头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的：回顾复习头皮撕脱伤的临床资料，总结治疗经验与体会。方法：对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析，重点回顾了所采用的治疗方法。结果：受伤者多为年轻女性，主要由于头发绞入转动的机器所致，在选择治疗方法时，有条件再植的，应吻合血管再植，不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法，颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮，也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面，游离大网膜移植和钻骨引髓，生长肉芽后再植皮的方法有其缺点，结论：头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定，颅骨外露的处理有多种方法，各有优缺点。     

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例于益鹏，孙步梅，李罗珠例１患者女，３３岁。因头发卷入机器致整个头皮撕脱伤，入院后在全麻下行清创，见头顶颅骨外露８ｃｍ×５ｃｍ，作撕脱头皮修整后原位再植，术后１周再植头皮全部坏死，后转我科。在全麻下行彻底清创，...     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例石炳文病例，女，１９岁。工作中头发被辗泥机转动轴卷入致头皮撕脱。伤后半小时创面用衣物包裹，头发及头皮用报纸包裹急入我院。检查：头皮撕脱面积４５ｃｍ×３４ｃｍ，前额自鼻根部、双眼睑以上，右额自耳上２／３，左颞、枕部发际以上...     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见。以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于剖面或是创面游离植皮。但术后头发无法生长，患者需要终生佩戴假发。我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者．经吻合血管将撕脱头皮再植成功。经随访患者头发生长良好，现报道如下。     

颅骨磨骨植皮修复头皮撕脱伤后颅骨外露

目的：探讨头皮撕脱伤后颅骨外露的简易治疗方法,尤其针对经济条件较差的患者群。方法：2003年9月～2008年4月,5例头皮大面积撕脱伤颅骨外露患者,因血管吻合后头皮坏死,头皮缺损面积为25cm×33cm～16cm×21cm,颅骨外露面积6cm×3cm～14cm×20cm,颅骨外露部位采用颌面外科磨骨器械＂,井＂字形磨除颅骨外板,表面移植中厚皮片,创面加压包扎。结果：所有患者均未发生感染、大出血等并发症,除1例外,头皮裸露创面移植皮片存活良好,颅骨外露部位无移植皮片坏死,术后随访3～6月,外观未见明显异常。结论：对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患者,直接颅骨磨骨植皮,可尽早修复外露颅骨创面,方法简单易行,对经济条件较差的患者群尤为适用。     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

全头皮撕脱伤显微外科修复八例

全头皮撕脱伤在临床上并非少见 ,再植手术难度较大[1,2 ] 。我们自 1995～ 2 0 0 0年共收治全头皮撕脱伤 8例 ,应用显微外科技术修复 ,效果满意。临床资料8例均为女性 ,年龄 18～ 3 8岁 ,受伤原因均为头发绞入高速旋转的机器所致。其中全头皮撕脱 2例 ,伴有双侧耳郭及眼睑、眉撕脱 3例 ,伴有上睑及鼻根部撕脱 2例 ,一侧耳郭撕脱 1例。 6例入院时有失血性休克 ,伴四肢骨折 2例 ,颅骨凹陷骨折1例。离体头皮均有不同程度挫伤 ,缺血时间 3 0ｍｉｎ～ 8ｈ。手术方法 :首先抗休克治疗 ,待全身情况稳定后 ,取仰卧位 ,全麻。手术分两组进行。离体头…     

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露的外科治疗及临床分析

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露是外科治疗的难点，长期的颅骨外露，将有可能引起颅内感染，严重者可致死亡[1]。对不同程度的全头皮撕脱伤并颅骨外露的修复，其方法完全不同。自2006-2012年，我科收治了大面积全头皮撕脱伤并颅骨外露患者7例，取得了较满意的效果。现报道如下。     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的　回顾复习头皮撕脱伤的临床资料 ,总结治疗经验与体会。方法　对 195 8年至 2 0 0 0年 6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析 ,重点回顾了所采用的治疗方法。结果　受伤者多为年轻女性 ,主要由于头发绞入转动的机器所致。在选择治疗方法时 ,有条件再植的 ,应吻合血管再植 ,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法 ,颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮 ,也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面。游离大网膜移植和钻骨引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点。结论　头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定 ,颅骨外露的处理有多种方法 ,各有优缺点。     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的回顾复习头皮撕脱伤的临床资料,总结治疗经验与体会.方法对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析,重点回顾了所采用的治疗方法.结果受伤者多为年轻女性,主要由于头发绞入转动的机器所致.在选择治疗方法时,有条件再植的,应吻合血管再植,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法,颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮,也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面.游离大网膜移植和钻骨引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点.结论头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定,颅骨外露的处理有多种方法,各有优缺点.     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

病例,女,19岁。工作中头发被辗泥机转动轴卷入致头皮撕脱。伤后半小时创面用衣物包裹,头发及头皮用报纸包裹急入我院。检查:头皮撕脱面积45cm×34cm,前额自鼻根部、双眼睑以上,右颞自耳上2/3,左     

全头皮撕脱伤头皮再造术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人 ,常因违反操作规程 ,发辫被卷入轨轮或皮带而致头皮全部或部分撕脱 ,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量失血 ,容易引起休克。我科 1 991～ 1 999年收治 1 3例全头皮撕脱伤病人 ,且均未保留撕脱头皮 ,积极抗休克后行晚期头皮再造术。护理报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均2 9.6岁。均为全头皮撕脱伤 ,其中伴有单耳撕脱 4例 ,双耳撕脱 1例 ,连同部分眉毛或上睑一并撕脱、眼球外露 3例。 7例伤后急诊入我科行头皮清…     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见.以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于创面或是创面游离植皮.但术后头发无法生长,患者需要终生佩戴假发.我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者,经吻合血管将撕脱头皮再植成功.经随访患者头发生长良好,现报道如下.     

应用中厚皮片治疗大面积皮肤撕脱伤

自1978年以来,我们用中厚皮片修复大面积皮肤撕脱伤创面,获得良好效果,现报道如下。 例一,女,38岁。因头发被卷入机器致头顶部大面积皮肤撕脱伤,经当地医院包扎后转来我院。行急诊清创,头皮缺损20×19cm,部份颅骨外露。将撕脱头皮清创,浸入     

头皮撕脱伤超时游离回植

目的 对受伤超过12小时以上的头皮撕脱伤治疗作回顾和总结。方法 1992年10月～2001年7月对7例头皮撕脱在12小时以上，撕脱面积达2％体表面积，头部创面和头皮伴不同程度污染，同时分别伴有休克和颅脑外伤者，通过将撕脱的头皮制成条状中厚皮片游离回植，覆盖头部创面。结果 术后4例回植头皮片90％以上成活，3例回植头皮片80％以上成活，直径在4cm以上颅骨裸露区覆盖的头皮片中央有小面积坏死，需行外板钻孔植皮。结论 治疗只要处理适当，可考虑放宽头皮游离回植的条件，为患者节约自体皮肤，延长撕脱头皮再利用的时限。     

全头皮撕脱伤的临床特点和再植体会

临床上头皮撕脱伤时有发生,对外观的影响很大,伤者多见于女性,因而进行再植修复很有必要.由于头皮的结构特点,往往都是连同帽状腱膜整层皮肤撕脱甚至伴有骨膜撕脱而颅骨裸露,给治疗增添极大的困难.显微外科的发展使应用显微外科技术进行回植修复可获较好的临床疗效[1-2].从1995年l0月至1999年5月,我们共收治全头皮撕脱伤5例,经再植而获得成功,头皮绝大部分成活,头发生长和外形满意.     

皮肤扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复

目的寻求头皮撕脱回植失败并颅骨裸露较理想的早期修复的方法.方法伤区清创植皮、颅骨裸露区油纱外敷,植皮成活后尽早于创周正常头皮下置入扩张器,注水扩张完成后利用扩张皮瓣修复秃发颅骨裸露区.结果6例除1例出现局部扩张器外露外,均未发生感染、皮瓣坏死等并发症,同时达到创面修复及秃发区重现头发的目的.结论在适当选择适应证及正规操作的前提下,将组织扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复可以取得满意的疗效.     

19例头皮撕脱伤的急症处理

<正> 我科自1994年6月～1997年11月收治头皮撕脱患者19例,均获满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 头皮撕脱伤患者19例,年龄8～58岁,男4例,女15例;致伤原因:车祸6例,机器将头发卷脱13例;全头皮完全撕脱者8例,部分头皮完全撕脱者6例,头皮部分撕脱     

全头皮撕脱全厚皮回植成功一例

患者 女,20岁。1989年3月17日因长发被卷入转动的碎石机,致全头皮完全撕脱1小时入院。检查,头后及左侧平发际,前额自右眉上方斜向左发际,右侧自下颔后缘连耳廓一并完全撕脱。左颞部颅骨裸露5×6cm,其余均有帽状腱膜完整覆盖,创面干净,少量渗血。离体头皮于伤后3小时送到医院,撕成两大块,头发仍附着。     

多种方法修复头皮大面积缺损16例

1 临床资料 本组患者16例,其中男4例、女12例,年龄3～69岁.致伤原凶:发辫卷入机器中致头皮撕脱10例,犬咬伤致头皮撕脱2例,高压电烧伤颅骨外露2例,昏迷致接触性烧伤头皮坏死1例,交通意外致头皮缺损1例.颅骨外露面积9～34 cm×7～23 cm,行头皮再植术3例;植皮术3例;斜方肌皮瓣修复4例;游离股前外侧皮瓣修复6例.16例中因头皮修复失败再次植皮者4例,颅骨外露时间2～30 d.