笔者在临床应用中 ,摸索了 1种活检枪与自制斜面抽吸针组合应用穿刺活检肺内小病灶的方法 ,取得了显著效果 ,现介绍如下。1 一般资料 :我院自 1993年始开展ＣＴ导向穿刺活检。自 1997年 5月至2 0 0 0年 6月始采用抽吸针与活检枪组合应用行穿刺活检共 2 19例病人 ,其中6 8例为肺内小病灶穿刺活检 ,病灶直径1 5～ 3 0ｃｍ。 6 8例中 ,男 42例 ,女2 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。2 技术方法及步骤 :采用国产…     

CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性.方法 在CT引导下采用18G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检.结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检.CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致.本组资料穿刺技术成功率100％,穿刺活检诊断准确率90.2％.2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20％,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生.结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变20例北大核心CSCD

目的评价CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法 2005年4月—2012年10月采用CT引导下经皮穿刺活检术对20例颈部病变行经皮穿刺同轴活检术,分析穿刺成功率及活检准确性。结果 20例颈部病变患者在CT引导下接受20次经皮同轴穿刺活检,其中颈部软组织病变12例,颈椎病变8例。CT证实20次经皮穿刺的穿刺针皆位于颈部病变内,穿刺技术成功率100%。19次活检病理结果与临床最终诊断一致,诊断准确率95%。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

肺深部病变穿刺活检中两种不同活检枪的比较研究

目的 研究同轴套管型自动活检枪在肺深部病变穿刺活检中的应用价值.方法 144例肺深部病变穿刺病例,根据所用器械不同分为两组,其中A组83例采用同轴套管型自动活检枪,B组61例采用普通自动活检枪.统计每组的活检阳性率、诊断准确率、气胸发生率及针道出血发生率,对两组数据进行比较分析.结果 两组比较在活检阳性率及诊断准确率上无显著性差异,在气胸及针道出血的发生率上A组较B组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺深部病变的穿刺活检中,采用同轴套管型自动活检枪不影响活检阳性率及诊断准确率,且较之采用普通自动活检枪更安全、更方便,值得临床推广.     

套管式活检枪与抽吸式穿刺针在CT导引下穿刺的对比研究

目的 探讨套管式活栓枪在ＣＴ导引下穿刺的应用。方法 运用套管式活检枪进行活检诊断及治疗８０例,运用抽吸式穿刺针进行活检诊断３２例。对两者进行回顾性分析并评价两者的临床应用价值。结果 所有病例均穿刺成功,未发生严重并发症。套管式活检枪和抽吸针在鉴别良恶性病灶的正确率分别为９６．８％和８７．５％。穿刺活检组织学分型的诊断正确率分别为９３．６％和６２．５％。结论 运用套管式活检枪能提高取样和诊断的正确性     

CT引导淋巴瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺活检深部病灶确诊淋巴瘤的临床应用价值。方法58例患者在CT引导下用16~20G活检枪穿刺取材,穿刺部位包括纵隔、肺部、后腹膜、胃肠道、脾、肾、肾上腺及骨骼肌肉深部肿块。病理行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果CT引导下穿刺活检确诊恶性淋巴瘤47例,诊断阳性率81%,假阴性11例;其中4例重复穿刺活检明确诊断。穿刺确诊病例中,89.4%(42/47)获得淋巴瘤的组织学分型,另5例因组织少,仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型。本组病例无一例发生严重并发症。结论CT引导深部病灶穿刺活检术对淋巴瘤诊断有确诊率高,并发症少,快速、安全的优点;对恶性淋巴瘤的确诊及组织学分型有重要的作用。