血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的应用及其影响因素

血液凝集仪的广泛应用 ,即提高了工作效率又有利于质控。血浆凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ａｃｔｉｖｉｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ ,ＡＰＴＴ)的测定是判断机体止血与凝血系统病理变化的重要指标[1,2 ] 。由于ＰＴ和ＡＰＴＴ试验影响因素对其实验结果准确性控制显得十分重要 ,本文就不同影响因素进行了观察和分析讨论 ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源 :测定组标本 2 5例均为我院急诊科病人 ,正常对照组 30例为来我院体检的健康人员 ,均静脉…     

静脉采血对PT和APTT影响因素分析及对策

凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)测定作为凝血功能异常的筛查试验 ,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测中具有重要作用。用ＰＴ和ＡＰＴＴ取代传统的出凝血时间ＢＴ(Ｄｕｋｅ法 )和ＣＴ进行术前止血功能评估后 ,其应用更加广泛。由于该试验对标本要求特殊 ,采集的正确与否 ,直接影响试验结果的准确性、可靠性 ,所以探讨实验结果的影响因素 ,对临床具有一定的指导意义。本文对我院三年来因标本原因导致实验结果异常的影响因素进行分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间我院进行凝血功能检查、术前检查的 6 15 86份标本中     

保存温度对PT、APTT测定结果影响的探讨

影响凝血酶原时间 (ＰＴ)和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)的因素很多 ,其中标本保存温度是一个重要的影响因素。本文就此进行了探讨 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　仪器　法国ＳＴＡＧＯ全自动血凝仪。1 2　试剂　ＳＴＡＧＯ配套ＰＴ(磁珠法 ) ;ＡＰＴＴ(磁珠法 ) ;ＣａＣｌ2 试剂盒 ;3 2 %柠檬酸钠溶液。1 3　标本来源　门诊病人随机样本 2 0例。1 4　方法　顺利采取静脉血按 9∶1的比例用 3 2 %柠檬酸钠抗凝 ,充分混匀离心后分装血浆在一小时内测定ＰＴ、ＡＰＴＴ ,并将分装标本分别放入 4℃ (冰箱 )、2 0℃、30℃、37℃ (水浴箱 )内…     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体对血浆凝固时间的影响

观察自制抗组织因子途径抑制物单克隆抗体（ＭｃＡｂ４Ｆ８）对血浆凝血酶原时间（ＰＴ）及活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）的影响。结果发现：外源性的组织因子途径抑制物（ＴＦＰ１）可使ＰＴ及ＡＰＴＴ延长。ＭｃＡｂ４Ｆ８则使稀释的ＰＴ缩短，且呈量效关系。低分子量肝素（ＬＭＷＨ）使ＰＴ及ＡＴＰＰ明显延长，加入兔抗人抗凝血酶Ⅲ抗体则可以减弱ＬＭＷＨ的这种作用。ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短     

1176例PT、APTT检测结果分析

我科运用ＣＡ - 10 0血凝分析仪及美国原装试剂对 1176例临床标本进行凝血酶原时间 (ＰＴ)和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)测定 ,现将检测结果分析如下 ,以期减少技术误差 ,指导临床治疗及诊断。材料与方法一、标本来源　来自我院各科病房及门诊。正常参考范围 ,取 10 0例体检合格的无偿献血者 ,进行测定确立我科的参考范围ＰＴ为 (12 .6± 2 .1)秒、ＡＰＴＴ为 (38± 9)秒。二、标本处理　标本收集以后 ,立即以 30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 15分种 ,分离血浆。三、仪器　ＳｙｓｍｅｘＣＡ - 10 0血凝分析仪 ,试剂是美国太平洋公司原装试剂。四…     

全自动血凝仪的使用体会

本院自１９９５年开始用ＡＣＬ２００全自动血凝仪测定凝血酶原时间（ＰＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）、活性部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）。ＡＰＴＴ测定作为内源性凝血系统、ＰＴ测定作为外源性凝血系统的过筛试验较玻片法测凝血时间有明显的优越性。...     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体对血浆凝固时间的影响

观察自制抗组织因子途径抑制物单克隆抗体（ＭｃＡｂ４Ｆ８）对血浆凝血酶原时间（ＰＴ）及活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）的影响。结果发现：外源性的组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）可使ＰＴ及ＡＰＴＴ延长。ＭｃＡｂ４Ｆ８则使稀释的ＰＴ缩短，且呈量效关系。低分子量肝素（ＬＭＷＨ）使ＰＴ及ＡＴＰＰ均明显延长，加入兔抗人抗凝血酶Ⅲ抗体则可以减弱ＬＭＷＨ的这种作用。ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短。提示组织因子途径在正常生理条件和血友病人的血凝过程中均起重要作用。     

凝血四项的临床应用体会

凝血技术主要应用于术前常规检查 ,及对心脏术后口服抗凝药和溶栓药物的监测等。测定常用的凝血指标有 :凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)、凝血酶时间 (ＴＴ)、纤维蛋白原 (ＦｉＢ)。标本的收集及注意事项　 ( 1)抗凝剂为 10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠 ,与血液比例为 1∶ 9,必须严格按照此比例 ,否则影响结果。标本30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 15分钟 ,室温 3小时内测定完毕 ,4℃不超过 5小时测定。 ( 2 )溶血标本和乳糜血标本对结果有影响。 ( 3)试剂不能变质、过期、室内温度、仪器温度及试剂的预温要达到操作规程要求。关于国…     

全自动凝血仪检测1275例凝血常规的临床分析

本文应用全自动凝血分析仪 ,对临床各类患者12 75例的凝血常规 :凝血酶原时间 (ＰＴ) ,部分活化凝血酶时间 (ＡＰＴＴ) ,凝血酶时间 (ＴＴ) ,纤维蛋白原 (Ｆｉｂ) ,进行检测分析 ,结合文献并将分析结果总结如下。1　材料与方法1 1　检测对象　随机收集了我院各科住院病人12 75例的凝血象结果 :男性 75 0例 ,女性 5 2 5例 ,年龄 4～ 72岁 ;正常对照组选择经心电图、肝肾功能、血糖、血脂分析以及病史检查无异常的健康体检者 4 0例 ,其中男性 2 9例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～6 5岁。1.2　仪器与试剂　运用法国产Ｓｔａｇｏｃｏｍｐａｃｔ型全自…     

方法比较和相关性分析在实验室中的具体应用

目前一般实验室凝血实验中最常用的检测项目主要为凝血酶原时间 (ＰＴ)、激活部分凝血活酶时间测定 (ＡＰＴＴ)和纤维蛋白原测定 (ＦＩＢ)。这三种试验使用配套试剂与使用非配套试剂对测定结果的影响如何 ?是否可用非配套试剂替代 ?参照美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)ＥＰ9-文件[9] (用患者样本进行方法对比及偏差评估 -批准指南 )的标准 ,我们用两种凝血试剂对以上三个检测项目进行了比对实验和相关性分析 ,现报告如下。1 .材料和方法1 .1仪器 :进口半自动血凝仪1 .2试剂 :对比方法用试剂 ,包括校准物、质控物均为仪器配套 ;实验…     

CA-50血凝仪应用试剂的探讨

血凝仪在血栓与止血疾病的诊断、治疗、预后监测方面有着广泛的临床应用价值 ,但所用试剂对测定结果有很大的影响 ,从而也就关系到对疾病的诊断与治疗水平。我们用国产试剂在ＣＡ - 5 0血凝仪上检测凝血酶原时间 (ＰＴ )和活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)时 ,发现对患有严重肝     

中国眼镜蛇毒蛋白酶(natrahagin)的抗凝作用

目的观察具有纤维蛋白原水解活性的中国眼镜蛇毒蛋白酶（ｎａｔｒａｈａｇｉｎ）在动物体内的抗凝作用。方法将不同浓 度的ｎａｔｒａｈａｇｉｎ分别静脉注射入大鼠体内,观察其在动物体内的抗凝作用并与生理盐水对照。凝血仪上直接测定血浆 凝血酶原时间（ＰＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）和活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）,双缩脲法测定血浆纤维蛋白原水平。结果与对照 组比较,不同剂量ｎａｔｒａｈａｇｉｎ静脉注射给药后,大鼠ＰＴ、ＴＴ和ＡＰＴＴ显著延长,效应呈浓度依赖性。剂量为０．１ｍｇ．ｋｇ·ｂｗ． 时,ＰＴ、ＴＴ和ＡＰＴＴ分别为对照组的１．５、１．５和１．９倍;兔血浆纤维蛋白原水平也显著降低,血浆纤维蛋白原水平降至 对照组的３３．３％。结论Ｎａｔｒａｈａｇｉｎ在体内具有抗凝活性。     

2A型血管性血友病的临床诊断

目的 探讨２Ａ型血管性血友病的临床特征和诊断方法。方法 用出血时间（ＢＴ）、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、全血凝固时间（ＣＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、ｖＷＦ：Ａｇ、ＦⅧＣ：Ａｇ、瑞斯脱霉素诱导的血小板凝集试验和血浆多聚物分析,对１２６例有先天性出血倾向的患者进行了研究。结果 确诊为２Ａ型血管性血友病１４例。皆有初期止血障碍的出血特点,表现为ＢＴ延长,ＰＴ、ＣＴ正常,ＡＰＴＴ轻度延长,ｖＷ     

茶色素对脑梗塞患者凝血功能的影响

为探讨茶色素对脑梗塞患者凝血功能的影响，给４０例脑梗塞患者口服茶色素，治疗前、后１５～３０ｄ分别作血小板聚集（ＰＡｇＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）及部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）检查，并与３０名正常人作对照。结果治疗前患者的ＰＡｇＴ明显高于正常人，ＰＴ较正常人短，用茶色素治疗１５及３０ｄ后，患者的ＰＡｇＴ较治疗前明显降低，ＰＴ较治疗前明显延长。茶色素具有抑制血小板聚集，延长凝血酶原时间的作用，对脑梗塞的疗效肯定     

新生儿硬肿症血浆凝血因子Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ活性变化及临床影响因素研究

用一期法（ＡＰＴＴ）和合成发色底物法分别测定４５例新生儿硬肿症患者血浆凝血因子Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ活性（ＦⅧ：ｃ和ＡＴⅢ：ａ）。结果，患者血浆ＦⅧ：ｃ和ＡＴⅢ：ａ水平明显低于正常对照组；重度硬肿二项指标明显低于轻中度硬肿；伴出血患者，二项指标明显低于无出血患者。肛温低于３６℃患者，其肛温与ＦⅧ：ｃ和ＡＴⅢ：ａ均呈显著正相关。患者凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原定量（Ｆｇ）和血小板计数（ＴＣ）也有明显改变。结果显示：新生儿硬肿症多伴有凝血异常，且与硬肿症病情分度，低体温及有无出血等临床因素密切相关。提出可用血小板计数和ＦⅧ：Ｃ平行法做为新生儿硬肿症凝血异常的早期筛检指标之一及早期诊治本病的凝血机制障碍对防止或减少出血及器官衰竭的重要性。     

凝血酶原时间测定标准化在临床中的意义

自１９３５年Ｑｕｉｃｋ创立了凝血酶原时间（ＰＴ）测定一期法以来，作为外源性凝血系统的过筛试验和口服抗凝药物治疗的监测指标，ＰＴ测定为临床广泛使用。但由于测定ＰＴ所采用的主要试剂组织凝血活酶来源、质量等不同，造成ＰＴ测定结果差异，从而影响抗凝治疗效果〔...     

急性重症感染并发弥漫性血管内凝血的实验诊断

对５０例急性重症感染病人（２４例合并ＤＩＣ，２６例未合并ＤＩＣ）做了凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原含量（Ｆｇ）、血小板数量（Ｐｌｔ）、抗凝血Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、α＿２纤溶酶活性（α＿２ＡＰ）和Ｄ－二聚体含量（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）８种凝血纤溶指标的测定观察。结果表明：ＤＩＣ在感染性多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）的发生发展过程中具有重要作用。单次Ｆｇ含量测定对感染性ＤＩＣ的诊断价值不大。ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ、Ｐｌｔ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和α＿２ＡＰ可做为感染性ＤＩＣ的实验诊断指标，但单项测定对ＤＩＣ的诊断率均未超过８０％，而多项指标的联合检测可提高诊断率至９０％以上。     

乙型肝炎患者凝血相关指标检测

凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血酶时间 (ＡＰＴＴ)、凝血酶时间 (ＴＴ )及纤维蛋白原 (Ｆｉｂ)四项检测 ,常作为凝血相关指标被临床实验室采用。为评价其在肝炎发展过程中的意义和使用价值 ,我们对 30 6例乙型肝炎 (以下简称乙肝 )患者联合检测 4项指标。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 0年 11月在我院住院治疗的乙肝患者30 6例 ,其中男 2 31例 ,女 75例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均 35 .7岁。按 2 0 0 0年《全国病毒性肝炎防治方案》的诊断标准分型 ,急性肝炎 15例 ;慢性轻度 82例 ,中度 74例 ,重度 48例 ;重型肝炎2 9…     

肺癌患者凝血、抗凝及纤溶变化的研究

目的探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶方面的变化。方法对３１例肺癌患者进行了凝血酶元时间（ＰＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、纤维蛋白元定量（Ｆｂｇ）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）、Ⅷ因子活性（Ⅷ：Ｃ）、Ⅷ因子相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）、纤溶酶元（ＰＬＧ）测定。结果肺癌患者ＰＴ、ＫＰＴＴ、ＡＴⅧ结果均正常,Ｆｂｇ３．９０±０．９１ｇ／Ｌ、Ⅷ：Ｃ（１３１．０３±２７．１１）％、ⅧＲ：Ａｇ（１４３．０７±４２．４９）％、ＰＬＧ（１９９．３１±３１．９２）ｍｇ／Ｌ。结论３１例肺癌患者Ｆｂｇ、Ⅷ：Ｃ、ⅧＲ：Ａｇ含量增高,ＰＬＧ含量减低,说明肺癌患者凝血与纤溶系统功能亢进。     

狗注入尖吻蝮类凝血酶后纤维蛋白（元）降解产物对血凝的影响

目的：观察狗注入尖吻蝮蛇毒类血酶（ＡＡＶ－ＴＬＥ）后，血清纤维蛋白（元）降解产物对血液凝固的影响。方法：将ＡＡＶ－ＴＬＥ静脉注入狗体内，分别测定血活酶时间（ＫＰＴＴ）、凝血酶元时间（ＰＴ）以及血浆纤维蛋白原和血清纤维蛋白（元）降解产物（ＦＤＰ）含量。结果：ＫＰＴＴ和ＰＴ明显延长；血清ＦＤＰ显著增加；血浆Ｆｇｎ含量大幅度下降。结论：狗注入ＡＡＶ－ＴＬＥ后，ＫＰＴＴ和Ｐ延长除与血浆Ｆｇｎ下降有关外，Ｄ