益母草注射液提取物对流产大鼠离体子宫的影响

目的 研究益母草注射液浸膏及其提取部位对大鼠流产子宫的作用。方法 采用化学提取分离方法由益母草注射液中提取分离得到益母草生物碱部位（LH-1-B）、非生物碱部位（LH-1-A）。早孕大鼠ig米非司酮（8.3 mg/kg）和米索前列醇（100 μg/kg）造成不完全流产,24 h后颈椎脱臼处死动物,迅速剖取子宫,用BL-420E生物机能实验系统记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动;采用累积给药方式,分别给予益母草注射液浸膏（37.5、37.5、150.0 μL）或LH-1-A、LH-1-B（75.0、75.0、 150.0 μL）,每次给药后记录10 min收缩曲线,比较给药前后收缩张力、频率和活力的变化。结果 益母草注射液浸膏可使流产大鼠离体子宫的活力和收缩张力增强（P＜0.01）;LH-1-A使流产大鼠离体子宫收缩活力、张力及频率降低（P＜0.05、0.01）;LH-1-B高剂量具有增加流产子宫收缩张力最小值作用（P＜0.05）。结论 益母草注射液浸膏可显著增强流产后大鼠子宫收缩活动,但其内含有促进流产子宫收缩和抑制流产子宫收缩的活性部位,其中水溶性生物碱部位是其缩宫的主要部位,作用机制有待进一步研究。     

益母草注射液对缺血再灌注大鼠离体子宫能量代谢及子宫活动力的影响

目的观察益母草注射液对缺血再灌注大鼠离体子宫能量代谢及子宫活动力的影响。方法雌性SD大鼠40只,将30只大鼠随机均分为模型组、缩宫素组和益母草组,3组均采用线栓法构建子宫缺血再灌注损伤模型,于阻断子宫血供30 min再灌注45 min后取子宫分别进行灌流,另取10只不手术建模(假手术组)。记录4组大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率、收缩张力和子宫活动力。比较灌流后离体子宫平滑肌高能磷酸化合物(Energy rich phosphate compounds,EPC)水平及离体子宫平滑肌标本线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ和钙离子(Ca~(2+))浓度。结果益母草组离体子宫平滑肌收缩张力、收缩频率和子宫活动力均明显升高,但没有恢复到假手术组水平,与假手术组和模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ca~(2+)浓度明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。益母草组三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、磷酸腺苷(Adenosine monophosphate,AMP)、总腺嘌呤核苷酸(Total adenine nucleotides,TAN)及线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ明显升高,与模型组和缩宫素组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液可能通过开放Ca~(2+)通道增强离体子宫平滑肌对益母草注射液的敏感性,并通过促进能量代谢发挥对缺血再灌注子宫的保护作用。     

益母草碱对药物流产后大鼠子宫的作用研究

目的：研究益母草碱（1eonurine）对药物流产后大鼠子宫的作用。方法：采用早孕大鼠灌服米非司酮（8．3mg／kg）和米索前列醇（100μg／kg）造成不完全流产大鼠模型,观察益母草碱对该模型的出血量、出血时间及子宫形态的影响。用光镜观察子宫内蜕膜、绒毛的残留情况,用放免法检测血清雌二醇（B）、孕酮（P）水平,用BL-420E生物技能实验系统和JH-2型肌张力传感器记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动。结果：益母草碱能减少子宫出血量（P〈0．05）,缩短出血时间（P〈0．01）,明显减少宫内滞留物,增强子宫收缩活动;益母草碱组血清E2水平显著高于模型组（P〈0．01）。结论：益母草碱能明显抑制药物流产后大鼠子宫出血,其作用可能与血清E2水平的显著提高及子宫收缩活动的增强有关。     

益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的研究剖宫产术后应用益母草注射液促进子宫复旧的临床疗效。方法将剖宫产产妇804例随机分为益母草组和缩宫素组,对比两组子宫复旧情况。结果术后5天平均每日宫底下降高度,两组差异有统计学意义,益母草组子宫底下降速度快（P〈0．05）;术后第5d,B超测量子宫三径之和两组差异有显著性意义（P〈0．05）;产后第42d,益母草组、缩宫素组宫腔积液发生率分别为2．5％和8．7％,差异有显著性（P〈0．05）;益母草组产后恶露持续时间小于半月发生率为78．6％,缩宫素组69．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论益母草注射液可促进子宫复旧,预防宫腔积液,缩短恶露排出时间,有很好的应用前景。     

益母草注射液联合子宫按摩对预防产后出血的疗效评估

目的观察益母草注射液联合子宫按摩预防产后出血的治疗效果。方法将湖州市妇幼保健院2014年1月~2014年7月200例足月妊娠经阴道自然分娩产妇随机平均分为研究组和对照组,对照组在胎盘娩出后15min给予按摩子宫;研究组在上述基础上联合益母草注射液,比较两组的产后出血并发症、子宫复旧情况。结果研究组产后2h及24h出血量也少于对照组（P〈0.05）,且产后出血的发生率也明显低于对照组（P〈0.05）,研究组的子宫复旧程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论益母草注射液联合按摩子宫对预防产后出血效果好,子宫复旧良好,并发症发生率低,优于单纯子宫按摩。     

益母草提取物对小鼠体外子宫收缩功能的影响

［摘要］目的研究益母草水提物对正常未孕小鼠、雌激素预处理小鼠及产后小鼠体外子宫平滑肌收缩功能的影响。方法采用小鼠体外子宫标本，以Medlab生物信号采集处理系统记录益母草水提物（0.5～4.0 mg&#8226;mL 1）对子宫收缩幅度及频率的影响。结果益母草水提物（0.5～4.0 mg&#8226;mL 1）对正常未孕小鼠及雌激素预处理小鼠子宫的收缩频率和活动力影响较弱；显著加快产后小鼠子宫收缩频率并增强子宫活动力。在正常未孕小鼠、雌激素预处理小鼠及产后小鼠体外子宫，益母草水提物明显抑制缩宫素诱发的子宫收缩频率加快和幅度增强，并解除缩宫素诱发的子宫痉挛。结论益母草可能通过提高产后小鼠子宫的收缩频率和收缩力，发挥其产后止血作用；通过对抗缩宫素诱发多种条件下子宫平滑肌的痉挛，发挥治疗痛经的临床功效。     

益母草对子宫微循环影响的实验研究

目的:观察益母草对大鼠子宫韧带微循环的影响。方法:正常SD大鼠随机分组,手术摘取大鼠子宫韧带,倒置光学显微镜和JS接目测微器观测益母草及丹参片对恒温浴槽中子宫韧带及前列腺素E2α(PGE2α)所致大鼠子宫韧带微循环障碍微血管口径、毛细血管网点数的影响。结果:大、中、小剂量(终浓度26×10-6,13×10-6,6.5×10-6g·ml-1)益母草及丹参片(13×10-6g·ml-1)对微血管口径、毛细血管网点数有明显作用(P<0.05,P<0.01);对PGE2α影响的微血管口径、毛细血管网点数有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论:益母草有明显改善子宫韧带微循环作用,并可对抗PGE2α引起的大鼠子宫韧带微循环障碍,是其临床活血化瘀作用的理论依据。     

芫花素对流产大鼠出血量、激素水平及子宫内膜修复的影响

目的研究益母草中的活性物质芫花素对药物流产大鼠的相关影响及其作用机制。方法建立大鼠流产模型,研究芫花素对药物流产模型大鼠子宫出血量、凝血酶时间、雌二醇、孕酮水平与子宫、卵巢病理形态的影响及对药物流产大鼠子宫复旧、子宫内膜修复相关细胞因子TNF-α和IL-1β血清含量的影响。结果与阳性对照组比较,芫花素中、高剂量组的子宫出血量显著减少(P<0.05),血浆凝血酶原时间和凝血酶时间显著缩短(P<0.05),流产大鼠体内雌二醇显著升高(P<0.05),流产大鼠体内TNF-α和IL-1β水平显著降低(P<0.05);芫花素可促进流产大鼠子宫内膜增生恢复、促进子宫平滑肌收缩,恢复子宫腔正常大小。结论芫花素能减少药物流产大鼠的子宫出血量,升高体内雌二醇质量浓度,缩短凝血酶原时间和凝血酶时间,可促进子宫复旧及子宫内膜修复。     

氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察

目的 探讨氧化亚氮与米索前列醇并用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 将180例哺乳期瘢痕子宫早孕妇女采取随机数字表法分为氧化亚氮组65例、联合组60例,将要求直接施以负压吸引术者55例作为对照组.观察3组术中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量、手术并发症的发生率.结果 与对照组比较,氧化亚氮组及联合组镇痛效果明显,联合组宫颈松弛度更佳,且手术时间最短,手术并发症的发生率最低[宫颈松弛度:86.7%比35.4%、18.1%;手术时间:(2.8±2.0)min比(3.6±2.3)min、(4.9±2.2)min;出血量:(13.4±2.8)ml比(17.1±3.1)ml、(19.0±2.8)ml;P＜0.05].结论 氧化亚氮镇痛、米索前列醇扩张宫颈,两者联合既能明显减痛,又能降低哺乳期癜痕子宫人工流产手术的操作难度,减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the effect of nitrous oxide inhalant combined with misoprostol preoperatively on induced abortion of cicatricial uterus. Methods One hundred and eighty pregnant women who were desirous of termination of pregnancy were randomly assigned to receive nitrous oxide in combination with miso-prostol preoperatively( combination group) , nitrous oxide( nitrous oxid group) or none( control group). The main outcomes were analgesic effect, cervical dilatation, the duration of the procedure, intraoperative blood loss, incidences of induced abortion syndrome and other complications. Results The analgesia efficacy in combination group and nitrous oxid group showed significant differences from control group. Compared with nitrous oxid group, combination group showed further cervical dilatation, less duration of the procedure and incidences of complication (P ＜0. 05). Conclusions Nitrous oxide inhalant in combination with misoprostol preoperatively has proved analgesia efficacy for induced abortion of cicatricial uterus, which decreases the difficulty of operation and the risk of complications.     

器械子宫复位法在人工流产术中的应用

目的探讨金属宫颈扩张棒在人工流产吸宫术中纠正子宫位置的临床应用效果。方法把2007年1月1日~2007年2月28日自愿在我院进行人工流产吸宫术的74例子宫前屈位或后屈位的育龄妇女作为实验组,利用宫颈扩张棒边扩张宫颈边旋转下压或上翘,使子宫暂时保持平位,而把2006年11月1日~12月31日实施常规手法复位的77例育龄妇女则作为对照组。结果实验组的手术操作时间、术中出血量及人流并发症明显低于对照组（P〈0.05）。结论器械复位法可节省人工流产的手术时间,降低并发症。     

米非司酮配伍利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的疗效.方法 选取中期妊娠引产的58例瘢痕子宫孕妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用利凡诺进行引产,观察组采用米非司酮配伍利凡诺进行引产,比较两组孕妇的完全流产率、胎盘残留率、不同时段出现宫缩情况、总产程、出血量及并发症发生率.结果 观察组的完全流产率高于对照组,胎盘残留率及并发症发生率均低于对照组,12h内出现规律宫缩率高于对照组,总产程短于对照组,出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的疗效好,显效快,且安全性较高.     

药物流产不全因素分析与清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产不全相关因素与最佳清宫时机的选择。方法：对在本院的1296例药物流产不全行清宫术患者进行回顾性分析。结果：1296例清宫术后标本经病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织,部分伴炎性细胞浸润;屈位子宫较其他位置子宫药流不全率明显增高（P〈0.01）;药物流产不全率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高（P〈0.01）;有子宫手术史的药物流产不全率明显增高（P〈0.01）。结论：药物流产不全与子宫屈位、年龄、胎产次、妊娠天数、子宫手术史有密切关系。药物流产不全以出血为首要症状,为绒毛、蜕膜和（或）坏死机化组织残留所致;流血时间长并发感染率高,建议出血超过10d者,结合B超检查及时清宫,防止药物流产后并发症的发生。     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的临床分析

目的　探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的安全性。方法　疤痕组 11例 ,采用口服米非司酮 2 5mg每日 2次 (总量 15 0mg) ,服药第 2d利凡诺羊膜腔内注射 10 0mg。正常同期引产 2 0例做对照组。 结果　两组中期妊娠引产的病人用药至宫缩开始的时间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,疤痕组在分娩、引产的出血量、并发症等方面与正常的中期妊娠引产相比较 ,其差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　即便是疤痕子宫的孕妇 ,再次妊娠而不能生育时也可以安全地进行中期妊娠引产。     

足三里曲马多注射联合米非司酮、利凡诺尔对瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效

目的探讨观察足三里曲马多注射联合米非司酮、利凡诺尔对瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效。方法选择本院2009年7月-2011年12月在本院住院中期妊娠引产患者92例。分为二组,观察组为瘢痕子宫孕14～26周患者50例。用米非司酮片150mg,分二次口服,利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,曲马多100mg双足三里注射。对照组为非瘢痕子宫中期妊娠引产患者42例,用米非司酮片150mg,分二次口服,利凡诺尔100mg羊膜腔内注射。记录两组用药时问、产程、产痛、宫缩、胎儿、胎盘娩出时间,产后出血量及子宫软产道有无损伤,引产成功率。结果两组间引产产程,宫缩疼痛比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组间产后出血量、软产道损伤、引产成功率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用曲马多双足三里注射联合米非司酮口服、利凡诺尔羊膜腔内注射的引产方法,用于瘢痕子宫中期妊娠引产取得了良好的效果,是一种简单、安全、有效的引产方式,值得临床推广。     

剖宫产妇女人工流产术后即时放置IUD的临床观察

目的探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的使用效果。方法采用2010年1月～2011年12月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD长期避孕的有剖宫产史妇女480例,随机分为两组,每组240例,分别放置TCu380A和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况。结果随访满1年,放置吉尼致美IUD组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。吉尼致美IUD和TCu380A IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%。脱落率和因症取出率吉尼致美IUD明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A低于吉尼致美IUD差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吉尼致美IUD具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD长期避孕的理想选择。     

益母草水提物对子宫收缩活动的影响

目的:益母草水提物对大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响。方法:实验前两日雌性未孕大鼠每日肌肉注射苯甲酸雌二醇1 mg.kg-1,于第3日颈椎脱臼处死动物,迅速剖取子宫,用BL-420E生物机能系统记录子宫收缩曲线;加入水提物药液20、20、40μL,采用累加给药方式,每次给药后记录10 min收缩曲线,比较给药前后收缩张力、频率和活动力的变化。结果:益母草水提物对未孕大鼠子宫均具有促进收缩作用,使子宫活动力、收缩张力均值和最小值均明显增加(P0.05或P0.01),且呈一定量效关系;同时,水提物可抑制缩宫素对子宫的收缩作用,使子宫活动力、收缩张力的均值和最大值均显著降低(P0.05或P0.01)。结论:益母草水提物对子宫活动具有双向调节作用,对未孕大鼠正常子宫具有兴奋作用,对痉挛子宫具有舒张作用。