阿卡波糖不良反应国外最新研究进展

通过系统回顾国外十余年来有关阿卡波糖不良反应的病例报道,全面分析上市后有关该药不良反应、安全性研究及与其他药物相互作用的情况,以指导临床医师合理使用阿卡波糖;同时,提出针对该药某些不良反应发生机制和药物相互作用机制积极开展上市后研究和制定有效的风险管理方案是该药上市后研究的重点与方向,从而为保证临床用药安全有效提供科学依据,同时也是延长产品生命周期与保持企业核心竞争力的重要途径。     

氨氯地平不良反应的病例分析

氨氯地平为二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂，国内外研究表明，该药对原发性高血压患者具有明显的降压疗效和良好的耐受性。随着氨氯地平日益广泛的使用，其不良反应（ADR）报道也逐渐增多，有些不良反应甚至是严重的且不易被发现。为了探讨氨氯地平不良反应的特点，为临床合理用药提供参考，笔者对近20年来国内外氨氯地平不良反应的个案报道进行分析。     

甲氨蝶呤临床常见不良反应及其应对方法

<正>甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂,可导致细胞内叶酸缺乏,减少核蛋白合成,从而抑制细胞的增殖和复制。该药主要用于治疗恶性肿瘤,且效果确切。近年来研究发现:甲氨蝶呤用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、异位妊娠、子宫腺肌病、银屑病等非恶性肿瘤,也有一定的临床效果。目前,甲氨蝶呤已被广泛使用于临床,其不良反应也屡见报端,但有关于甲氨蝶呤不良反应发生后的处置措施的报道却极少。本文收集近几年来国内外有关甲氨蝶呤不良反应     

阿苯达唑的不良反应

阿苯达唑（albendazole,商品名：肠虫清）是一种高效广谱驱虫新药。较常见的不良反应有头晕、头痛、发热等。但有关该药新的不良反应时有报道,现综述如下：1过敏性紫席多畸,多满祥［‘j报道1女患儿,12岁,服用阿苯达硅片0．4g,sh后出现过敏性紫盛。2白细胞和血小板减少温浩,姚秉礼,邹培范［’j报道用该药治疗包虫病时出现白细胞减少。国外学者也报道了该药引起白细胞减少的病例。Davis报道服用该药治疗包虫病时有血小板减少病例发生。3恶性脱发刘光汉,李建元［”报道用该药治疗脑囊虫病时,有2例病人出现恶性脱发。Davis亦报道治疗…     

高效液相色谱法同时测定卡马西平及其活性代谢物的血浓度

卡马西平(carbamazepine,以下简称CBZ),又名痛痉宁、酰胺咪嗪(结构式见图1)是一种新型抗癫痫药。以后又发现该药对治疗三叉神经痛、尿崩症及躁狂症亦有较好的疗效。但该药的不良反应如复视、共济失调、眩晕及消化道症状颇为严重,据报道,至少有25%的患者在用药期间发生各种不良反应。也有文献报道CBZ的体内主要代谢产物     

西布曲明的不良反应及其防治

盐酸西布曲明是20世纪90年代后期开发的新型减肥药,其相关不良反应临床报道较少。本文综述了国内外对西布曲明安全性评价的有关文献,对该药的常见、少见不良反应,与其他药物的相互作用以及防治措施作一介绍,以供临床参考。     

甲氰咪胍与其他药物相互作用产生的不良反应

<正> 自甲氰咪胍用于临床以来,在治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等方面都具有良好的临床效果。但关于甲氰咪胍与其他药物相互作用在临床上产生的不良反应,近年来国内外学术杂志都有许多报道。以下对该药与部分药物相互作用产生的不良反应作详细论述。一、与心得安的相互作用     

舒血宁注射液上市后安全性文献分析与风险控制建议

舒血宁注射液为银杏叶制剂,临床使用广泛.通过采用回顾性研究方法对舒血宁注射液国内外文献报道中上市后安全性状况进行重点分析,梳理出其主要不良反应为过敏反应,特点为速发型,单独用药或联合用药均可引起用药风险;严重不良反应主要涉及以过敏样反应、过敏性休克为主的全身性损害,以呼吸困难为主的呼吸系统损害,以胸闷、心悸为主的心血管系统损害,此外还有非常少见的出血文献报道;进而提出符合药品本身特点的风险控制措施,为安全、合理使用该药提供建议.     

奥美拉唑不良反应及最佳服用时间

文章综述国内外报道的有关奥美拉唑不良反应，并对该药的最佳服用时间提出自巳的看法。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克62例文献分析

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克发生的特点,以利临床合理应用。方法检索2000年至2011年7月国内医药学术期刊有关头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的报道并进行统计和分析。结果该药所致过敏性休克以老年和青壮年人群发生率较高;用药30 min内为发生高峰期,但部分病例有迟发性;62例中死亡10例。结论应规范该药的使用条件和方法,加强用药安全监测,预防过敏性休克严重不良反应的发生。     

注射用环磷腺苷致罕见过敏性休克1例并文献复习

目的：了解环磷腺苷在用药过程中可能出现的不良反应及原因。方法：报道1例冠心病患者静脉滴注环磷腺苷后出现皮肤发痒、头晕胸闷、意识丧失,并通过查阅文献分析其可能原因。结果：本次不良反应很可能由环磷腺苷引起,可能原因与患者本身疾病、配伍以及辅料有关系。结论：环磷腺苷临床使用广,安全性高,但也会造成严重的过敏性休克的不良反应,临床应用时需谨慎。     

左西孟旦致心力衰竭患者不良反应原因分析及预防对策

目的：分析左西孟旦治疗心力衰竭时诱发不良反应的原因和特点，为临床安全用药提供参考。方法：对2017年1月至2019年1月临床应用左西孟旦治疗心力衰竭患者的107份病例进行回顾性统计分析。结果：107份病例中9例发生左西孟旦相关不良反应，不良反应发生率8.41%，其中男3例，女6例，年龄48~91岁，累及系统-器官主要为心血管系统和中枢神经系统。结论：应用左西孟旦治疗心力衰竭时可出现严重程度不同的药物不良反应，应根据患者的自身状况做到个体化用药，并加强用药期间的心电监护，保障患者用药安全。     

中国泛珠十省市581例伊托必利药品不良反应报表分析

目的:通过分析总结中国泛珠十省市(福建省、云南省、海南省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、江西省、四川省、贵州省、重庆市)伊托必利不良反应报表,为该药临床合理使用提供参考。方法:收集2004年7月至2017年11月中国泛珠十省市不良反应监测中心提供的伊托必利药品不良反应报表,并进行统计分析。结果:伊托必利所致ADR临床表现多样,能导致多系统-器官的ADR发生。有效的581例ADR报表中,男性298例,女性283例。ADR涉及多个系统-器官,581例患者累计发生不良反应共计970例次,其中以胃肠系统损害最常见,其次为皮肤及其附件损害、中枢及外周神经系统损害、全身性损害和神经紊乱,其他不良反应涉及呼吸系统损害、心率及心律紊乱、肌肉骨骼系统损害等。结论:伊托必利不良反应多常见且可耐受,临床用药安全性较高。     

22例胺碘酮疑似不良反应报告分析

目的分析胺碘酮在使用过程中发生不良反应的一般规律，为临床合理用药提供参考。方法对2004年1月至2008年5月解放军药品不良反应监测中心收到的22例疑似胺碘酮引起的不良反应报告进行统计与分析。结果胺碘酮易引起的不良反应有心率及心律紊乱、皮肤及附件损害、呼吸系统损害及肝胆系统损害等。结论临床在使用胺碘酮时应重视其安全性     

枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

目的探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性。方法选取50例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1喷(每喷量为100μL,2喷含舒芬太尼10μg),观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2和不良反应。结果舒芬太尼喷鼻后,94%的患者术后疼痛得到明显的缓解,5～10 min后疼痛明显减轻,30 min时接近最大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2无显著变化,未发生明显不良反应。结论枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著。成人10μg/次(2喷)的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应。     

521例培氟沙星不良反应报告分析

目的：全面了解我省培氟沙星不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法：检索2003年1月-2010年4月泛珠三角不良反应监测网络平台湖南省数据库收集的培氟沙星不良反应资料,从患者性别和年龄分布、报告来源、剂型分布、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR严重程度及转归等方面进行分析。结果：培氟沙星不良反应累及器官或系统,以说明书明确的胃肠系统损害、中枢神经系统反应、过敏反应居多,也有说明书未注明的呼吸系统损害、心率及心律紊乱等,说明书注明为偶见的不良反应神经紊乱占4.06%;静脉注射出现不良反应几率最大;女性患者所占比例略高于男性。结论：不良反应监测数据为培氟沙星上市后安全性评价积累了第一手临床资料,可为临床合理使用和安全监管提供参考。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性。方法将符合条件的160例充血性心力衰竭并室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规抗心力衰竭加倍他乐克治疗,治疗组在常规治疗的基础上加胺碘酮治疗,对比分析两组患者在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死、心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况。结果治疗组心功能改善和抗心律失常疗效优于对照组,再入院率和病死率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,两组的不良反应无差异性（P〉0.05）。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻。     

阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析

目的：比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性。方法：在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普医药信息资源系统、万方数据医药信息镜像系统和读秀学术搜索镜像数据库中检索比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的文献,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献进行Meta分析,其中16篇文献报告了安全性结果,12篇文献报告了治疗后血小板聚集率,7篇文献报告了治疗有效率。在安全性分析中,不良反应发生率合并的OR=3.30(P<0.00001),差异有统计学意义,氯吡格雷组更低;在治疗后血小板聚集率分析中,合并的WMD=11.22(P=0.0002),差异有统计学意义,氯吡格雷组更低;在有效率分析中,合并的OR=0.26(P<0.00001),差异有统计学意义,氯吡格雷组更高。结论：对于治疗老年冠心病,氯吡格雷比阿司匹林更有效,不良反应更少,更安全。     

1例抗菌药物致凝血功能异常病例的药学监护与分析

摘要：目的 通过1例药学查房过程中发现的药品不良反应探讨心内科临床药师在保障患者用药安全性中的作用。方法 临床药师通过药学监护,协助医师及时发现1例心衰伴肺炎患者使用抗菌药后出现凝血功能异常的不良反应,通过查阅药品说 明书和文献,建议医师停用抗菌药物并分析患者凝血功能异常的发生原因及防治方法。结果 医师采纳药师建议,先后停用头 孢哌酮/舒巴坦和莫西沙星,患者凝血功能恢复正常。患者发生凝血功能异常的不良反应与抗菌药物的使用存在因果关系,加强 血药浓度监测和药学监护是防范此不良反应的重要手段。结论 临床药师开展药学监护,协助医师进行用药方案调整对降低临 床不良反应的发生意义重大。     

298例心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的安全性探讨

目的：探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林规范抗凝治疗的安全性及用药监护的重要性。方法：回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院（以下简称“我院”）2007年10月-2012年10月298例行心脏瓣膜置换术后进行华法林抗凝治疗患者的临床资料,观察、随访患者,记录其凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）,分析华法林应用及不良反应发生情况。结果：全组术后出现皮肤紫癜1例,死亡2例。随访期间皮肤紫癜1例,妊娠早期流产1例,月经期月经量过多导致贫血4例,拔牙后出血2例,脑梗死1例,出血12例,均治愈或好转。结论：心脏机械瓣膜置换术后正确服用华法林抗凝治疗,并对患者进行一系列的用药监护,可明显降低不良反应发生率,保证抗凝治疗安全。