腹腔镜肝胆胰外科发展现状

腹腔镜手术具有局部创伤小、全身反应轻、痛苦少、恢复快等优点,近10年来,在临床上得到了广泛应用,其范围涉及普外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、骨科、头颈外科及小儿外科等,腹腔镜胆囊切除术等一些腹腔镜手术已经成为标准手术方式。至今为止,腹腔镜技术可以应用到所有腹腔器     

现代精准肝胆胰外科

肝胆胰外科历经100多年的发展,在进入21世纪后伴随着现代信息技术、计算机IT技术、影像3D成像等高科技的发展,在微创技术和移植手术的推动下,已悄然进入"精准"外科手术时代。它在传承经典手术理念基础上,要求术前根据影像学资料制定最详实的术前规划、术中利用现代化的器械设备以最小的手术创伤,最大程度地保留残存器官功能,最终给患者带来最佳的术后康复。在本专题中,笔者以国内外肝胆胰外科的发展为基础,结合在日本京都大学访问留学期间的学习和感受,以及自身在临床工作的实践和总结,就现代精准肝胆胰外科的理念和技术给予详细阐述,以供同行参考,抛砖引玉,不足之处,请多指正。     

机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用

随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.     

我国肝胆胰外科的近展

近年来我国肝胆胰外科有了较大的进展,是1978年第9届全国外科学术会议的5个主要专题之一。现将其主要内容简述如下: 原发性肝癌小肝癌的发现应用多种甲胎蛋白检查(测定其绝对值或观察其浓度的动态变化),可以发现直径小于5厘米而在临床上毫无症状的小肝癌。这改变了肝癌手术切除率低的状况。目前在肝癌高发地区,小肝癌手术已占肝癌切除术的72.7％。上海第一医学院拟定肝癌定性诊断指标是:凡谷-丙转氨酶正常并排除妊娠、生殖腺胚胎性肿     

腔镜技术下的肝胆胰外科

电影＂阿凡达＂在全世界掀起视觉革命的热潮,其实＂阿凡达＂只是一个梦想,一个情节不算复杂的3D梦;但今日外科医生确实已经进入色彩缤纷的3D时代,比＂阿凡达＂更精彩!这是自从1987年首次施行腹腔镜胆囊切除术开始的,     

欢迎订阅《肝胆胰外科杂志》

《肝胆胰外科杂志》(ISSN 1007-1954 CN 33-1196/R)创刊于1989年,为国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),主要刊登我国肝胆胰脾外科方面的临床研究、实验研究、理论研究成果的论文,临床病理讨论,病例分析,短篇报道,病例报告,以及有实际指导意义的述评,专题讲座,文献综述,国外期刊文摘等。本刊     

加速康复外科联合腹腔镜技术在肝胆胰外科的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念以及腹腔镜技术,二者一经问世均得到了医学界广泛的认可,近年来出现了有关将ERAS理念应用于腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜肝切除术的研究报告,笔者通过查阅近年来相关文献予以综述。     

昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科简介

昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科是以肝胆胰外科疾病的临床诊治为重点、集教学科研为一体的临床学科单位 ,经过几代人的努力 ,一直在省内同行中处于领先地位 ,并在省内享有较高的知名度 该科于 1964年由著名外科学教授蓝瑚、武丕光创建 ,1978年成立外科研究室并于次年开始招收研究生 ,1986年成立肝癌研究室 70年代即开展了胰十二指肠切除术、肝叶切除、胆肠吻合、中西医结合治疗胆石症、肝动脉灌注化疗等肝癌综合治疗 ;80年代在省内首先开展术中胆道造影、经皮肝穿胆道造影、逆行胰胆管造影、术中术后纤维胆道镜取石 ;1999年在云南省率…     

2010重庆肝胆胰外科论坛会议通知

由重庆医科大学、中华医学会重庆分会共同主办,重庆医科大学附属第一医院承办的“2010重庆肝胆胰外科论坛”将于2010年9月11日～9月13日在重庆召开。本次论坛的主题是加强与世界一流肝胆胰外科中心的交流,了解国际最前沿的动态,提升肝胆胰外科的水平。     

吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科

吉林大学中日联谊医院（原白求恩医科大学第三医院）肝胆胰外科的前身是基本外科肝胆学组．科室创建于1949年11月．是由已故全国著名外科专家孟宪民教授亲手创建．集科研．医疗．教学于一体的国内一流的外科疾病诊治中心。过去的半个世纪里，白求恩医大第三临床学院基本外科孟宪民教授、叶舜宾教授．郑扶民教授等老前辈为新中国外科史填写了光辉的诗篇。     

浅谈肝胆胰外科手术后患者引流管的护理

目的 分析评价肝胆胰外科引流管护理的应用效果及影响。方法 选择2019年1月至2021年6月的研究时间段内于医院接受肝胆胰外科手术治疗的患者共112例设为研究对象,开展对比性研究。依据随机数字抽选结果将其分为两组,分别为对照组、试验组,各组56例。对照组术后接受常规护理,试验组接受常规护理并且加强引流管护理。对比对照组和试验组护理后的引流管停留时间、住院时间、引流管不良事件发生率及患者恢复情况的差异。结果 经护理后,试验组的腹腔引流管、T型管留置时间及住院时间均有不同幅度缩短,引流管不良事件发生率明显减低,并且临床治疗效果较对照组好,P <0.05。结论 肝胆胰外科引流管在护理中的应用,可在改善患者术后引流安全性同时,促进引流治疗效果提升,护理应用效果显著。     

转化医学在肝胆胰外科临床教学中的应用

转化医学(translational medicine)是近年来在医学领域中提出的一个新概念,核心是打破基础医学和临床医学之间的屏障,使基础研究成果能及时为临床应用,而临床实践中急需解决的问题,能及时反馈给基础研究者,引导其研究方向,最终使患者受益。肝胆胰外科学是目前研究最活跃、发展最迅速的临床学科之一,根据其与转化医学的密切联系,本文探讨了如何利用转化医学进行临床教学改革,促进肝胆胰外科创新型后备人才培养。     

术中超声在肝胆胰外科的应用价值

目的探讨术中超声在肝胆胰外科的应用价值.方法对77例需手术治疗的肝胆胰患者,采用7.5～12 MHz术中专用探头,应用术中超声引导辅助手术切除或术中治疗,并发现隐匿性病变.结果术中确认33例活体肝移植供体肝中静脉全程走行,7例受体血管重建后发现5例血流异常;31例肝胆胰肿瘤患者术中超声与术前超声定性诊断率分别为74.19%（23/31）和70.96%（22/31）,对直径≤1 cm的肿瘤检出率分别为93.33%（14/15）和66.67%（10/15）;对5例结石患者及1例肝脏异物（缝衣针）进行精确定位并引导取出;动态引导穿刺活检、引流和射频消融6例.结论术中超声能提高细小结构的显示率,对指导手术方案的制定与术中病灶的定位有很高的临床应用价值.     

泸州医学院附属医院主办四川省肝胆胰外科进展学术会议

近日,由泸州医学院附属医院肝胆外科主办,宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、内江市第一人民医院、内江市第二人民医院、自贡市第四人民医院、武警四川省总队医院联合协办的"四川省肝胆胰外科进展学术会议",在泸州市巨洋国际饭店成功举办。会议邀请到了四川大学华西医院彭兵教授、胡伟明教授,第三军医大学大坪医院陈平教授,重庆医科大学第二附属医院龚建平教授,成都军区总院汤礼军教授,四川省人民医院杨洪吉教授,川北医学院附属医院李敬东教授等国内知名专家莅临并针对肝胆胰疾病诊治方面的进展做     

第三届世界肝胆胰外科会议摘录

第三届世界肝胆胰外科大会于90年6月3-8日在伦敦召开。与会代表700余人,论文662篇。笔者作为正式代表参加了会议。大会对胆管癌、肝癌、胆石症、慢性胰腺炎、门静脉高压以及肝胰移植等8个方面内容进行了交流。肝门部胆管癌近年来有所增加,病因不清,在东亚,可能与肝内结石和肝吸虫病有关。胆管癌的治疗已由单纯导管引流发展为切除术,肝内胆管空肠吻合术和经皮肝穿刺放置内支架管(stend)三种,其中以切除术效果最好,少数病人达到5年以上术后生存率。肝癌在不同国家有明显区别,东亚及非洲以原发性为主,欧美以继发性为主。目     

国际电视腹腔镜肝胆胰外科概况：记1994波士顿世界肝胆胰外科学术会议

国际电视腹腔镜肝胆胰外科概况──记１９９４波士顿世界肝胆胰外科学术会议国际肝胆胰学会（美）与世界肝胰胆外科学会（英）于１９９４年５月在美国波士顿合并为国际肝胰胆学会，并于５月３１日至６月３日召开合并后首届世界学术会议。笔者等以３篇论文录用为会议交流文...     

引流管管道标识在肝胆胰外科的的应用效果

目的：观察引流管管道标识在肝胆胰外科的应用效果。方法：选择2012年1-6月收治的500例留置引流管道病人为研究对象，随机分为观察组与对照组各250例，均给予常规护理，在此基础上，观察组在管道护理中使用引流管道标识，从管道安全问题、管道的临床辨别时间、交接班时间、记引流量时间、护士对管道相关知识的掌握情况、护理标识应用前后患者健康教育覆盖率、健康教育知晓率及满意度进行分析比较。结果：实施引流管道标识后的护理安全问题，管道的临床辨别时间及交接班时间、记引流量时间少于使用前（p＜0.05），护理人员在管道标识后对各引流管道的名称、管道的护理、护士对病情的了解率、患者及护士的满意度、患者及家属健康教育知晓率均优于使用前（p＜0.05）。结论：将引流管道标识应用到肝胆胰外科后，管道安全隐患得到了有效控制，提高了护理工作质量和效率，建立了良好的护患关系，有利于临床护理带教。     

PTC与PTCD在肝胆胰外科中的应用价值

本文分析了298例PTC与PTCD在肝胆胰外科疾病中的诊断和治疗价值。其中胆管癌、胰头癌、壶腹癌,以及胆总管末端结石的X线征象有一定特征.有助于发现和处理胆道狭窄、结石遗留以及医学性胆管损伤。同时还可以应用于重病急性胆管炎、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫、腹腔脓肿等病人。     

腹腔镜手术在肝胆胰脾外科中的应用进展

<正>世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC)于1987年在法国里昂完成,这是腹腔镜外科具有重要意义的事件。由于腹腔镜技术具有术中术后出血少、疼痛轻、恢复快及疤痕细微等特点,因此近20年被医学界广泛接受并获得巨大发展,1991年2月我国荀祖武医师完成了我国的第1例腹腔镜胆囊切除术。近年来各种先进的腹腔手术器械在临床中得到了应用,腹腔镜手术也逐渐完善,尤其在肝胆胰脾外科手术取得了一定的成功。现就腹腔镜肝胆胰脾外科手术进展作一综述。