放射性肺炎

放疗是现代治疗肿瘤的常用方法之一,肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食道癌等胸部肿瘤均需接受放射治疗.肺是受辐射中度敏感器官,放疗后可使肿瘤临近的肺组织受到放射剂量超过其发生物效应域值而产生不同程度的肺损伤.     

放射性肾病

放射性肾病是指肾经电离辐射后肾实质和血管受损.临床表现为蛋白尿、血尿、氮质血症、贫血和高血压等.病理上主现表现为肾小球毛细血管襻增厚、系膜细胞溶解、上皮细胞肿胀、基膜双轨形成、肾小管上皮细胞萎缩、肾间质纤维化等.放射性肾病确切的发病机制仍不清楚,目前认为,主要与肾固有细胞损伤、尤其是血管内皮细胞损伤、肾素-血管紧张素系统（RAS）在某种程度上激活、氧化应激反应增加等因素有关.有研究认为,血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是治疗放射性肾病的有效药物.作者就上述问题作一综述.     

放射性植入物

把放射性物质植入大脑,可以大大提高某些类型的脑肿瘤病人生存的希望。伦敦一家医院的医生用这种方法治疗了14名病人,其中包括5名儿童,现在大部分人都能正常的生活。把放射性物质准确地植入到肿瘤里,这样,肿瘤可受到高剂量的放射,而周围的健康组织不受损害。     

放射性心包炎

早在本世纪初期,就曾有报导X线对人体心脏的不良作用。1924年Schweizer首次报告1例经X线治疗的纵膈肿瘤的患者,尸检时发现纤维素性心包炎,但此病例的诊断未得到当时医界的认可。直到1945年,Blumfeld与Thoms通过手术创口直接用x线治疗乳癌患者,放疗半年后出现放射性肺炎,30个月后发生心功能不全与心包积液。尸检未     

放射性肾损伤

早在1904年Linser 及Bdermann 对辐射引起肾脏的损伤即进行了动物试验观察,1906年Edall 首次报道了临床特征,至1927年Domagk详述了肾脏的急性放射损伤。由于近年来放射治疗广泛开展,使恶性肿瘤疗效提高,从而延长了患者的生存期,对辐射所致的晚期损伤也得到应有的重视。临床上有关肾脏的辐射损伤屡见报道,例如卵巢癌及其他腹部恶性肿瘤经腹部放射治疗后可发生严重的肾脏损伤。许多学者对放射性肾损伤的发病机理及临床所见进行了多方面的研究。为进一步探讨肾脏的辐射     

放射性心脏病

放射线可引起机体各种组织器官损伤。心脏受到辐射性损伤可引起放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)。 1 病因和发病机理辐射作用于机体引起体内一系列变化。此变化分为原发作用和继发作用。前者指射线引起的辐射物理过程及辐射化学过程直接导致大分子化合物结构的破坏以及细微结构的改变;后者指化合物在分子水平改变的基础上引起一系列生理性、代谢性及细胞结构的改变,给机体带来了进一步的损伤及抗损伤反应。不同组织器官对辐射的敏感性不同,心脏属中度敏感器官,敏感性低于骨髓、睾丸、晶体、肺,高于胃肠、脑     

放射性直肠炎和放射性膀胱炎的中药治疗

<正> 放射性直肠炎和放射性膀胱炎,是患宫颈癌的病人,行镭疗和钴~(60)外照射后常见的并发症之一。主要表现为放疗后便血、尿血或便血和尿血同时出现,临床称放射性直肠炎和放射性膀胱炎。现代医学虽有很多的治疗方法,但疗效皆不理想。我科自1979年2月～1981年9月,对50例放射性直肠炎和放射性膀胱炎,采用中药治疗,收到了较好效果。现总结报告如下。     

何谓放射性肺炎

张女士患乳腺癌,做了根治手术,手术后为了巩固疗效,又做了几周的放疗.放疗后不久,张女士却发起了低烧,还出现了干咳,气促,胸闷等症状.她急忙向主治医生讲了情况,经过检查,发现张女士患了一种不很常见的肺炎——放射性肺炎.     

出血性放射性膀胱炎

放射疗法是治疗肿瘤的重要手段,但可能损伤邻近的健康组织或脏器。特别是对盆腔脏器的放射治疗,可导致膀胱或直肠管的损害,应引起重视。本文报告我院自1965年1月至1981年12月住院检查治疗的放射性膀胱炎14例,着重讨论诊断及治疗。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗引起的常见且较为严重的副反应,包括早期的急性放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化。由于肺对放射线较为敏感,当其接受一定的放疗剂量时就可能发生放射性损伤。目前放射性肺损伤的发生机制尚不清楚,且缺乏有效的预测指标和治疗措施,不仅限制了肿瘤的放疗剂量,而且严重影响患者的后续治疗及生活质量,成为提高胸部肿瘤放疗疗效的瓶颈。近年来的研究发现放射性肺损伤不仅与肺的受照剂量和体积密切相关,也与多种细胞因子的表达及信号传导有关,如炎症细胞浸润、炎性细胞因子失衡、氧化损伤等均参与了放射性肺损伤的发病过程。此外,患者的体能状况也与放射性肺损伤的发生有关。因此,放射性肺损伤的发生是多种因素相互作用的复杂过程。目前临床上主要是通过抗菌药物及糖皮质激素等应用来对症处理肺的放射性炎症,总体效果欠佳,更缺少对放射性肺纤维化确切有效的防治办法,因此放射性肺损伤的机制及临床防治研究具有重要的意义。近年来,放射性肺损伤的研究已成为热点,人们对放射性肺损伤发生机制有了更深入的研究,在临床防治方面的研究也有了一定的突破,如应用细胞因子抑制剂、基因治疗、中西医药物、干细胞移植等。本文就放射性肺损伤的发生机制、临床相关影响因素及临床防治研究进展等综述如下。      

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

放射性肺炎研究进展

放射性肺炎已成为肿瘤放疗后常见并发症,严重影响了治疗效果甚至危及患者生命.本文综述近年来国内外有关放射性肺炎的发生机制、临床诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗进展.     

放射性脑坏死

本文报告2例放射性脑坏死,均经病理报告证实,并讨论了放射性脑坏死的分类及临床主要表现。作者提出放射性脑坏死的诊断标准是:(1)放射治疗和放射治疗剂量过大的病史;(2)局灶症状和体征与放疗野设置部位相一致,伴有颅内     

放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨

目的探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性。方法回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月~2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料,对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准,进行分析探讨。结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据最新诊断标准,2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎,不能诊断为放射性甲状腺癌。结论放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月,甚至更短时间,就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。     

乳腺癌术后分段放射治疗对肺部的放射性放射性损伤

目的 探讨乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗对放射性肺炎发生率的影响。方法 126例乳腺癌术后患者分为研究组与对照组，每组63例。研究组术后给予CAF方案连续化疗6周期，拆线后即行腋锁野常规分割照射，DT总量50Gy，完成照射后休息4周后续行胸壁野照射，方法剂量同腋锁野。对照组术后给予CAF方案先行化疗2周期，后行腋锁、胸壁野同时常规分割照射，DT总量50Gy，休息4周后追加4周期化疗。结果 研究组放射性肺炎发生率为7．9％，对照组为20．6％，差异有显著性（P〈0．05）。5年生存率研究组68．1％，对照组69．8％，差异无显著性（P〉0．05）。局部复发率、远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制均为Ⅰ～Ⅲ度白细胞下降，积极处理后未影响治疗。结论 乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗可明显降低放射性肺炎发生率，并不提高局部复发率。     

放射性食管炎的护理

目的探讨放射性食管炎的护理方法。方法对52例放射性食管炎患者的护理措施进行总结。结果52例患者临床症状明显改善。结论有效的护理干预是提高放射性食管炎患者的生活质量的重要措施之一。     

放射性肠炎一例

近年来，由于肿瘤患者增多和放射性治疗的广泛应用，放射性肠炎发病率呈上升趋势，2002年底我科也收治了一位该病患者，现报告如下。