连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭 ( ARF)的治疗一度出现转机 ,但近年来重症 ARF的死亡率仍在较高水平 ( 4 0 %～ 60 % ) ( 1) ,使临床治疗和护理面临挑战。连续性肾脏替代治疗 (简称 CRRT)是以缓慢的血流速度和透析液流速 ,通过弥散或对流 ,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称 ( 2 )。有研究表明 ,CRRT应用于 MODS的危重病人在心血管及颅内压稳定上优于间歇性血液透析( IHD)及血液滤过 ( HF) ( 1,3 ,4)。我院于 2 0 0 1年 1 1月引进了一台费森尤斯床边透析机 ,从 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 4月 30日 ,对 1 1例…     

连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

目的:探讨对重症急性肾衰利用连续性肾脏替代疗法进行治疗并对其进行相应护理所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的重症急性肾衰竭患者50例,将这些患者分为两组,对两组患者均利用连续性肾脏替代疗法来进行治疗,对观察组患者采取针对性护理措施,对照组患者行常规护理。完成治疗后,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,对照组中患者的临床治疗总有效率为80.0%,两组患者之间有显著差异存在;观察组中患者的护理满意率为96.0%,对照组中患者的护理满意率为84.0%,两组患者之间有显著差异存在。结论:对于重症急性肾衰竭患者,利用连续性肾脏替代疗法对其进行治疗,并对其进行针对性护理,在能够取得较好的临床效果。     

重症急性肾衰连续性肾脏替代疗法

透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的治疗一度出现转机 ,但近年来重症ＡＲＦ的死亡率仍在较高水平 (5 2 %～ 6 5 % ) [1,2 ] ,使临床治疗和护理面临严峻考验。连续性动静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ )自 1995年应用于临床 ,前景至今不衰 ,为ＡＲＦ尤其是合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的救治带来光明的前景[3] 。其模式已由经典的ＣＡＶＨ衍生出泵驱动式连续性静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)、连续性动静脉血液滤过透析 (ＣＡＶＨＤ)、连续性静脉 -静脉血液滤过透析 (ＣＶＶＨＤ)及日间ＣＡＶＨ等多种形式 ,总称为连续性肾脏替代疗…     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰25例

目的　观察连续性肾脏替代疗法 (CRRT)治疗重症急性肾衰临床效果。方法　2 5例重症急性肾衰患者 ,CRRT前血清肌酐 (Scr)≥ 3 10 μmol·L-1,不同程度伴有心衰、肺水肿、低血压、呼吸及肝功能衰竭等 ,均采用单针双腔管留置 ,应用血滤器 ,置换液采用Port配方 ,每天行CRRT治疗 8～ 12h ,观察血压、心率、呼吸、脉搏 ,治疗前后各测血生化、肾功能、血气 1次。结果　 2 5例患者除 1例脑出血、1例电击伤、2例重症药物中毒死亡之外 ,其余均获得救治。结论　CRRT能更好的替代肾脏功能 ,对急性肾衰可首选     

急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法与间歇性血透的疗效分析

目的：探究急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法与间歇性血透的临床疗效,总结临床治疗经验。方法：对该院2014年7月至2015年12月间接收的80例急性肾衰患者进行治疗,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用治疗间歇性血透治疗,观察组采用采取连续性肾脏替代疗法,观察两组效果并进行比较。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法的临床疗效良好,同时能够减少患者不良反应的发生,因而值得我们在临床中借鉴使用。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性重症肾衰竭29例分析

目的：探讨连续性肾脏替代疗法对急性重症肾衰竭患者的治疗效果。方法：选择2012年2月至2014年9月收治的29例急性重症肾衰竭患者作为研究对象,所有患者经过连续性肾脏替代疗法治疗后对其临床资料进行回顾性分析,探讨治疗效果。结果：治疗后患者血血钾（K ＋）、血钠（Na ＋）、血钙（Ca2＋）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、磷酸肌酸激酶（creatine phosphate kinase,CPK）、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,GPT）、C 反应蛋白（C－reaction protein,CRP）均优于治疗前（ P ＜0．05）。结论：连续性肾脏替代疗法用于治疗重症急性肾衰竭,可显著改善患者的各项指标,值得在临床上推广使用。     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但 CRRT的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为 CRRT取得成功的关键。我院自 1999年 2月应用以来共 15例 ,总结经验如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄17～ 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的 观察连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的临床疗效.方法 对50例我院ICU病房中急性心力衰竭患者治疗前后的血压、心率、心脏彩超、B型钠尿肽（BNP）等指标进行回顾性分析,并且比较34例患者经CRRT的治疗组和16例患者常规治疗的对照组的临床疗效.结果 两组患者在年龄、性别、APACHEII评分上无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,治疗组患者的心率、平均动脉压、左室内径、BNP指标明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组射血分数明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者病死率（P＜0.05）、住院时间（P＜0.01）明显低于对照组;治疗组慢性肾功能不全患者经CRRT治疗后血尿素氮和肌酐均明显降低（P＜0.01）;原发病为心肌梗死的患者治疗前后各指标均无明显改善（P＞0.05）.结论 应用连续性肾脏替代疗法治疗心力衰竭患者疗效明显,但对于原发病为心肌梗死的患者,其疗效并不确定.     

连续性肾脏替代疗法治疗重型肝炎的护理

连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ) ,以溶质清除率高并能滤过和吸附清除中分子细胞因子和炎症介质 ,血液动力学稳定 ,补液方便等优势成为应用越来越广泛的技术 ,我院于 2 0 0 1年3月起应用ＣＲＲＴ治疗重型肝炎 2 3例次 ,取得较好疗效。现将护理配合总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料　确诊为重型肝炎的住院患者 2 3例 ,其中急性重型 3例 ,亚急性重型 3例 ,慢性重型 17例。并发肝性脑病 15例 ,肝肾综合征 18例 ,低钠血症 2 0例。1.2　方法　ＣＲＲＴ装置包括 :1)血泵为宁波亚泰医疗器械公司生产。 2 )ＹＴ - 70血液滤过器。 3)置换液为每 2…     

全程规范化连续性肾脏替代疗法护理体会

目的:对各类危重患者运用连续性肾脏替代疗法(CRRT),探讨CRRT应用中的护理体会。方法:对进行CRRT治疗的56例危重患者实施全程规范化护理。结果:进行规范化CRRT护理后,36%的患者各项指标及各脏器功能恢复接近正常,病情呈好转趋势,存活率达65%。患者满意度高,未发生1例护患纠纷。结论:对危重患者实施CRRT治疗时应用规范化护理,护理效果明显,在救治危重患者中可起到重要作用。     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理

目的：：分析连续性肾脏替代疗法用于危重症治疗的临床护理措施。方法：选择接受连续性肾脏替代疗法治疗的54例危重症患者,随机分为对照组(采取常规临床护理)与研究组(采取优质护理),每组患者各27例。结果：研究组患者总有效率为88.89%(24/27)显著高于对照组74.07%(20/27);并发症发生率14.81%(4/27)显著低于对照组33.33%(9/27),P<0.05有统计学意义。结论：连续性肾脏替代疗法是临床治疗危重症患者的重要手段,优质的护理干预能进一步提高疗效,减少并发症发生。     

连续性肾脏替代疗法抗凝剂观察与护理

在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中,抗凝技术直接关系到治疗效果.抗凝不充分会使超滤率降低、溶质清除效果不充分,或造成滤器凝血使患者失血.过度抗凝,会引起患者出血及其它并发症.我中心对18例CRRT的患者应用低分子肝素抗凝,通过临床观察取得较满意的效果,现报告如下.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果.方法:2018年1月-2019年1月收治重症急性肾衰患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予间歇性血液透析治疗;观察组给予连续性肾脏替代治疗.比较两组患者肾功能指标水平、炎性因子指标水平、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后血清肌酐、血尿...     

连续性肾脏替代疗法的临床应用

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者.所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式.过去的十多年中,透析技术不断发展,相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤(AVSCUF)、连续性动静脉血液滤过(CAVH)、连续性血液透析滤过(CAVHDF)、连续性动静脉血液透析(AVHD)等技术.随着中心静脉留置双腔导管应用的普及,又衍生出静-静脉血液滤过(VVH)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHD)、静-静脉缓慢连续超滤(VVSCUF)、连续性静-静脉血液透析(CVVHD)等技术.     

连续性肾脏替代疗法在危重症病人应用中的护理

目的:观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在危重症病人应用中的疗效。方法:2015年11月至2016年11月行床边CRRT的30例病人（观察组）,在既往常规护理的基础上,通过强化专业人员CRRT知识培训、机器报警的预防及处理,并发症的预见性护理、血管通路的护理等综合护理的干预,与对照组（2014年10至2015年10应用CRRT治疗30例）机器报警意外提前下机例数进行比较,观察综合护理的干预效果。结果:治疗后,与对照组比较,观察组尿素氮、肌酐、钾和钠水平、血PCO₂、AB水平均有下降（P<0.01）,氯水平、血pH值、PO₂和SaO₂水平均有上升（P<0.05）;观察组意外提前下机率,13.33%低于对照组的40.00%（P<0.05）,抢救成功率73.33%,高于对照组的43.33%（P<0.05）。结论:在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理干预能保证CRRT的安全顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果评价

目的:研究连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰中的应用价值。方法:选取重症急性肾衰患者78例,以抽签法分为观察组和对照组,每组39例,对照组实行间歇性血液透析治疗,观察组实行连续性肾脏替代治疗。比较两组血尿素氮等指标,生存质量的改善情况及临床效果。结果:治疗后,两组血清肌酐和尿素氮水平均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(90.27±5.84)分,明显高于对照组的(78.61±8.24)分(P<0.05)。结论:积极采取连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰患者进行施治,可取得比间歇性血液透析治疗更显著的成效,不仅有助于促进患者相关指标的改善,还能显著提高临床疗效,减少患者死亡的风险。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭

目的 研究重症急性肾衰竭(ARF)及多脏器功能障碍综合征(MODS)的连续性肾替代疗法(CRRT)治疗特点及其临床意义.方法 回顾性分析45例重症ARF及MODS患者的临床资料.结果 重症ARF及MODS患者的肾功能、电解质均有显著改善,30例(66.7%)临床好转,15例(33.3%)死亡,同时显示发生脏器衰竭数目越多,病死率越高.结论 CRRT技术救治重症ARF及MODS能有效、持续、缓慢清除溶质和液体,具有渗透压变化小、血流动力学状态稳定等特点,值得积极应用.