吻合血管的髂骨移植修复骨缺损骨不连

吻合血管的髂骨移植修复骨缺损骨不连钟贾纯，卓小为，张衡敏，代维立，王兰，陈振宇１９９０年１０月～１９９２年１０月，我们采用吻合血管的髂骨移植修复各种原因所致骨缺损、骨不连１２例。男１０例，女２例。年龄２０～４５岁。９临所致骨缺损、骨不连接６例，病程５...     

特制人工假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用

[目的]在新辅助化疗前提下,探讨肢体骨肿瘤切除术后骨缺损的修复途径.[方法]收治36例病人,骨肉瘤经过新辅助化疗,术前确定切除范围,订做特制人工假体,行肿瘤切除假体置换术.[结果]5个人工骨盆,经过6个月～8 a的随访,现功能良好.24例恶性骨肿瘤患者,6例死亡,5 a以上存活率为58.3%,晚期人工关节松动下沉2例,柄部折断1例,经翻修后好转.[结论]特制人工假体在骨肿瘤切除术后骨缺损修复方面有其独特的优越性.     

骨肿瘤

20060475儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗，20060476皮质外骨桥固定特制假体置换治疗肢体骨肿瘤，20060477应用携带监测皮岛的腓骨移植重建股骨上段肿瘤术后骨缺损，20060478经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤（附23例报告）,20060479人工关节异体骨复合移植修复骨肿瘤切除后的骨与关节缺损.[编者按]     

骨膜移植修复骨缺损的实验研究及临床应用

为探寻大块骨缺损修复方法的新途径，进行了自体骨膜游离移植修复骨缺损的实验及临床研究。实验用４２只兔，于双侧胫骨作人工骨缺损模型（６ｍｍ×１８ｍｍ×５ｍｍ）。一侧随机植入自体游离骨膜片，另一侧不植入，作为对照。以组织学、Ｘ线和放射性同位素为观察指标，研究成骨过程。结果表明，骨膜植入侧骨缺损的愈合比对照侧缺损的愈合快一倍。原因可能是骨膜提供了大量成骨细胞并直接呈膜内成骨而非软骨内化骨。在此基础上，为２１例骨缺损患者应用自体胫骨骨膜片植入治疗骨缺损，面积最大１０．５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ；其中１７例为良性骨肿瘤，４例为骨慢性感染。骨缺损均得到修复，关节功能恢复满意。为腔洞性骨缺损的修复提供了一种新方法。     

组合式外固定支架在修复肿瘤性骨缺损中的应用

随着外固定支架制造工艺的不断改进和操作技术的普及与提高，该项技术已逐渐成为治疗骨折和骨缺损的常用方法。我院于１９９５年１月将组合式外固定支架应用于修复肿瘤性骨缺损中，收到理想的治疗效果，现报道如下：１临床资料本组１３例，男７例，女６例。年龄最大３０岁...     

臀中肌髂骨瓣移位修复股骨上段骨缺损

我院１９９１年７月～１９９６年９月，采用带臀中肌蒂髂骨瓣移位修复因术后出现的股骨上段骨缺损６例，取得良好效果。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例。年龄１９～４９岁。均为单侧，左侧５例，右侧１例。复发性良性肿瘤３例，动脉瘤样骨囊肿２例...     

腓骨移位修复外伤性胫骨缺损

腓骨移位修复外伤性胫骨缺损杜远立＊刘宪华＊吕求精＊我院自１９９１年２月～１９９３年３月，应用吻合血管或带血管蒂腓骨（皮）瓣转移修复外伤性胫骨缺损１０例。本组男６例，女４例。年龄２３～５９岁。均为外伤致开放性胫腓骨骨折骨缺损，胫骨缺损为５～１１ｃｍ，平...     

游离腓骨移植修复股骨下段缺损

游离腓骨移植修复股骨下段缺损周围，牟宇科，邓万祥，赵胡瑞，周广恒１９９０年４月以来，我院对２例股骨下段骨缺损患者采用同侧腓骨游离移植，腔后动脉游离后逆转与腓动脉吻合方法修复，获满意疗效。１病例介绍例１男，５岁。１９９１年７月因左股骨下段骨髓炎至股骨缺...     

冷冻保存带血管异体骨移植治疗儿童骨缺损

目的：报道采用冷冻保存带血管同种异体骨移植修复儿童骨缺损的治疗结果。方法：自１９９２～１９９５年对２０例儿童大块骨缺损采用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植进行修复。年龄３～１３岁，平均７．９岁，骨缺损长度６．０～１２．０ｃｍ。供骨取自患儿父、母或同胞子女，术后４周应用免疫抑制剂。随访２～５年，平均３年７个月。结果：术后３个月异体骨与宿主骨全部骨性愈合，４～６个月患肢功能恢复正常，无不良反应。结论：对治疗儿童大块骨缺损，应用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植术是一种有效的方法，可取得类似于吻合血管的自体骨移植的治疗效果     

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例齐继峰，许丽艳，闫树恒我们采用游离离股为骨皮瓣伤后５天覆盖腕部骨缺损及广泛软组织缺损创面１例。患者男性，２９岁。１９９３年４月１１日因左腕背侧枪伤致骨软组织广泛缺损入院、检查：腕关节背侧广泛软组织损伤，第１、２、３...     

带血管肌肉的腓骨移植修复同侧胫骨缺损

小腿开放性骨折因各种原因所造成的骨缺损临床上较为常见。１９８７年～１９９４年，我们收治此类损伤８例且胫骨节段性缺损，采用同侧带血管肌肉的腓骨移植修复，术后效果满意，报告如下。１　临床资料　　本组男６例，女２例。年龄１７～３０岁。车祸伤５例，撞伤２例，压砸伤１例。右侧５例，左侧３例。其中小腿开放性粉碎性骨折，清创、钢板螺钉内固定，术后伤口严重感染，粉碎骨块游离坏死５例；清创术中去除游离粉碎骨片１例；受伤时骨折块脱落２例。本组胫骨缺损长度为７～１３ｃｍ。手术做小腿Ｈａｒｍｏｎ氏切口。自腓肠肌、比目鱼…     

天然型无机骨修复良性溶骨性骨缺损的临床观察

为寻找良性骨缺损理想的充填材料，特别是修复儿童良性溶骨性较大的骨缺损，采用天然型无机骨（ＮＮＢ）充填良性溶骨性骨缺损５例，其中骨囊肿３例，纤维异样增殖症１例，非骨化性纤维瘤１例。病变位于股骨中上段１例，股骨下段３例，肱骨上段１例。５例均行病灶开窗刮除，彻底清除内膜及瘤样病变。充填方块状ＮＮＢ，术后伤口均Ⅰ期愈合。术后３个月～６个月活动正常。术后Ｘ线片复查见方块状ＮＮＢ间及其内的间隙影消失，新生骨与周围骨壳融合，显示病灶愈合。经７个月～２年随访，病变区无复发。认为，ＮＮＢ是修复良性溶骨性骨缺损理想的充填材料。     

胫骨长段缺损并贴骨瘢痕修复一例

胫骨长段缺损并贴骨瘢痕修复一例许兴柏，杨爱德，雷恩忠，邱奕军患儿男，４岁。１９９１年４月右小腿中段被牲畜咬伤，在外院清创缝合内固定。术后伤口感染，组织坏死，胫骨骨折段外露，经５个月抗感染、局部换药等处理，胫骨中段骨缺损，伤口瘢痕愈合，于１９９２年２月...     

多孔磷酸三钙与自体红骨髓复合移植修复骨缺损的临床应用

为观察多孔磷酸三钙（ｔｒｉｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＴＣＰ）与自体红骨髓（ｂｏｎｅ－ｍａｒｒｏｗ，ＢＭ）复合移植修复骨缺损的临床应用效果，应用ＴＣＰ－ＢＭ复合移植，修复骨缺损２１例，其中肿瘤性骨缺损１７例，陈旧性骨折骨缺损４例。术后定期拍摄Ｘ线片复查。术后６周，植入人工骨与周围骨组织界面间已有明显新骨形成；术后３个月，植入材料与周围骨组织愈合成一体。随访１～３年，结果显示植入材料的成骨作用明显，效果满意。ＴＣＰ－ＢＭ具有骨传导和骨诱导双重成骨作用，能促进新骨形成和加快骨缺损修复，是治疗骨缺损较理想的方法之一     

组织瓣修复足跟创面34例

组织瓣修复足跟创面３４例曾骏，叶兆英，季良贵，潘得敏１９７８年～１９９３年，采用带蒂皮瓣移位或吻合血管神经的皮瓣移植修复足跟部软组织缺损３４例。本组男２３例，女１１例。年龄７～６３岁。急诊１４例，其中挤压伤４例，撕脱伤５例，砸伤伴骨缺损５例；慢性骨髓...     

人工骨在骨结核骨缺损窦道长期不愈合的应用

人工骨在骨结核骨缺损窦道长期不愈合的应用周维冠，王宏伟，滕静我院１９９０年１１月～１９９３年１０月对９例骨结核骨缺损窦道长期不愈合的患者，植入人工骨粉骨块，经８～２２个月观察效果满意。本组９例中，年龄最大５２岁，最小５岁。胫骨结核４例；跟骨结核２例，...     

吻合血管的髂骨瓣折迭并列游离移植再造跟骨

跟骨缺损或跟骨切除后的重建是临床骨科治疗的难题，我们于１９９２年５月～１９９７年１２月收治低度恶性跟骨骨肿瘤３例，施行了肿瘤跟骨全切除，应用吻合血管的旋髂深髂骨瓣折叠并列游离移植跟骨再造修复，移植骨块全部成活，足外形及功能满意。 本组男２例，女１例。年龄２２～５６岁，平均３７岁。跟骨缺损原因：ｌ例为跟骨恶性骨母细胞瘤在当地医院行搔刮术后复发，２例为跟骨骨巨细胞瘤正级。３例肿瘤跟骨行全切除术。 手术方法：采用硬膜外麻醉，仰卧位。手术于空气止血带下进行，采用外侧弧形切口（Ｋｏｃｈｅｒ切口）。于小腿下 …     

腹直肌肌皮瓣修复胸前壁放射性溃疡5例

腹直肌肌皮瓣修复胸前壁放射性溃疡５例作者单位：２１０００２南京军区总医院烧伤整形科汪军姜会庆洪志坚胡心宝陈一飞乳癌根治术后放疗易发生放射性溃疡，因局部组织血供极差，且伴有感染和深部组织外露，常需皮瓣移植修复。２年来，我们收治胸前壁放射性溃疡５例，采用...     

一种修复股骨近段骨缺损的新方法

本文报道了５例股骨近段良性和恶性肿瘤，年龄２０～３２岁，平均２６．７岁。瘤段切除后骨缺损最长为１６．２ｃｍ，最短１０．８ｃｍ，平均１２．４ｃｍ。均采用冷冻异体骨段移植修复骨缺损、加压钢板内固定、髋关节融合术治疗。经１２～３７个月随访，Ｘ线片显示：无螺钉松动及钢板断裂，其中４例达骨性融合，融合率为８０％。本术式的最佳指征为股骨近段良性或低恶性肿瘤切除后骨缺损的年轻患者。该手术具有内固定牢靠、不需外固定、护理方便和融合率较高等优点。     

带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用

目的临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值。方法对４８例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植６例,游离移植３例;带血管胫骨瓣游离移植１例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植９例,游离腓骨移植２２例,双腓骨瓣组合移植４例,腓骨皮瓣游离移植３例进行修复治疗。结果移植骨与主骨均获得愈合,时间为２５～４２个月,平均３５个月。并经０５～１２年（平均４７年）的随访,４５例治愈,;３例复发,复发的３例病人中２例为骨肉瘤,１例为动脉瘤样骨囊肿恶性变,最终行了截肢术。结论证明带血管骨移植用于修复病变广泛的良性骨肿瘤或低变恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损疗效可靠,恶性肿瘤者较差。