成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

VP方案治疗成人特发性血小板减少性紫癜6例临床观察

ＶＰ方案治疗成人特发性血小板减少性紫癜６例临床观察东风汽车公司中心医院血液内科程范军特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是患者血液循环中存在血小板抗体引起血小板破坏增多的一组自身免疫性疾病。临床上多采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗，因多需长期服药，难以...     

特发性血小板减少性紫癜127例治疗观察

1990年1月至2003年5月，我院共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)127例。现将治疗体会报告如下。     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病,由于患者血循环中存在抗血小板抗体致使血小板破坏增多而引起。本病可分为急性型和慢性型。慢性型患者约90%为成人,其治疗目前仍以肾上腺皮质激素(激素)和脾切除为主要措施,但约15%～30%对激素和脾切除治疗无效或不能为患者接受(如高血压,糖尿病等),此种难治性ITP 的治疗现已成为临床上的一大问题。本文就其治疗现况作一概述。ITP 的治疗方法一、激素和脾切除治疗无效,血小板计数(BPC)不能维持安全范围[(20～30)×10~9/L]的患者,可采用下述治疗。1.长春生物碱早期研究用长春花碱(VLB)或长春新碱(VCR)静脉注射,10/88例(11.4%)完全缓解持续0.5～4年,31/88例有暂时疗效,47例无效。另报道6/28例完全缓解。近年来     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜九例疗效观察

我们用环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗９例难治性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），取得良好疗效。一、资料和方法１病例选择：９例患者均符合１９８６年１２月首届全国血栓与止血学术会议修订之诊断标准，其中男３例，女６例；年龄１９～６７岁，平均年龄３５６岁。治疗前...     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是临床上最常见的一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多。ITP不等同于免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura),后者包括特发性血小板减少性紫癜和继发性自身免疫性血小板减少,如继发于系统性红斑狼疮等系统性自身免疫性疾病‘川。目前,成人初治ITP的首选治疗为糖皮质激     

IgG-VCR联合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床多见，其病程迁延，容易复发，是一难治性疾病。我们采用静脉输注免疫球蛋白（IgG）和长春新碱（VCR）联合治疗ITP30例，收到良好效果，报告如下：1资料与方法1．1一般情况30例均为住院患者，男17例，女13例，年龄15～56岁，平均32岁。病程1～8年，平均3年。30例均符合第五届全国血栓与止血会议有关ITP的诊断标准。骨髓检查巨核细胞数正常或增高，其中多见颗粒型，成熟型少见。入院时血小板数（6．0～54）×109／L，平均28×109／L。其中7例血小板数（6．0～8．0）×109／L，属于重型。临床表现：…     

脾切除治疗成人特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是一种自身免疫性疾病 ,多采用泼尼松或免疫抑制剂等药物治疗 ,但部分患者常因上述治疗无效 ,伴有较严重出血症状。1 980年以来 ,我院对 54例经药物治疗无效的成人 ITP患者行脾切除治疗。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料54例患者中 ,男 2 0例 ,女 34例 ;男 :女 =1 :1 .7;年龄 1 4～ 57岁 ,中位数 31 .5岁。急性型 5例 ,慢性型 49例。病程 <6个月者 1 1例 ( 2 0 .4% ) ,6～1 2个月者 1 7例 ( 31 .5% ) ,>1～ 1 3年者 2 6例( 4 8.2 % )。既往用药物治疗无效者 (包括暂时有效、但停药或减药后血…     

难治性特发性血小板减少性紫癜的靶向治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难。传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CIMOL单克隆抗体、町阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视。     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

静脉丙种球蛋白(IVIG)是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的新方法,但白于药源和经济原因,我国临床应用仍不普遍.本文介绍5例IVIG治疗ITP的情况.     

老年人特发性血小板减少性紫癜150例回顾性分析

目的　探讨老年人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的特点。　方法　对 1980年 1月至 1998年 12月间在我院诊治的老年ITP患者 15 0例的临床及实验室资料进行回顾性分析。　结果　 15 0例中 ,男性 6 1例 ,女性 89例 ,男女之比为 0 7∶1,其中慢性ITP 5 6例 ,急性ITP 94例。就诊时中位年龄 6 4岁 ,均有出血表现 ,中位血小板数 19× 10 9/L。可评价疗效的患者共 90例 ,5 9例急性ITP有效者 40例 ,19例无效 ;31例慢性ITP患者共治疗 43例次 ,有效者 14例次 ,2 9例次无效。 37例急性ITP患者中 32例 (86 5 % )在随访期间转变为慢性 ;有 2例急性ITP患者死亡 ,1例死于急性心肌梗死 ,1例死于脑出血。　结论　老年ITP的出血症状较严重 ,治疗效果较差 ,多数急性ITP患者转变为慢性。     

脐血治疗慢性特发性血小板减少性紫癜33例疗效观察

目前慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）常规治疗为肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、达那唑、静丙等，但大部分患者的治疗效果不佳。用脐血治疗慢性ITP，国内未见报道。     

VLPA方案治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

我科于 1990年以来 ,采用ＶＬＰＡ方案 (Ｖ 长春新碱、Ｌ 左旋咪唑、Ｐ 泼尼松、Ａ 氨肽素 )治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜 2 4例 ,取得了良好疗效 ,现总结如下。材料与方法一般资料　病例均为我院内科住院及专科门诊患者 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 13～ 55岁 ,中位数 32岁 ;病程 <6个月者 8例 ,>6个月者 16例 ;初治 15例 ,复治 9例。诊断及疗效标准　依据《血液病诊断及疗效标准[1]治疗方法　长春新碱 2ｍｇ 0 .9%氯化钠 50 0ｍｌ避光静脉滴注 6ｈ以上 ,每周一次× 4次 ,然后每半月 1次× 2次 ;泼尼松 4 5ｍｇ每日早晨顿服 ,每周服 5ｄ(周…     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的近期疗效观察

我们分析了 1996年 1月～ 1999年 1月来我院用环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗的 14例难治性特发性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ)患者 ,现将治疗结果报道如下。一、资料和方法1 病例 :所有病例均为本院患者 ,经血象及骨髓象确诊 ,符合第一届全国血栓与出血学术会议拟定的ＩＴＰ诊断标准。 14例ＲＩＴＰ中 ,女 11例 ,男 3例 ,年龄 17～ 6 6岁 ,平均年龄 38.3岁。所有患者均应用泼尼松 (≥ 6 0ｍｇ/ｄ) ,服药超过半年 10例 ;4例曾加用长春新碱 2ｍｇ/ｄ ,每周 1次 ,静脉输注 ,共 2～ 4次 ,1例加口服环磷酰胺 10 0ｍｇ/ｄ ,共 2周 ,但效果仍不佳。全部患者…     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg.d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效。结果显效例5（25%）,良效8例（40%）,进步3例（15%）,无效例4（20%）,总有效率为80%。结论环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜60例

目的观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将110例慢性特发性血小板减少性紫癜病人随机分为两组,治疗组60例采用中药加泼尼松治疗,对照组50例单用泼尼松治疗,治疗半年后观察治疗有效率。结果治疗组显效47例,良效5例,进步3例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效31例,良效4例,进步2例,无效13例,总有效率74.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广。