肾损伤影像学的诊断进展

闭合性肾损伤(肾损伤)是泌尿外科急诊较为常见的疾病之一,影像学检查能准确反映肾损伤的部位和程度,为选择正确的治疗方案起决定性作用.先将近年来肾损伤影像学的诊断动态概述如下.     

影像学检查在闭合性肾损伤诊断中的价值

本文报道126例闭合性肾损伤,其中116例做过B超检查,34例作静脉尿路造影(IVU)检查,45例作CT检查。超声、IVU和CT对肾裂伤或破裂的正确诊断率分别为98.5％、82.1％和100％。我们认为B超对怀疑有闭台性肾损伤患者是一种极好的非侵入性诊断工具,它具有价廉、操作简便、正确诊断率高和同时可检查腹内其它脏器的优点。当B超检查发现有肾破裂时,应进一步作CT检查。     

闭合性肾损伤超声诊断价值的探讨(附42例报告)

我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治了闭合性肾损伤 42例 ,均经超声检查 ,其结果表明对指导临床治疗具有一定的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 33例 ,女 9例 ;年龄 1 3～ 79岁 ,平均 41岁。左肾 2 7例 ,右肾 1 5例。致伤原因 :交通事故 1 8例 ,斗殴伤 1 3例 ,工伤事故 5例 ,生活意外伤 6例。合并颅脑外伤 1例 ,腹腔脏器破裂 4例 ,肋骨骨折 1例 ,四肢骨折 1例。临床均有伤侧腰痛、血尿和肾区叩击痛 ,严重者伴有腹膜刺激征及不同程度休克。就诊时间为伤后 1 h到 7d,平均 1 .1 d。1 .2　方法 :采用 SONOLIN…     

大剂量静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊断中的应用

目的：阐明大剂量静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊断中的作用。方法：总结分析闭合性肾损伤大剂量尿路造影的影像资料。结果：大剂量静脉尿路造影可以全貌显示受损肾脏的实质、肾盂、肾盏和输尿管。结论：大剂量静脉尿路造影快速安全、可靠,可以明确闭合性肾损伤的肾脏状况。     

B型超声、排泄性尿路造影和CT在闭合性肾损伤诊断中的价值

闭合性肾损伤是泌尿科急诊较为常见的疾病之一，选用适当的影像技术不仅对明确肾损伤的严重程度，而且确定正确的处理方法均起重要作用。我科从2001年1月～2003年11月共检查86例闭合性肾损伤患者，其中75例作B超检查，26例作大剂量排泄性尿路造影(IVU)，8例作CT检查，1例作选择性肾动脉造影。对B超、大剂量IVU和CT在闭合性肾损伤诊断中的价值作一探讨，现报告如下。     

闭合性肾损伤急诊B超检查的临床价值

肾脏解剖位置隐蔽 ,损伤后体征不明显。B超则具有简便准确的特性 ,适于肾损伤后的紧急诊断。而且对闭合性肾损伤治疗措施的确定亦具指导意义。我院1991～1999年共收治闭合性肾损伤76例 ,均经急诊B超检查明确诊断 ,并根据B超提供的图像采用手术或保守治疗,取得满意效果。现报道如下。1.1一般资料本组76例中 ,男性59例 ,女性17例 ;年龄13～65岁 ,平均35.64岁。肾损伤侧别 ,左侧43例 ,右侧33例 ;损伤原因 :直接暴力伤52例 ,其中高处坠落伤18例 ,斗殴致伤13例 ,机械致伤7例 ,撞击伤6例 ;间接暴力伤24例 ,其中车祸致伤21例 ,其他形式伤3例。肾…     

闭合性肾损伤56例临床报告

<正> 1992年10月～1999年10月共收治肾损伤病人59例,占泌尿系损伤病人的38％,其中开放性肾损病人3例,均在入院时死亡。现将泌外住院、有完整病历的闭合性肾损伤病人56例报告如下。 1 临床资料 本组56例,男41例,女15例。年龄6～74岁,平均34岁。其中左侧24例,右侧31例,双侧1例。合并休克9例,并1种或1种以上脏器损伤27例。合并伤有:骨折11例(颅骨除外),血气胸8例,颅脑伤5例,脾破裂5例,肝破裂3例,肠破裂2例,胰腺     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

报告５２例闭合性肾外伤患者的ＣＴ及临床资料,ＣＴ定性诊断率１００％,ＣＴ分型与临床符合率９０．５％,分为肾挫伤、肾撕裂、肾粉碎伤及肾蒂伤,ＣＴ发现１６例（３０％）复合伤,ＣＴ检查的优点是能明确肾的损伤程度和范围、合并伤及对侧肾功能,增强扫描可提高诊断率,为临床处理提供客观依据。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

闭合性肾损伤的ＣＴ诊断价值泸州医学院附属医院（６４６０００）姜睿随着ＣＴ检查逐渐普及，越来越多地用于诊断肾损伤。结合我院１９９３～１９９６年，４年临床观察２４例，对闭合性肾损伤诊断中ＣＴ的一些价值作一探讨。临床资料一、对象和方法：１９９３～１９９６年...     

闭合性肾损伤76例诊断体会

回顾分析76例闭合性肾损伤诊断治疗资料，结果治愈60例，损伤肾切除14例，死亡2例，结果提示，早期诊断、早期治疗可显著提高治愈率，B超、CT检查在诊断肾损伤中有重要意义。     

68例闭合性肾损伤的诊断与治疗

为提高对闭合性肾损伤的诊断与治疗水平,回顾68例闭合性肾损伤患者的诊断和治疗情况.结果保守治疗44例,成功41例,其中3例保守治疗无效行手术治疗;肾切除8例,肾修补缝合18例,肾周引流1例.治愈62例,死亡6例.认为B超对闭合性损伤的检查无创、迅速、安全可靠;CT对肾损伤的定性诊断率达100％;对无合并伤的肾损伤患者,只要生命体征稳定,无严重的尿外渗都可采取保守治疗,常可获得满意效果,否则,应积极手术.     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例,肾裂伤16例,并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状,保守治疗6l例,手术治疗7例,无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

肾损伤的诊断与外科治疗(附68例临床分析)

目的：探讨肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾分析68例肾损伤的诊治资料。结果：68例病人均有血尿,伴有合并伤23例,B超检查65例,其中55例（84．6％）有异常表现：CT检查22例,阳性20例（90．9％）IVU检查18例,有异常表现12例（66．7％）,手术18例（26．3％）,非手术50例（73．7％）,死亡1例（1．5％）,治愈67例（98．5％）,41例随访1年以上,血压,尿常规,肾功能正常。结论：尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其他器官情况,如损伤严重需外科处理,应及时手术探查。     

闭合性肾损伤的超声诊断价值

我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治了闭合性肾损伤 4 2例 ,均经超声检查 ,其结果表明对指导临床治疗具有一定的价值 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 9例 ;年龄 13～ 79岁 ,平均 4 1岁。左肾 2 4例 ,右肾 15例。致伤原因 :交通事故 18例 ,斗殴伤 13例 ,工伤事故 5例 ,生活意外伤 6例。合并颅脑外伤 1例 ,腹腔脏器破裂 4例 ,肋骨骨折 1例 ,四肢骨折 1例。临床均有伤侧腰痛、血尿和肾区叩击痛 ,严重者伴有腹膜刺激症及不同程度休克。就诊时间为伤后 1小时至 7天 ,平均 1 1天。1 2　方法　采用SONOLINEPR…     

闭合性肾损伤124例诊治分析

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料，结果：血尿121例；B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例（73．2％）；CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例（89．7％），IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例，手术27例，非手术97例，死亡3例，结论：尿常规和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确性较高，并能同时了解其它脏器损伤的程度，如果损伤严重，需及时外科手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断及治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析54例闭合性肾损伤的临床资料,了解其诊断和治疗方法。结果CT对肾损伤定性诊断率达100%。1例Ⅲ级肾损伤合并脾破裂,而急诊行脾切除+肾切除;另3例Ⅲ级肾损伤和1例Ⅳ级肾损伤,因保守治疗无效,而行肾切除;1例肾粉碎伤,急诊行肾切除术;余肾损伤病例均保守治疗成功。结论CT检查可明确肾损伤的程度、范围及分类,使诊断更迅速、准确,可作为首选诊断方法。对Ⅰ~Ⅳ级闭合性肾损伤,可先行保守治疗;对Ⅴ级肾损伤必须急诊手术。     

B超在重度闭合性肾损伤诊断与治疗中的价值

按Park分类法，肾损伤分为I－V类，其中Ⅱ~V类属重度损伤［1］。我院自1989－1996年共收治经B超诊断的重度闭合性肾损伤32例，现报告如下。1临床资料1．且一股资料：本组均为我院住院病例，严重多脏器损伤而死于急诊科或转送外院者均未收入本组。男28例，女4例，年龄卜对号．平均28．5岁。车祸伤18例，坠落伤8例，砸伤4例。平地跌伤2例。单纯讨损伤9例（占28．豆％），合并公好囵访（占刊．0％）．其中合并牌破裂3例，肝破裂2例，场系膜撕裂伤2例，回肠破裂1例，肋骨骨折10例，四肢骨折4例，脑外伤3例。全部病例均为单侧伤，左肾19例，右…