电解质紊乱致阿斯综合征诊治1例分析

对电解质紊乱致阿斯综合征诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，25岁。因发热3d，恶心、呕吐半天来急诊科就诊。3d前因受凉出现发热，体温波动于38．5～39℃，有阵发性咳嗽、无咳痰，不伴头痛、腹痛、腹泻，在外院子以静点“氧氟沙星250ml，莪术油200ml”，自觉发热稍有好转，但一直食欲差，入院前0．5d出现恶心、呕吐数次、非喷射状，呕吐物为胃内容物，全身乏力，心悸，无胸痛、无意识障碍、无抽搐、无黄疸，小便量少，色正常。     

先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析

对先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析如下。     

翼状胬肉 巩膜疾病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类

对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。因发作性意识不清，四肢抽搐2a余，加重10d于200807—28来我院心内科就诊。患者2a前常无明显诱因于夜问睡熟时突发四肢抽搐，伴有面色苍白，大汗，牙关紧闭，意识不清，偶有小便失禁，每次持续时间数秒至数分钟不等。醒后诉头晕，头痛。曾多次于次日抽搐后做脑电图：均为异常脑电图。既往心电图及动态心电图检查示：无异常。患者长期在县级医院就诊，诊断为“癫痫”。近2a曾口服苯妥英钠，     

甲亢危象误诊为癫痫1例分析

对甲亢危象误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要女,19岁。以发作性抽搐2d于2011-01—02来本院诊治。该患2a前患Graves病,口服他巴唑治疗,3周前出现水肿,查FT3、FT4均较正常值低,TSH较正常值高,服甲状腺片治疗共服3周。1周前自觉心悸,但无发热恶心呕吐。人院前2d突然出现四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,共发作5次,并出现谵妄。在当地医院诊断为癫痫。给予静脉滴注甘露醇及抗癫痫药物治疗,病情无好转,故来我院。     

癫痫误诊为TIA 1例分析

对癫痫误诊为TIA 1例分析如下。1病历摘要男,59岁。主因发作性右面部及右侧肢体麻木5个月于2008-02-13以短暂性脑缺血发作收入院。患者于2007-10患者无明显诱因出现右面部及右侧肢体麻木,几分钟后缓解,于天坛医院查头颅MRI:脑内多发斑块状缺血梗死脱髓鞘灶,双侧颈内动脉虹吸段管壁不光滑,左侧为著;右侧颈内动脉颅内段狭窄;右侧椎动脉纤细;基底动脉尖狭窄。给予抗血小板聚集,降脂,营养神经等治疗,病情平稳后出院。1周前患者因情绪波动再次出现发作性右侧肢体及右面部麻木,并于一天当中多次发作,发作时无明显诱因和先兆症状,每次持续约10 min。既往高血压病史30 a,2007-07患脑梗死,未遗留后遗症状,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mm Hg,神清,言语流利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出,心肺检查无异常。TCD:脑动脉硬化血流频谱改变,左侧大脑后动脉重度狭窄,双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉流速减低。颈动脉超声:双侧颈动脉内膜不均增厚伴斑块形成,右侧椎动脉全程管径细。诊断:(1)短暂性脑缺血发作,椎基...     

尿毒症脑病误诊为癫痫1例分析

以癫痫为首发症状的慢性肾功能不全临床少见,所以也容易导致误诊,现将我们临床所遇1例分析如下.     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

胰岛素瘤误诊为老年性癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为老年性癫痫1例分析如下。     

先天性长QT间期综合征误诊为产后子痫及癫痫1例分析

对先天性长QT间期综合征(LQTS)误诊为产后子痫及癫痫1例分析如下.1病历摘要女,27岁,足月顺产一男婴.产后第5天出现抽搐1次,抽时双眼上吊,身体僵硬,无四肢抽动及口吐白沫,持续约1 min自行缓解.当时BP 160/90 mm Hg,诊为产后子痫,监测血压波动于120～140/80～90mmHg,产后第9天患者再度出现抽搐2次,症状同前,当时测BP 140/90 mm Hg,化验血电解质正常.入院心电图正常.妇产科医生排除产后子痫,经神经科会诊,考虑为:癫痫,转入神经科治疗.当晚患者再次抽搐,持续3～5 min,发作时查心电图长Ⅱ导联为尖端扭转性室速(TdP),转入心内科治疗.     

胰岛素瘤误诊为原发性颞叶癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为原发性颞叶撅痫1例分析如下。男,12岁。反复发作性肢体抽搐,意识障碍3a余。患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁。意识丧失,持续约5min清醒。     

肝性脑病误诊为癫痫1例分析

对肝性脑病误诊为癫痫1例分析如下。 1 病历摘要 男，39岁。2007—12-07以突然抽搐伴神志不清1h为主诉来诊。发病之前无明显诱因出现四肢抽搐，伴神志不清，无口吐白沫、四肢强直，当时无摔伤及舌咬伤，持续约1min后抽搐停止，     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析

对甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,61岁。再发咳嗽咳痰喘息1周,加重1 d入院。1周前因受凉再发咳痰喘,自服阿斯美,症状不缓解,1 d前加重,并呕吐一次胃内容物,非喷射状,无意识障碍。查体:双肺可及干湿性啰音,余正常。入院当天突发意识丧失,发出尖锐声,全身肌肉     

药物副反应误诊为癫痫1例

1 病例报告 男,83岁.患多发性骨髓瘤4 a,曾做过多次化疗,平时白细胞及血小板偏低,于2004-04 -25间断使用重组人白介素-11(IL-11)3 mg,1次/d肌注.2004-04-28T09 左右卧床时突然面部潮红发热,继而两眼凝视,四肌肌肉呈轻度紧张,伴短暂意识丧失,约 3～4 s后恢复正常.无大小便失禁及肌肉抽动.次日即2004-04-29～2004-05-03每天均有3～4次同样发作,坐位或卧位时均可发生,神经内科会诊后认为是老年人脑动脉硬化脑神经变性所致的继发性癫痫(癫痫失神发作),于2004-05-03起使用抗癫痫药德巴金0.5, 1次/d口服,次日即2004-05-04停止发作.但以后于2004-06-10～2004-06-14,2004 -06-25～2004-06-28,又同样发作,每日发作2～4次不等.于2004-06-13,2004-06 -27先后2次增加抗癫痫药剂量,截止2004-06-27止抗癫痫药已增加到德巴金0.5,2次/d 口服,妥泰25 mg,1次/d口服.但以后于2004-07-24～2004-07-28又有以上同样发作.     

新生儿癫痫误诊1例分析

对新生儿癫痫误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析

对特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。主因发作性肢体抽搐3a，加重1个月入院。患者缘于入院前3a无明显诱因出现肢体抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，牙关紧闭，呼之不应，伴小便失禁，持续约2min缓解，于当地医院查头颅CT未见异常，     

神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析

对神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析如下。     

伴癌综合征误诊为癫痫1例

1病历摘要 女,16岁。因反复神志不清,四肢抽搐1周为主诉于2009—01-14入院。不伴发热,头痛。既往无类似发作,无遗传病史。查体：神情,消瘦,皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无阳性体征。     

睡眠型癫痫误诊为冠心病20余年1例分析

睡眠型癫痫属于癫痫的一种,亦属于睡眠障碍的一种特殊表现,此型癫痫多在入睡后或觉醒前发作,各年龄段均可发病,与精神运动型及限局型发作关系密切,常发生于睡眠NREM(非快速眼动期)第3、4期,发作后无意识混浊。笔者收治1例睡眠型癫痫误诊为冠心病20余年,分析如下。1病历摘要男,68岁。主因阵发性心悸、胸闷20 a余,加重0.5 a于2007-04入院。患者于20 a前每因劳累、饱餐或情绪紧张,夜间睡后便出现肢体抽动,上腹部有气上冲感,常被恶梦惊醒,醒后感心悸不适,胸闷,胸骨后压迫感,大汗,有濒死感,每次持续5~30 m in,后又继续入睡,每晚3~4次。每年以秋冬季节发作较多,初始几年,口服“速效救心丸”似乎有效,因经济困难,未正规治疗,当地诊所及卫生院一直以“冠心病”给以治疗,效果不佳。近0.5 a发作频繁,影响正常生活,遂来我院就诊。既往无高血压、糖尿病等病史。生活条件较差。既往有少量吸烟史,已戒断10 a余。无其他不良生活习惯。家族无类似病史。查体:T36.5℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 130/80 mm Hg。发育正常,营养中等。神志清晰,自主体位,查体合作。头颈部及肺部查体均未...     

哭泣性癫痫长期误诊1例

病例报告男 ,6岁。系第 1胎足月平产 ,无头部外伤史和癫痫家族史。于 2 0 0 0年初某夜 2 2点睡眠中突然哭闹不止约 0 .5 h,唤之不答 ,无抽搐。哭泣停止后 ,无任何不适 ,次晨如常。如此反复发作数次 ,曾去多家医院就诊 ,体检神经系统无特殊发现。先后以缺钙、肠寄生虫病、惊吓等病给予补钙、祛虫等药物治疗 11个月 ,未见好转。近 10 d每夜均有发作 ,时间为晚 2 2～ 2 4时间 ,过后问之不能回忆。ECG常规检查 ,颞枕区呈阵性 3～ 4 C/ S,5 0～ 70 uv慢节律 ,HV和闪电刺激诱发试验未见异常改变 ,次日做睡眠脑电图检查除各导联较多阵性极高幅 2…     

格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析

现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。 1病历摘要 女，54岁。以间断性头晕、恶心9a，加重伴左侧肢体无力16h为主诉入院。患者9a前无诱因出现头晕、恶心未吐，无头痛，当时就诊于中心医院，测BP180／110mmHg，诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140／90mmHg，以后服药不规律，血压波动在140～170／90-110mmHg之间。近2d未服降压药，于入院前8：00洗衣服时，突感头晕、恶心加重，同时左侧肢体无力，左下肢有沉重感，未介意、未服药治疗，入院当日上午突感头晕恶心无减轻，马上到中心医院就诊，