71例急性早幼粒细胞白血病的MICM分型研究

本文对７１例形态学（Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ）诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的初发患者骨髓标本同时进行了免疫学（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ）、细胞遗传学（Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ）和分子生物学（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ）（简称ＭＩＣＭ）的分型研究。典型的ＡＰＬ免疫学粒细胞抗体中ＣＤ３３、ＣＤ１３有很高的表达；染色体核型为ｔ（１５；１７）（ｑ２２；ｑ１１～２１）；ＲＴ／ＰＣＲ检测可见ＰＭＬ／ＲＡＲα融合基因。这种ＡＰＬ占本组病例的９５．８％。另二例有其他的染色体易位和基因的异常。提示ＡＰＬ是不均一性疾病。     

业务测验(123)答案与题解

答案１．Ｅ２．Ｂ３．Ｄ４．ＡＢＣＤ５．ＢＣ６．ＢＣＥ７．ＡＢＣ８．ＡＣＤ９．ＡＣＥ１０．ＡＢＣＥ１１．ＣＥ１２．Ｂ１３．Ｃ１４．Ｅ１５．Ｂ１６．ＤＥ１７．ＣＤ１８．Ｅ１９．Ｄ２０．Ｃ２１．ＡＢＣＤ２２．ＤＥ２３．ＢＤ２４．Ｅ２５．Ｄ题解１．先天性椭圆...     

业务测验（98）答案与题解

业务测验（９８）答案与题解中山医科大学孙逸仙纪念医院内科严励，程桦答案１．Ｅ２．Ｃ３．Ｃ４．Ｅ５．Ｅ６．Ｃ７．Ｅ８．Ｃ９．Ｂ１０．Ｅ１１．Ａ１２．Ｄ１３．Ｄ１４．Ａ１５．Ａ１６．Ｃ１７．Ａ１８．Ｅ１９．Ｅ２０．Ｅ２１．Ａ２２．Ｅ２３．Ａ２４．Ｅ２５．...     

彩色室壁动力分析——多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病诊断价值的研究

目的：评估彩色室壁动力分析－多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｃｏｌｏｒ Ｋｉｎｅｓｉｓ－Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ Ｓｕｒｅｓｓ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＫ－ＤＳＥ）对诊断冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）的准确性。方法：以冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）为标准，采用ＣＫ－ＤＳＥ检测了５０例可疑ＣＨＤ患者。结果：ＣＫ－ＤＳＥ诊断ＣＨＤ的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分虽为９２．６％、７８．３％、８６％、８３．３％和９４．２％。结论：ＣＫ－ＤＳＥ诊断ＣＨＤ安全、准确、客观。     

业务测验(119)答案及题解

答案１．ＡＢＣＤＥ２．ＡＢＣＥ３．ＡＣＥ４．Ｂ５．ＡＢＣＥ６．ＡＢＣＤ７．ＡＣＤＥ８．ＡＢＣＤＥ９．ＡＢＣＤＥ１０．Ｅ１１．ＢＣＤ１２．ＡＢＣ１３．ＢＤＥ１４．ＡＢＤ１５．ＡＢ１６．Ａ１７．ＡＢＤ１８．ＡＣ１９．ＢＣＤ２０．Ｅ２１．ＣＥ２２．ＡＢＣＤ...     

医学继续教育测验(1)答案与题解

答案 １．Ｂ ２ ．Ｂ ３ Ｄ ４．Ａ ５．Ａ ６．Ｅ ７．Ｃ ８．Ｃ ９．Ｄ １０．Ｂ １１．Ｄ ２２．Ｅ １３．Ｄ １４．Ｃ １５．Ｅ １６．Ｅ １７．Ｄ １８．Ｅ １９．Ｅ ２０．Ｄ ２１．ＡＤＥ ２２．ＣＥ ２３．ＡＣＤ ２４．ＡＢＣＥ ２５．ＤＥ 题解 １．温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制是：在某一病因作用下,体内免疫反应发生变异,产生自身ＩｇＧ抗体或Ｃ３ｂ,结合在红细胞膜上,被覆抗体的红细胞经脾脏时,与巨噬细胞的Ｆｃ受体结合并被吞噬,而导致血管外溶血。故不会有含铁血黄素尿这一血管内溶血表现。 ２．慢性疾病贫…     

业务测验（106）答案与题解

业务测验（１０６）答案与题解中山医科大学附属第三医院风湿科余步云答案１．Ｂ２．Ｂ３．Ｃ４．Ａ５．Ｄ６．Ｃ７．Ｃ８．Ｃ９．Ｅ１０．Ａ１１．Ａ１２．Ｂ１３．Ｃ１４．Ｃ１５．Ｅ１６．Ｄ１７．Ｄ１８．Ｃ１９．Ｃ２０．Ｅ２１．Ｃ２２．Ｄ２３．Ｅ２４．Ａ２５．Ｄ...     

业务测验(120)答案及题解

答案１．Ｄ２．Ｄ３．Ｂ４．Ｂ５．Ａ６．Ａ７．Ｃ８．Ｂ９．Ｃ１０．Ｄ１１．Ｅ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｄ１５．Ｃ１６．Ｃ１７．Ｃ１８．Ｃ１９．Ａ２０．Ａ２１．Ａ２２．Ａ２３．Ａ２４．Ｅ２５．Ａ题解１．胫前粘液性水肿是由于真皮层深处粘蛋白的浸润，造成结缔组织...     

关于医学名词英文缩写的启事

ＡＣＴＨ促肾上腺皮质激素Ａ／Ｇ白蛋白／球蛋白比值ＡＬＴ丙氨酸转氨酶ＡＳＴ天冬氨酸转氨酶Ｃｃｒ肌酐清除率ＣＯＰＤ慢性阻塞性肺疾病ＣＴ计算机Ｘ线体层扫描ＤＩＣ弥散性血管内凝血ＤＮＡ脱氧核糖核酸ＨＢｃＡｂ乙型肝炎核心抗体ＨＢｅＡｂ乙型肝炎ｅ抗体ＨＢｅＡｇ乙型肝炎ｅ抗原ＨＢｓＡｂ乙型肝炎表面抗体ＨＢｓＡｇ乙型肝炎表面抗原ＨＤＬＣ高密度脂蛋白胆固醇Ｉｇ免疫球蛋白ＬＤＬＣ低密度脂蛋白胆固醇ＭｃＡｂ单克隆抗体ＯＴ旧结核菌素试验ＰＣＲ聚合酶链反应ＰＥＴ正电子发射断层扫描ＲＦ类风湿因子ＳＬＥ系统性红斑狼疮ＳＰＥＣ…     

业务测验（88）答案与题解

业务测验（８８）答案与题解中山医科大学附属第三医院传染病科肖杰生，邓子德答案１．Ｃ２．Ｄ３．Ｂ４，Ｄ５．Ｂ６．Ｄ７．Ａ８．Ｅ９．Ａ１０．Ｃ１１．Ｂ１２．Ｂ１３．Ｃ１４．Ａ１５．Ｃ１６．Ｅ１７．Ｃ１８．Ｂ１９．Ｄ２０．Ｄ２１．Ｃ２２．Ｂ２３．０２４．Ｂ...     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出适于这项诊断的最佳抗体。方法选用6种单克隆抗体[上皮细胞膜抗原(EM A)、癌胚抗原(CEA)、钙视网膜素(CAL)、细胞角蛋白(CK 17)、细胞角蛋白(CK 18)、波形蛋白(v im en tin)]对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EM A、CEA、v im en tin联合应用可从正反两个方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的最佳抗体组合。CK 17、CK 18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法选用6种单克隆抗体:钙视网膜素(CAL)、上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白17和18(CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌)、波形蛋白(VIM),对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合。CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

免疫组化在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用

目的探讨一组免疫组化指标包括CK5/6、calretinin、WT1、HBME-1、CD141、Ber-EP4、Moc-31、AE1/AE3、B72.3、EMA、CEAv、imentin在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组化EnVision二步法检测16例恶性胸膜间皮瘤和32例肺腺癌中CK5/6、calretinin、WT1、HBME-1、CD141、Ber-EP4、Moc-31、AE1/AE3、B72.3、EMA、CEAv、imentin的表达情况。结果calretinin、CD141、WT1、CK5/6、EMA、Ber-EP4、B72.3、CEA、AE1/AE3和vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异显著（P〈0.05）,HBME-1和Moc-31的表达差异不显著;间皮瘤最敏感的抗体是CD141、Vim和AE1/AE3,其次是HBME-1、WT-1、calretinin、EMA和CK5/6,而特异性最高的抗体是calretinin,其次为CD141、WT-1和CK5/6。在肺腺癌中,敏感性最高的抗体是AE1/AE3（100%）,其次是EMA、CEA和B72.3;特异性最高的抗体是CEA和B72.3,其次是Ber-EP4。结论CD141c、alretinin、WT-1v、imentin、CEA和B72.3一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

联合检测B72.3、癌胚抗原、神经特异性钙结合蛋白、血栓素在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的价值

目的探讨B72.3、癌胚抗原、神经特异性钙结合蛋白、血栓素组合检测在浆膜腔积液中恶性间皮瘤和增生间皮细胞与腺癌鉴别诊断的价值。方法取123例浆膜腔积液,经活检或临床资料证实为转移腺癌89例、恶性间皮瘤8例、增生间皮细胞26例,并对细胞学标本做特殊处理后常规涂片,做B72.3、癌胚抗原、神经特异性钙结合蛋白、血栓素免疫细胞化学与苏木素-伊红(HE)染色分析。结果123例积液标本中,B72.3、癌胚抗原诊断腺癌的敏感性分别为80.1%、78.7%,特异性分别为97.1%、97.1%,B72.3、癌胚抗原组合检测诊断转移腺癌的敏感性为95.5%(85/89);神经特异性钙结合蛋白、血栓素诊断间皮源性细胞敏感性分别为88.2%、79.4%,特异性分别为95.5%、91.0%,神经特异性钙结合蛋白、血栓素组合检测诊断间皮源性细胞敏感性为94.1%(32/34),其中恶性间皮瘤为100%(8/8)。结论通过对浆膜腔积液细胞学标本的有效处理和制片技术的改进,选择B72.3、癌胚抗原、神经特异性钙结合蛋白、血栓素组合检测和细致的细胞形态学观察,可进一步提高浆膜腔积液中恶性间皮瘤与转移性腺癌的鉴别诊断。     

免疫细胞化学标记在积液细胞学鉴别诊断中的应用

目的探讨免疫细胞化学特异性标记非肿瘤性增生的间皮细胞、转移性腺癌及恶性间皮瘤细胞在积液细胞学鉴别诊断中的意义。方法浆膜腔积液标本170例,苏木素-伊红(HE)染色,镜检细胞学形态,免疫细胞化学标记一系列单克隆抗体:癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、上皮相关抗原(MOC-31)、上皮细胞钙粘蛋白E、波形蛋白(VIM)和结蛋白。酶染色采用生物素化酶二步法。采用双盲法阅读免疫细胞化学染色结果。结果上述几种抗体在反应性增生的间皮细胞、癌和恶性间皮瘤3组标本中表达差异有统计学意义(P<0.01)。其中癌症组的CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E和CK阳性表达率分别为88%、97%、89%、92%和94%,而VIM和结蛋白呈现低表达,阳性表达率分别为6%和11%。良性间皮细胞标本组中,VIM和结蛋白阳性表达率分别为84%和91%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E显示低表达,阳性表达率分别为13%、16%、9%和6%。恶性间皮瘤标本组中,CK、VIM、结蛋白呈现强阳性表达,阳性率为100%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E表达呈阴性。结论选择一组特异性免疫细胞化学标记,可帮助传统的细胞形态学检查,对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断起重要作用。     

浆膜腔积液中转移性腺癌与间皮细胞的病理学研究

目的探讨浆膜腔积液中转移性腺癌与反应性间皮细胞增生的鉴别.方法选取胸、腹水转移癌48例及反应性间皮细胞增生30例,采用常规涂片HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫细胞化学SP法检测HBME-1、calretinin、E-cadherin、MOC-31和BerEP4的表达.结果腺癌和间皮细胞两者形态各有特点,但是分化好的腺癌和明显增生的间皮细胞仅从常规涂片难以鉴别;免疫细胞化学显示反应性间皮细胞HBME-1和calretinin阳性率为86.7%和76.7%;而腺癌细胞只有少量表达,特异性高达95.8%和100%.MOC-31、E-cadherin和BerEP4对转移性腺癌细胞阳性率为70.8%、77.1%和88.4%,间皮细胞表达很少,特异性分别为90%、93.3%、93%.两者对5种抗体的表现差异显著.结论应用常规涂片和免疫细胞化学相结合的方法对鉴别转移性腺癌和间皮细胞增生有很大的帮助,最好应用一组抗体综合分析判断,HBME-1、Calretinin、E-cadherin、MOC-31及BerEP4是目前非常有效的组合.     

鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌临床病理观察

目的 探讨鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌(SNRCLA)的临床病理学特征.方法 分析1例SNRCLA的病理诊断及鉴别诊断,并结合文献进行复习.结果 患者男性,64岁,右鼻腔肿物.组织学示肿瘤相似于透明细胞型肾细胞癌,由胞质透亮的瘤细胞组成,间质富于毛细血管.免疫组化示肿瘤细胞CK7、CK、vimentin、S100、CAⅨ、SO...     

10例小儿睾丸卵黄囊瘤临床病理和免疫组化观察

目的探讨睾丸卵黄囊瘤的形态结构特点及免疫组化技术在该瘤的诊断及预后中的意义。方法10例睾丸卵黄囊瘤的存档蜡块,经切片、HE染色,分别以AFP、AAT、HCG、CEA、CK、Vimentin行免疫组化S-D法染色。结果HE染色以疏松网状结构、嗜酸性透明小体、S-D小体、腺体及腺样结构为最常见。免疫组化AAT10例均阳性,阳性范围和强度大于AFP。3例CEA阳性病例中,2例死亡,1例失访。HCG均阴性。Vimentin、CK均阳性。结论免疫组化检测该肿瘤的标记蛋白对诊断和预后的判断有一定价值。AAT可作为此瘤的特征性蛋白标记。CEA与肿瘤的预后可能有一定关系。