老年高血压患者的社区治疗指导

老年人高血压的病程长，一般不需要经常住院治疗。我院近10年来先后对驻地73例老年高血压患者进行治疗指导，效果较好，现报告如下：     

老年高血压治疗体会

随着年龄增长,高血压发病率增高。JNC7指出:老年人高血压的患病率较高,三分之二65岁以上老年人患有高血压,而且治疗效果差,控制率在全人群中最低。还指出55岁血压正常者中有90%会发展为高血压。自2002年1月至今,病房收治了300余例老年高血压患者。就其治疗,谈以下几点体会。1首     

182例老年高血压治疗体会

目的观察老年高血压的临床特点及探讨老年高血压的治疗方法。方法回顾性分析182例老年高血压患者的病例资料,观察其血压、脉压、临床症状、体征及合并症等。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,血压波动明显,多合并其他慢性疾病。结论老年高血压的特点有其特殊性,采取综合措施干预控制血压,降低心脑血管发病率。     

高血压脑出血患者手术治疗及血压控制情况随访观察

目的分析手术方法治疗高血压脑出血的疗效及术后血压控制情况。方法对2007~2010年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者211例病例资料进行分析并对术后血压控制情况进行随访观察。结果术后24～72h复查CT,血肿完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%为丘脑出血破入脑室者35例。211例患者中未出现术后再出血,术后并发症有肺部感染15例,消化道出血17例,急性肾功能衰竭3例。术后4周,恢复良好120例,中度残废42例,重度残废37例,死亡12例（术前脑疝、合并心肌梗死、2型糖尿病）,术后1月死亡率5.69%。术后对患者进行降压治疗健康教育,术后3个月、6个月随访中,达标率不高,在随访中不断对患者进行高血压相关知识宣教,嘱患者坚持规律服用药物,在术后1年及2年随访中,达标率逐渐提高。后2年随访中,所有患者未再出现脑出血,通过康复功能治疗后,中度残废59例,重度残废20例。结论高血压脑出血外科治疗应选择最佳术式,结合显微操作技术,清除血肿,减少脑组织损伤,减少并发症。手术治疗脑出血是重要手段,但手术后患者长期血压控制达标对于改善患者预后及预防再次脑出血更为重要,作为外科医生在对手术患者随访的同时,进行血压情况的随访同样重要。     

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压30例疗效观察

目的:观察厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效.方法:服用厄贝沙坦片,150 mg/d.空腹顿服,共4 w.治疗前后测定血压及进行相关实验室检测.结果:治疗后血压控制有效率100%,心功能改善有效率87%.结论:厄贝沙坦口服降压效果好,对心、肾功能有一定保护作用,是老年高血压患者安全有效的降压药.     

人性化护理应用于老年高血压患者中的效果观察

目的 探讨人性化护理运用于老年高血压患者中的应用效果.方法 选取收治的老年高血压患者106例,随机分为两组,各53例.对照组行常规护理,观察组行人性化护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理运用于老年高血压患者效果显著,可有效控制患者血压,提高治疗效果,值得推广.     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

老年高血压患者的护理体会

目的：减少老年高血压患者的合并症、防止高血压急症和至残,为家庭和社会减轻负担。方法：回顾性分析我科2008～2011年间的90例患者的临床资料。结果：通过对老年高血压患者在常规治疗的基础上,给予心理辅导、生活方式和用药安全指导等护理支持,其突发意外情况和住院率优于常规治疗。结论：高血压是一个多因素的结果,只有根据患者的不同生活环境、工作环境、文化程度不同等,采取个体化的健康护理指导,更好的将血压控制在理想水平。     

老年高血压患者的护理体会

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,不仅发病率高而且常引起多种而严重并发症,严重威胁老年人的身体健康和生活质量。为了有效的控制血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,提高患者自我保健意识和治疗效果。现将2004年1月至2008年1月我科诊治老年性高血压患者332例的护理体会报告如下。     

30例老年原发性高血压患者疗效分析

目的:观察应用非洛地平缓释片的治疗老年原发性高血压的效果.方法:首剂非洛地平缓释片5 mg/d早餐前服药,每天测血压q6h×3次,至第7 d,降压效果不佳时,则将非洛地平缓释片剂量增至10 mg/d.14 d后临床血压＞140/90 mmHg,再加用其他类型降压药,直至血压平稳.观察时间为30 d.试验开始时作血常规、血糖、肾功能、转氨酶检查,试验结束时复查1次.结果:18例(60.0%)显效,9例(30.0%)有效,3例无效(10.0%),总有效率为90.0%.结论:钙通道阻滞剂在治疗原发性高血压病中降压作用十分可靠且稳定.     

NAHC方案治疗老年高血压的疗效和安全性评价

目的：评价小剂量NAHC个体化治疗方案对老年高血压的临床疗效和安全性。方法：入选老年原发性高血压患者120例,采用小剂量NAHC个体化治疗方案,疗程12周,每2周随访1次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率及不良反应。结果：治疗12周后,患者血压达标率89.2%,总有效率95.8%,不良反应发生率仅0.8%,全部患者均按治疗方案服药。与治疗前相比,患者收缩压从（168.6±14.7）mmHg下降到（131.4±3.3）mmHg（P〈0.05）,舒张压从（98.8±10.1）mmHg下降到（79.6±5.1）mmHg（P〈0.05）,心率从（80.7±8.1）次/min下降到（74.3±7.2）次/min（P〈0.05）,血糖、血脂、血尿酸及血钾水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量NAHC个体化治疗方案能显著降低老年高血压患者的血压,耐受性良好,不良反应少。     

强化降脂治疗老年高血压患者颈动脉粥样硬化疗效观察

动脉粥样硬化的发生、发展与血脂异常密切相关。数项研究显示,通过降低胆固醇可使动脉粥样硬化斑块退缩和／或延缓其发展^[1]。本研究旨在观察强化降脂治疗对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。     

氨氯地平加依那普利在门诊老年高血压中的应用

目的评价氨氯地平加依那普利在门诊老年高血压中的疗效与安全性。方法 280例门诊老年高血压患者,采用联合用药各5～10 mg/d,疗程4 w。结果二药合用后,降压效果明显。结论二药合用是治疗老年性高血压安全,有效的降压药物。     

80岁以上老年高血压512例分析

80岁以上老年高血压发病率、致残率及病死率均较高。1997年1月-2007年1月,我们选择住院的80岁以上老年高血压512例,对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报告如下。     

50例高血压患者门诊随访治疗5年体会

５０例高血压患者门诊随访治疗５年体会武警总部司令部机关门诊部林琳，鲍东海（北京１０００８１）关键词高血压，随访高血压病近年呈上升趋势，是目前最常见的心血管疾病之一，由于不少病人无明显症状，常在体检或因其它疾病就医时发现，得不到及时的治疗，导致该病的病...     

缬沙坦联合施慧达治疗老年高血压的疗效观察

目的 观察缬沙坦联合施慧达治疗老年高血压临床效果.方法 选择2014年1月-2016年12月期间收治的老年高血压的患者中100例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用施慧达;比较两组的临床效果及不良反应.结果 观察组治疗的总有效率(49.00％)高于对照组(42.00％),两组比较x2 =4.395,P=0.036,观察组患者与对照组患者不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 缬沙坦联合施慧达治疗老年高血压疗效显著,不良反应小,值得临床推广.     

海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的 探讨氯沙坦钠 氢氯噻嗪(海捷亚)治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 选择老年单纯收缩期高血压患者86人,随机分为海捷亚(氯沙坦钠 氢氯噻嗪)治疗组和对照组,观察两种药物的疗效.结果 治疗组的第2周起收缩压已有明显下降,12周降至正常,与对照组比较有明显性差异(P＜0.01).两组达标率在第2周无显著差异,第4周时差异显著(P＜0.01).结论 海捷亚是治疗高血压的有效药物,尤其对老年单纯收缩期高血压,值得临床推广.     

门诊高血压患者318例用药分析与评价

目的 提高门诊高血压(伴并发症)患者用药与管理水平.方法 将我院门诊特殊疾病中高血压318例(伴并发症)患者个体化用药方案进行综合分析和评价.结果 318例高血压患者两种以上慢性疾病者占88.36%,常见伴有慢性疾病依次为糖尿病(39.10%)、冠心病(34.21%)、脑梗死(30.46%)、慢性肾病(10.53%)、高血压心脏病(5.26%)及风湿病等.个体化药物治疗方案中均兼顾对并发慢性病的药物治疗,并注重对心、肝、肾功能的保护,本组318例高血压(伴并发症)用药均获得较好的治疗效果.结论 门诊高血压(伴并发症)患者个体化用药方案是安全有效、合理经济和可控的.