格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的:观察格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法:将病人随机均分为4组:A组(格拉司琼组)、B组(氟哌利多组)、C组(格拉司琼加氟哌利多组)、D组(对照组)。分别预注格拉司琼3mg,氟哌利多2mg,格拉司琼3mg加氟哌利多2mg和生理盐水10ml,观察手术后病人的PONV的发生情况及严重程度。结果:A、B、C组恶心、呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论:预注格拉司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜术后PONV的发生率,比单独使用时效果更好。     

阿扎司琼、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机将病人分为三组,在开始缝皮前静注格拉司琼(G组,n=40)3mg、阿扎司琼(A组,n=40)10mg、生理盐水(对照组,C组,n=40)。结果在术后6小时内和24小时内恶心呕吐的发生率G组(175%、325%)和A组(125%、175%)明显低于C组(400%、675%)(P<001),A组在术后6小时内恶心呕吐与G组比较差异无显著性(P>005),但在术后7～24小时内恶心呕吐的发生率明显低于G组(50%vs15.0%)(P<005)。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐发生率,对于预防早期恶心呕吐两者疗效相当,但阿扎司琼对晚期恶心呕吐的预防作用要优于格拉司琼。     

格拉司琼联合甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的：探讨术前预防性应用格拉司琼合用甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的疗效。方法：择期行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,随机分为3组,每组40例,分别为空白对照组、试验组I和试验组II。空白对照组不进行任何干预措施,试验组I和试验组II分别在腹腔充气前5min给予格拉司琼3mg和格拉司琼3mg联合甲氧氯普胺20mg。观察手术后24h内恶心呕吐发生率。结果：术后恶心呕吐发生率试验组均明显低于空白对照组（P＜0.01）;试验组II低于试验组I（P＜0.05）。结论：格拉司琼联合甲氧氯普胺能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

格拉司琼与胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科常见手术．但其全麻术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53～72％．为了有效降低PONV的发生,我们对LC病人90例,分别静脉注射格拉司琼、胃复安观察其对术后PONV的预防效果。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。A组在麻醉诱导前静脉滴注0．9％生理盐水10ml；B组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3mg。结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼显著降低妇科腹腔镜术后24小时内恶心呕吐的发生率，对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐有明显效果。     

格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究

目的:观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法:随机将A SAⅠ~Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组,每组40例。格拉司琼复合地塞米松组(G+D组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g和地塞米松5 m g;格拉司琼组(G组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g;对照组(C组)则于术毕时静脉注射生理盐水5 mL。观察术后24 h内患者恶心、呕吐的发生情况。结果:G+D组恶心发生率为5%(2/40),明显低于G组的17.5%(7/40)和C组的35%(14/40)(P<0.05)。G+D组呕吐发生率为2.5%(1/40),明显低于G组的15%(6/40)和C组的32.5%(13/40)。G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组(P<0.05)。结论:格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼。     

格拉司琼联合阿托品预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后格拉司琼联合阿托品预防术后恶心呕吐的护理体会。方法选择2010年9月至2012年9月期间实施腹腔镜胆囊切除术的患者120例,随机分为对照组（静脉注射生理盐水5mL）、格拉司琼组（静脉注射格拉司琼3mg）以及联合给药组（肌肉注射阿托品1mg和静脉注射格拉司琼3mg）,每组各40例,术后24h观察患者恶心、呕吐情况,并进行比较。结果与对照组（80．00％）相比,格拉司琼组术后恶心呕吐发生率（30．00％）明显降低（P〈0．05）;与格拉司琼组相比,联合给药组术后恶心呕吐发生率（10．00％）显著降低（P〈0．05）。结论格拉司琼联合阿托品能有效降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,值得临床推广。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用新型高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,均接受全身麻醉,随机分为2组,A组(对照组,n=40),在手术结束前静脉注入0.9%生理盐水3 mL;B组(格拉司琼组,n=40),在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg。观察术后24 h恶心、呕吐的发生率。结果术后24 h内格拉司琼组恶心、呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论格拉司琼能安全、有效地预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生。     

格拉司琼、氟哌利多预防阑尾切除术腰-硬联合麻醉中恶心、呕吐的对比分析

目的：观察在腰硬-联合麻醉下阑尾切除术中联合应用格拉司琼、氟哌利多的预防恶心、呕吐韵作用。方法：选择阑尾切除术患者120例,随机分为A、B、C、D四组,A组（格拉司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（格拉司琼与氟哌利多组）、D组（对照组）,观察四组种的血压、心率、呼吸、脉搏、氧饱和度、恶心、呕吐的情况,并记录鼓肠情况。结果：C组具有较好的预防作用,恶心呕吐发生率明显低于对照组,P〈0．05,且手术中未发生鼓肠,P〈0．05,但心率、血氧饱和度、组问比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论：腰硬联合麻醉下行阑尾切除术,特别是禁食时间不到6h者,术中都存在恶心呕吐,严重影响手术的操作。现在提前静滴格拉司琼3mg,氟哌利多2mg,能有效预防恶心呕吐的发生,既保证了手术的顺利进行,也提高了麻醉的安全性。此方法有可行性。     

昂丹司琼与甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效比较

目的:探讨昂丹司琼和甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效比较。方法:选择40例择期行腹腔镜胆囊切除患者随机分为使用昂丹司琼组(A组),与使用甲氧氯普胺组(B组),比较两组患者发生术后恶心、呕吐的情况。结果:术后不同时间段A组恶心、呕吐发生次数均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昂丹司琼止吐较甲氧氯普胺效果好,仍不十分理想。寻找最有效的防治术后恶心呕吐的方法,值得我们进一步去研究。     

氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n＝30）和I组（n＝30）。 A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg,I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0～1、1～2、2～4、4～12 h的恶心呕吐评分（ NVS评分）低于I组,麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均＜0．05）。2组患者术后12～24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多,且不影响麻醉恢复。     

格拉司琼抗病人自控镇痛下术后恶心、呕吐作用的临床研究

目的 :研究病人自控镇痛 (PCA)条件下盐酸格拉司琼抗术后恶心、呕吐 (PONV )的临床效果及输注该注射液快、慢对术中循环的影响。方法 :90名择期手术患者随机分为3组 :A组 ,恩丹西酮8mg ;B组 ,托烷司琼3mg ;C组 ,格拉司琼3mg(50ml)。格拉司琼分别在术毕前20、30、40、50、60min输完 ,记录输注中循环指标变化及术后4、8、12、24h及2、3d时恶心、呕吐情况。结果 :扩容基础上输注格拉司琼时间>20min ,对血压、心率无明显影响 (P>0 05) ,且无头痛等并发症 ;PCA条件下B、C组的抗PONV效果与A组存在显著性差异 (BvsA ,P<0 01 ;CvsA ,P<0 001) ,且C组较B组PONV发生率更低 (P<0 05) ,C组的价格效益比较B组显著提高 (P<0 01)。结论 :PCA条件下格拉司琼抗PONV作用较恩丹西酮、托烷司琼明显 ,且其价格效益比高 ,术中输注格拉司琼时间>20min对循环无明显影响     

昂丹司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

目的研究昂丹司琼不同给药方式对预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将200例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期行LC的患者随机分为4组:Ⅰ组术毕未使用昂丹司琼;Ⅱ组术毕静注昂丹司琼8 mg;Ⅲ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼4 mg,静脉推注昂丹司琼4 mg;Ⅳ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8 mg。记录术后2、4、8、20、36和48 h患者的PONV情况。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后2、4和8 h恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅳ组各时间点呕吐的发生率差异无统计学意义。与Ⅱ组相比,Ⅲ组在术后36、48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05);与Ⅳ组相比较,Ⅱ组在术后2、4、8 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过术后镇痛泵(PCA)持续输注,可以在术后48 h内有效预防恶心、呕吐的发生。     

地西泮预防化学治疗诱导的恶心呕吐75例

目的探讨苯二氮革类药物地西泮联合格拉司琼、地塞米松预防化学治疗诱导的恶心呕吐的疗效和安全性。方法将150例接受化学治疗的肿瘤患者随机分成两组,各75例,对照组采用标准止吐方案格拉司琼联合地塞米松,试验组在对照组基础上加用地西泮,观察两组急性、延迟性和总的恶心呕吐缓解率,并评价治疗期间的毒副反应。结果完全缓解试验组53例（71.62%）,对照组42例（57.53%）,两组比较,X~2=3.19,P〉0.05;急性恶心呕吐缓解试验组57例（77.03%）,对照组55例（75.34%）,两组比较,X~2=0.06,P〉0.05;延迟性恶心呕吐缓解试验组55例（75.68%）,对照组缓解43例（58.90%）,两组比较,X~2=3.93,P〈0.05。两组各项毒副反应无显著性差异（P〉0.05）。结论在应用格拉司琼、地塞米松基础上加用地西泮,可更好地控制化学治疗诱导的延迟性恶心呕吐,提高患者生活质量,值得临床推广。     

托烷司琼用于预防神经外科术后恶心呕吐的研究

目的：观察5-HL受体拮抗剂盐酸托烷司琼与盐酸恩丹西酮预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法：选择神经外科行幕上开颅手术患者150例，随机分为3组：盐酸托烷司琼组、盐酸恩丹西酮组和空白对照组，每组50例。各组于手术至缝合硬膜时分别静脉滴注盐酸托烷司琼5mg，盐酸恩丹西酮4mg及注射用水。术后中、重度呕吐患者追加使用抗呕吐药物盐酸恩丹西酮。术后观察并记录以下指标：（1）恶心发生率。（2）呕吐发生率。（3）疼痛视觉模拟评分（VAS）。（4）镇静评分（OAA／S）。（5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）。（6）追加使用抗呕吐药物的药名及剂量。（7）不良反应的发生情况。结果：术后2h内托烷司琼组、恩丹西酮组恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；但两治疗组间差别无统计学意义（P〉0．05）。恩丹西酮组术后24h内恶心的发生率较托烷司琼组呈增加趋势，但差异无统计学意义（X^2=3．326，P〉0．05）。结论：托烷司琼、恩丹西酮均可降低恶心呕吐的发生率。托烷司琼作用时限较恩丹西酮长，可能具有更好的预防效果。     

雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用

目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。     

氟哌利多与托烷司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察氟哌利多、托烷司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜阑尾切除术的患者,随机分为A、B、C组,每组20例,分别在开始缝合前静脉注射0.9%氯化钠10mL(A组)、氟哌利多1.25mg(B组)、托烷司琼5mg(C组)。术毕清醒后拔管,观察记录术后24h患者发生恶心呕吐的情况。结果:B、C组的术后恶心呕吐发生率明显低于A组(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟哌利多和托烷司琼均可显著降低腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的发生率,二者疗效相当。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎65例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:对42例胆囊结石合并急性胰腺炎在胰腺炎得到控制后1周内行LC的临床资料进行分析。结果:42例病人手术均获成功,术后无并发症,痊愈出院。结论:合并胰腺炎的胆囊结石病人在胰腺炎得到控制后1周内行LC安全可行。     

格拉司琼用于预防术后自控镇痛中呕吐的观察

目的:比较氟哌利多和格拉司琼两药对术后自控镇痛中呕吐的预防作用.方法:选择腹部手术后病人90例进行自控镇痛,分为A、B、C 3组,各30例,术前术中不用止吐药,3组均加入镇痛药芬太尼1 mg,其中A组再加入格拉司琼3 mg,B组再加入氟哌利多5 mg,C组作为对照.各组均加生理盐水至100 mL,术毕均各给5 mL稀释药液为负荷量,然后用机械泵静脉泵注2 mL·h-1.结果:呕吐发生率A组＜B组(P＜0.05),B组＜C组(P＜0.05),B组嗜睡发生率高于A、C组(P＜0.05).结论:格拉司琼较氟哌利多止吐作用明显且副作用少.     

腹腔镜胆囊切除术1126例临床分析

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会.方法:回顾分析2006年6月至2010年12月1 126例LC的临床资料.结果:中转开腹11例(0.98%),置腹腔引流管134例(11.90%);严重并发症8例(0.71%),其中胆管损伤4例,胆漏3例,术后大出血1例,均经积极处理全部治愈,无死亡病例.结论...