心慌、气短、突然昏迷、黄疸

病历摘要患者男,41岁,住院号207863主因心慌、气短8年,昏迷3天于1973年7月12日入院。患者8年来经常劳累后心慌、气短,休息后好转。3年前因过劳,心慌、气短加重,下肢浮肿,     

浮肿、高血压、面部色素沉着、夜尿增多

病历摘要患者,男,44岁,工人。住院号182443。1982年9月30日入院。患者于1982年5月透视中发现右上肺肿块,经支气管镜检查证实肺癌。1982年7月患者行右肺上叶切除术,病理切片证实为支气管类癌。手术顺利,于7月26日出院、出院后体重由104斤增至128斤,一月来面部及两下肢轻度浮肿     

浮肿、高血压、恶心呕吐、腹部包块、便血

患者杨××,女,36岁,住院号66672。因间歇性尿急、尿痛、浮肿7年,伴恶心呕吐1个多月,于1978年2月5日入院。患者于1971年1月无明显诱因地出现头昏、乏力、肢软、低热、尿急、尿痛、尿少、眼睑及下肢浮肿,即赴某县医院检查,发现尿常规异常,诊断为“急性肾炎”。经中西医综合治疗月余症状好转。     

发热、腹痛、便血

病历摘要患者男,14岁。1973年3月21日因发热、腹痛,便血2月急症入院。患者因发热10余日,腹痛1周,于1973年1月28日入某县医院。发热为持续性,伴寒战,几天后开始腹痛,为阵发性,左上腹较重,大便每日2次,     

黄疸、搔痒、腹痛、消瘦

病历摘要徐××,女,48岁,退休工人,因左上腹胀痛二月余伴全身皮肤搔痒、尿黄、消瘦二周余,于1984年1月3日入院。现病史;患者于1983年10月中旬起出现左上腹阵发性胀痛,疼痛与进食关系不大,无放射痛,无束带状,痛时背部不适。入院前二周患者发现大便颜色灰     

慢性咳嗽、呼吸困难、心律失常、猝死、

病历摘要患者张××,男性,60岁,金属冶炼厂拌粉工人,住院号2205900。咳嗽四年余,咳嗽气急加剧伴下肢浮肿10多天,于1979年5月14日入院。患者自1975年起有轻咳,白色泡沫痰,经某医院摄胸片,诊断为肺结核,用链霉素90克,内服异烟肼,来见好转,活动后气急,遂于1977年8月摄胸片复查,病灶未见好转,继续抗结核治疗。入院前十几天咳嗽、气急加剧,不能平卧,伴尿量减少下肢浮肿,胃纳差,经急诊胸透诊断为肺结核收入肺科病房。既往身体健     

肺出血、心衰、肾功能衰竭

病历摘要患者男性,34岁。因浮肿、蛋白尿反复进行性加重12年,咯鲜血一天于1979年3月19日急诊入院。患者自1968年开始出现颜面浮肿、蛋白尿。从1970年后,病情经常反复。1978年年底,劳累后出现剧烈头痛、恶心,口中有尿臭,血压为150/110毫米汞柱。1979年3月初,在一次发热、腹泻后浮肿加重,血压更高。于3月15日来我院门诊检查:血沉126毫米/小时;尿比重1.010;酚红排泄试验:2小时总量为0;同位素肾图示双侧曲线平坦。血尿素氮127毫克%。3月19日晨突然大量咳鲜血及鼻衄不止,遂入院。患者于1967年曾因反复咳嗽、咳脓性痰及痰中带血而进行了支气管碘油造影,诊断“右下支气管扩张症”。     

水肿、呼吸困难、心悸

病历摘要 患者女,48岁,职员。因呼吸困难20年,伴水肿8年入院。患者于23岁体检时发现有心杂音。28岁后有乏力感,上坡及携较重物品行走时有显著心慌、气短。此后活动耐力逐渐减低,38岁时一次感冒后觉强烈心悸、气短、端坐喘息、咳嗽、有粉红白色泡沫痰。就医诊断为心房纤颤、心衰。39岁时突发左侧肢体偏瘫。40岁后渐有全身沉重、上腹饱胀、厌食、下肢水肿。近3年夜间大部分时间端坐休息,水     

心悸、气急、心前区疼痛、猝死

病历摘要孙××,男性,30岁,工人,山东籍。患者于1965年因心前区不适、体检发现心脏有Ⅲ级收缩期杂音,先后在上海等三所医院诊断为“先天性心脏病(下称先心),房间隔缺损第一孔型合并肺动脉瓣狭窄”,建议手术治疗。此后心悸、气急逐渐加重。1979年11月患者要求手术治疗,第一次住本院,经右心导管及造影等检查诊断“原发性心肌病”。出院后不久又发生二次无明显诱因的心悸、气急、心前区绞痛,于1980年5月再度入院。     

病案(15) 咯血、蛋白尿、血尿、肾功能损害

1临床资料 患者:男性、35岁、汉族、农民.于1999年2月8日入院.患者于1999年1月10日左右出现流清涕、发热、头痛等"感冒"症状,当时验血、尿常规及胸透检查均未见异常.     

反复腹泻、腹痛、发热、肠穿孔

1病历摘要患者男，44岁，住院号222449。因反复腹泻、腹痛伴发热5年多于1990年1月22日入院。于1985年1月10日，患者无何诱因始腹泻，黄稀粘便，每日7～8次，无脓血及里急后重感。伴左下腹痛及发热。住某医院抗炎治疗症状好转出院。继后类似症状反复发作。1987年6月在我院作结纤镜检查发现距肛门30～50cm及盲肠处见大小不等浅表溃疡20余个。诊断：结肠多发性溃疡。用吡哌酸、强的松治疗半月余病情稳定。1990年1月22日因持续发热，腹泻加重伴腹痛入院。患者病前身体健康，无结核、便血、肝病及血吸虫病史。体检：T39℃、Bp16／10kPa，消瘦，…     

腹痛、消瘦、黑粪

病历摘要患者男性,32岁,干部。因间歇腹痛4年,反复黑粪5月余,于1983年6月24日入院。患者于1979年4月首次发作上腹痛。1981年下半年有类似发作2次。1982年下半年起几乎每月发作腹痛一次。每次腹痛似与饮食不规则及劳累有关,下午多发,呈持续性胀痛,不放射。局部按压或热敷,腹痛有时减轻,但常需皮下注射阿托品后方可缓解。1983丰1月12日上腹胀痛二日后排便黑色,感头晕、     

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究

目的探究分析异氟醚和七氟醚对患者进行全身麻醉后患者的苏醒时间以及安全性。方法随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例,将以上患者分为2组。随机、开放、多中心、阳性、平行的对患者进行临床研究。结果两组患者的苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,麻醉药用量越大苏醒时间越长。使用七氟醚组的患者发生的不良事件都为轻度或者中等程度,与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果明显优于异氟醚,有良好安全性和耐受性。     

咳嗽、痰血、呼吸困难和声音嘶哑

病历摘要患者男性、35岁、因咳嗽、泡沫样痰、痰中带血一年,呼吸困难和声音嘶哑二周而于1980年1月28日入院。入院前一年患者经常咳嗽,每晨有白色泡沫样痰数口,但饮食劳动如常,未治疗。一月前咳嗽加重,曾痰血三次,每次5～6口。近两周因气喘、呼吸困难和声音嘶哑,在某院怀疑为哮喘性支气管炎,经抗感染、支气管解痉药、激素及对症处理,症状未见改善。1月22日胸片见两肺纹理增多,肺部及纵膈未见明显病变。耳鼻喉科会诊发现左侧声带麻痹,患者拒绝作支气管镜检查。入院前一天,患者突然剧烈阵咳,咯出100毫升痰液,呼吸困难加重,乃转来我院耳鼻喉科     

腹痛、乏力、低热、稀便

患者,女,51岁,因右下腹隐痛伴有低热约半年而于1981年10月8日入院。患者于六个月前开始脐周围阵发性隐痛,食后饱胀,偶有稀便,但无粘液、脓血。腹痛每于排便前稍剧、便后缓解。发病以来午后低热在38℃左右,伴乏力、消瘦及右腰背部酸痛,并有尿频现象。先后曾拟诊为肠结核,采用抗痨治疗,低热仍然。口服胆囊造影发现胆囊结石。妇科检查患子宫肌瘤、子宫     

腹痛、腹泻、消瘦、贫血

病历摘要患者林×,男性,35岁,工人,住院号26826。因腹痛、腹泻、纳差、消瘦、贫血9个月于1979年7月2日入院。患者于1978年10月始有时感上腹部疼痛不适;饱胀感。次年4月病情渐加重,纳差,乏力明显,腹痛转移到中、下腹,并解水样便,无脓血。继而腹泻与便秘相交替,明显贫血及进行性消瘦,体重从65kg 减至55～40kg。曾就诊某医院,诊为“结肠癌”。既往史无特殊。体检:体温36℃,脉搏82     

思考病例之六十六 胸痛、咳嗽、呼吸困难、昏迷

邓某,女,22岁,农民,左胸痛,咳嗽气急2月,发热头痛1周,于1984年7月24日入院。患者于1984年3月底感左胸刺痛,持续数天即自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰。于6月7日第一胎足月分娩一女婴,旧法接生。分娩第4天患者感气急、胸闷、咳嗽并逐渐加重,咳脓痰,偶有痰血。6月27日胸痛,气急加剧,伴发热、头痛、非喷射状呕吐每日2次。在当地医院诊断“肺炎”,治疗无效而转来本院。患者既往身体健康。无流产史。     

腹痛、腹胀、黑粪

患者男性,32岁,苏州市人。因中上腹痛5年,黑粪3月,右上腹胀痛月余,于1981年2月18日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,伴泛酸、嗳气,进食或服碱剂后腹痛有时可缓解。1980年11月上旬起中上腹痛转为阵发性,易乏力,并发现大便黑色,每日1～2次,成形,隐血试验(++++)。在外住院,给予甲氰咪胍等治疗。胃纳尚可,腹痛不明显。而粪隐血试验(+)～(++++)。上消化道钡餐检查示十二指肠球部变形。同年12月起患者右上腹时有隐痛,且有阵发性胀痛,向后背放射。作B     

咳嗽、胸闷、气短、右下胸痛

病例摘要患者女性,58岁,已婚,2月来咳嗽、胸闷、气短,右下胸痛2日,于1982年6月3日住院。患者于1982年3月始感胸闷、气短、阵发性咳嗽,有少量白色泡沫样痰,每日量20～30ml 左右。无发热、咯血、盗汗、消瘦等。入院前2日突然出现右下胸剧痛,呼吸时加重,并有低热来院就诊,X 线胸透发现右侧有中等量胸膜腔积液,曾抽胸水2次,胸水检查:草黄、微混、比重1.018,李凡他氏试验(?),红细胞少许,白细胞2,100,中性22%,淋巴78%。蛋白定量4.8g%,糖109mg%,pH7.542,乳酸脱氢酶正常。痰多次找抗酸杆菌均阴性。患者出生于南京,无慢性咳嗽或咯血史。父死于     

血清AFP、CEA、CA199、CA50、CA125检测在卵巢恶性肿瘤中的应用

目的探讨血清AFP、CEA、CA199、CA50、CA125的检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断作用。方法选取我院在2008年-2012年收治的经病理证实为卵巢恶性肿瘤患者40例,将这40例患者选为观察组,另选取经病理证实为卵巢良性肿瘤患者同样40例,选为对照组,对两组患者中血清5项进行检测比较。结果①卵巢恶性肿瘤患者中CA125的含量明显高于良性肿瘤患者,且差异具有统计学意义P<0.01,CEA、CA199、CA50在卵巢恶性肿瘤中的含量高于良性肿瘤患者,且差异具有统计学意义P<0.05;②在卵巢恶性肿瘤患者的诊断中,对血清CA125的诊断准确率最高;③在对两组肿瘤正确率的判断上,CA125的贡献率最高。结论对血清AFP、CEA、CA199、CA50、CA125的检测可以作为判断良、恶性肿瘤的标准,且CA125的作用最为明显。