SARS患者实验室指标动态观察及与临床的关系

我们对收治的 2例严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察 ,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关。现报告如下。1　材料与方法1 1　SARS患者　根据卫生部颁布的传染性非典型肺炎临床诊断标准诊断。病例 1 :男性 ,36岁 ,农民工 ,2 0 0 3年 4月 1 9日前在天津市曾出现较大规模SARS院内感染的某医院打工 ,于 4月 1 9日乘火车离津返宁 ,4天后出现发热、咳嗽等症状 ,在外院治疗 8天后 ,病情日益加重 ,于 5月 1日确诊为SARS转本院。病例 2 :女性 ,2 8岁 ,农民 ,为…     

SARS 临床分期与影像表现的研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新出现的具有高度传染性的疾病 ,无特异的诊断、治疗方法。我们对 5 5例SARS患者的临床特征和影像表现进行连续的对比分析 ,对SARS临床过程进行分期。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 5例均为我科 2 0 0 3年 4月 1日至 5月 11日收治的SARS患者 ,诊断符合卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁发的SARS诊断标准[1] 。 5 5例患者中 ,男 16例 ,女 39例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 (33± 9)岁。发病前均有明确的SARS患者接触史 ,从接触SARS患者到出现症状 2～ 2 0天 ,平均 (5 .5±3.9)天。入院时发热 5 4例 (98.2 …     

应对突发性传染性非典型肺炎的护理措施

自从 2 0 0 2年 11月广东省首次报告传染性非典型肺炎以来 ,至今已在世界 2 0多个国家与地区流行[1] 。世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸道综合征 (SARS)。 2 0 0 3年 2月～ 4月广州地区出现局部爆发流行。该病传染性强 ,部分患者迅速发展至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,病死率较高。我院是政府指定SARS收治医院 ,为做好防范工作 ,护理部迅速制定了一系列护理措施 ,现将护理体会报告如下。1　对象2 0 0 3年 2月～ 4月上旬 ,我院在短时间内收治了 2 6 0例确诊SARS患者 ,30例疑似病例。最高峰时 1d新入院患者31例 ,2月 12日～…     

SARS病人的护理

我院于 2 0 0 3年 4月 18日紧急设立了SARS病区 ,收治SARS病人及疑似病人共 15 6名 ,其中确诊SARS者 76例 ,男性 3 7例 ,女性 3 9例 ,治愈率达 96.1% ,平均住院日 2 3 .3d ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　病人年龄 10岁～ 80岁 ;职业 :工人 13例 ,农民 15例 ,干部8例 ,医务人员 7例 ,学生 10例 ,无业人员 2 3例。 76名SARS病人均符合卫生部办公厅 2 0 0 3年 5月 3日修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》。2　SARS发病年龄及职业分析　　从年龄段上看SARS病人以 2 0岁～ 5 9岁的人群为主。可能与此年龄段正是社会上…     

87例SARS患者临床、X线及实验室检查结果分析

严重急性呼吸综合征(severe acuterespiratory syndrome,SARS)是一种主要经呼吸道、接触传染的急性传染性疾病,该病起病急,个别患者病情来势凶险,发展快,传染性强,对抗生素和抗病毒治疗不敏感〔1 4〕。为了解SARS患者临床表现、X线及实验室检查结果的特点,我们对收治的87例SARS患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:2 0 0 3年2月—2 0 0 3年5月共收治SARS确诊患者87例,男4 9例,女38例;年龄10～78岁,平均(4 2 .98±17.2 7)岁。SARS诊断标准参照2 0 0 3年5月9日中华人民共和国卫生部发布的《传染性非…     

中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析

我们广安门医院医疗队于 2 0 0 3年5月 11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的救治工作 ,运用中西医结合的方法 ,取得了一定的疗效 ,现将其结果总结如下。1　临床资料1.1　病例 :4 4例确诊患者 ,2例疑似病例已经排除 ,确诊 4 2例。SARS诊断标准依据卫生部公布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”〔1〕。4 2例患者分别于2 0 0 3年 4月 17日— 5月 6日入院。其中男 2 1例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均(34.8± 12 .36 )岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁9例 ,5 0岁…     

重症SARS患者低氧血症时心功能评价

SARS患者都有不同程度的呼吸急促或窘迫感 ,尤其是重症患者轻微体力活动就出现明显气喘和呼吸困难 ,表现为呼吸频率增加、心率加快、血氧饱和度下降等 ,酷似心力衰竭 (心衰 )表现。此时对其心功能作出正确评价对于指导治疗尤为重要。我们对 2例重症 SARS患者合并低氧血症时的心脏功能进行了评价 ,报告如下。1　临床资料例 1.患者女性 ,2 6岁。 2 0 0 3年 4月19日曾与 SARS患者有过近距离接触 ,2 d后开始发热 ,体温 38.5℃ ,X线胸片出现双侧渗出性病变。血白细胞 (WBC)5 .5× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .80 3,淋巴细胞 0 .0 79,呼吸急促 ,…     

浙江4例输入性SARS患者胸部X线表现分析

严重急性呼吸综合症(SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种新发现的呼吸系统传染病 ,由新近发现和命名的SARS冠状病毒引起[1]。其传染性较强 ,病情进展快。以发热、干咳、胸闷、憋气、低氧血症为主要临床表现。病理改变以急性肺损伤(ALI)为主 ,部分严重患者可发展致急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)而导致死亡[2]。现将杭州市第六医院于2003年4月20日～5月5日收治的4例输入性SARS患者的胸部X线表现进行分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组4例患者其中男1例 ,女3例 ;年龄28～53岁 ,平均44.25岁。其中3例潜伏期5d后入院 ,1例潜伏期14d…     

38例SARS患者首诊胸部X线片及血常规结果分析

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)又称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,该病传染性强 ,病死率较高。我院发热门诊从 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 2 0日共确诊SARS患者 80例 ,对其中资料完整的38例SARS患者的首诊胸部X线片及血常规结果进行回顾性分析。旨在提高对SARS疾病的认识 ,以利于诊断。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 2 0 0 3年 4月 8日至5月 2 0日在我院确诊的SARS患者 ,共 38例。以中国卫生部颁布的《非典型肺炎病例临床诊断标准 (试行 )》为标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 33.5岁。从…     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

严重急性呼吸道综合征--美国,2003

CDC继续同州和地方卫生部门、世界卫生组织 (WHO)和其他合作者一起对严重急性呼吸道综合征 (SARS)病例进行调查。本文将报告世界范围和美国最新的SARS报告病例。2 0 0 2年 11月 1日至 2 0 0 3年 7月 2日 ,2 9个国家共向WHO报告了 84 4 2例SARS近似病例 (包括美国的 73例 ) ,812例死亡病例 (病死率 96 % )。美国无SARS相关死亡的报告。在美国 ,4 2个州和波多黎各共报告了 4 19例SARS病例。为了进行调查 ,346例 (83% )分类为疑似病例 ,73例 (17% )分类为近似病例 (更为严重的疾病形式 ,其特点为出现肺炎和呼吸窘迫综合征 )。对 1…     

22例SARS患者甲基氢化泼尼松治疗分析

20 0 3年 4月 2 0日天津发现第一例输入性严重急性呼吸综合征 (SARS)病例开始 ,共有确诊病例 175例 〔1 ,2〕。作为支援天津医疗救治任务的我病区中共救治 2 2例 ,现对 SARS患者使用甲基氢化泼尼松的情况进行回顾分析。1　临床资料1.1　病例 :SARS患者的诊断按国家卫生部颁布的标准〔3〕。患者均进行血常规、血生化、血气、X线胸片等跟踪检查。 2 2例中男、女性各半 ;年龄 18～ 5 3岁。 2 2例分为两组进行分析 :第一组 10例患者在使用甲基氢化泼尼松治疗时根据 X线胸片提示有病灶吸收则开始逐步调整减少剂量 ;第二组 12例患者在使用甲…     

临床与影像学结合对早期诊断SARS的几点经验

我院 2 0 0 3年 4月上旬至 5月中旬收治了 2 3例严重急性呼吸道综合征 (se vereacutereapiratorysyndrome ,SARS)患者 ,所有病例确诊都比较早 ,患者治疗及时 ,痛苦小 ,好转快 ,没有一例发展成重症。1　材料和方法1.1材料　对以发热为主要症状就诊的95 6例患者进行筛查 ,收治在本院的SARS病例共 2 3例 ,其中男 11例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共18例 ,占 78.2 %。1.2方法　采取每日查体温 ,每日查周围血常规 ,每日查X线片的方法 ,结合询问病史 ,来筛查符合SARS诊断标准的就诊者 ,对确诊患者实施抗SARS治疗 ,治…     

关于传染性非典型肺炎防制工作的几个问题

一、传染性非典型肺炎的特点传染性非典型肺炎 ,为国内术语 ,世界卫生组织 (WHO)称其为“重症急性呼吸系统综合征” ,简称SARS(SevercAcuteRespiratorySyndromes)。 2 0 0 3年 1月 2日 ,在我国广东首次报告。4月 1 6日 ,WHO公布 ,经全球 9个国家的 1 3个实验室联合攻关 ,发现了引起本次SARS的病原体为新型的冠状病毒。截止到 4月 2 6日 ,我国共有 2 6个省市报告临床诊断病例 ,累计报告 2 75 3例 ,死亡 1 2 2人 ,病死率为 4 43 % ;WHO公布全球 2 8个国家和地区 (包括中国 )发现SARS病例 ,共收到报告病例数 483 6例 ,死亡 2 93人 ,…     

5例SARS患者的救治回顾

20 0 3年 4月 7— 14日 ,宁夏首次发生严重急性呼吸综合征 (SARS)病例及其家庭聚集性输入感染患者 5例 ,其中重症患者 1例 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :男 4例 ,女 1例 ;年龄 30～ 4 0岁 ,平均 35 .4岁。均有发热、畏寒 ,咳嗽4例 ,咳痰 2例 ,气短或呼吸困难 3例 ,全身不适或乏力 3例 ,肌痛 2例 ,头痛2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 2例 ,咽干痛 3例。X线胸片 :就诊时累及双侧病变 2例 ,单侧 3例 ,全部患者进展均累及双肺多叶 ,高峰后开始吸收期 6～ 10 d,2～ 3周明显吸收 ,3例出院时 X线胸片留有肺纤维化迹象。实验室检查 :就诊早期白细…     

成功救治老年重症SARS 1例的体会

1　病历简介患者 ,男性 ,6 3岁 ,医务人员。 4月14日参加严重急性呼吸综合征 (SARS)患者救治工作 ,5 d后发热 ,体温 38℃ ,畏寒、头痛、肌痛、关节痛、咳嗽 ,痰少、偶见痰中带血丝。 4月 2 1日 X线胸片检查示双肺中野条索状片状影。 4月 2 7日住某医院。查体 :体温 37～ 38℃ ;血白细胞(WBC) 15 .3× 10 9/ L,红细胞 (RBC)4 .2 5× 10 1 2 / L,血小板 (Plt) 187× 10 9/ L,氧分压 (PO2 ) 83mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,血红蛋白 (Hb) 14 4 g/ L,心电图 (ECG )肺型 P波、逆钟向转位 ,动脉血氧饱和度 (Sa O2 ) 0 .96 ,4月 30日患者…     

SARS患者白细胞及抗体的动态变化

20 0 3年4～6月,我院收治了80例严重急性呼吸综合征(SARS)患者(诊断均符合卫生部2 0 0 3年4月15日颁布的SARS诊断标准) ,其中男33例,女4 7例,平均年龄(4 5 .7±5 .9)岁(15～74岁)。在入院时、入院后1周、2周、3周、4周分别进行血常规、SARS病毒特异性IgG和IgM抗体检查,并对WBC、淋巴细胞和SARS抗体的动态变化及临床意义作了观察和分析,总结如下。1　材料与方法　所有SARS病例在入院时、入院后1周、2周、3周、4周分别采肘静脉血2ml。其中0 .5ml加EDTA K2作血常规,同时制血片瑞氏染色做白细胞分类。另外1.5ml分离血清,储存于- 70…     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

对SARS患者的心理护理

我们在救治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中发现 ,SARS的爆发会让人感到紧张和恐惧 ,产生对环境的失控和不确定感 ,从而破坏其心理安宁 ,出现一系列心理、生理、行为的应激反应。我们在药物治疗的同时 ,加强了心理护理 ,鼓励患者坚定信念 ,消除恐惧 ,给予人文关怀 ,起到显著效果 ,报告如下。1　临床资料我科收治 7例 SARS患者 ,均经北京市或军队定点医院专家组会诊确定。男 3例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 4 3岁 ;女4例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 4 0岁。住院时间 2 3～ 5 8d,平均 38d。其中 4例报病危 ,3例病重。7例均有发热、咳嗽、头痛…     

严重急性呼吸综合征的胸片表现

我院自 2 0 0 3年 4月开设发热门诊并被北京市定点为严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyndrome ,SARS)密切接触观察医院 ,5月份又被正式征用为收治SARS确诊患者定点医院。至今 ,我院已收治大量确诊患者。现随机抽取 4 9例胸片有较明确表现患者进行影像学特点分析 ,得出初步经验以供同道参考。1　材料方法　　随机抽取 4 9例经卫生部最新SARS临床诊断标准确诊 ,有较明确胸片表现的患者进行影像学特点分析。其中男 2 0例 ,女 2 9例 ,年龄 15～ 79岁 (平均 4 1岁 ) ,发病时间 1～ 14天(平均 5天 )。影像学特点由两名有 15年以…