原发性肝癌合并门静脉癌栓的CT表现

原发性肝癌最主要的转移方式是就近侵犯邻近门静脉分支,在内形成肿瘤栓子,并逆行生长延至段、叶甚至门静脉主干形成癌栓[1].CT增强扫描是显示门静脉癌栓无创伤的重要方法之一.     

肝癌继发门脉栓子的影像学诊断价值

目的：对比CDFI、CT及DSA对肝癌并发门脉栓子（PVT）的诊断价值。方法与结果：515例肝癌行CDFI探查,检出PVT129例,检出率25．0％,其中378例及201例分别行CT及DSA检查,检出率分别为8．9％（34／378）及16．1％（32／201）,P＜0．001。超声诊断PVT的灵敏度为100％,CT为44．4％,P＜0．001。结论：CDFI和DSA对PV阻塞程度及侧枝循环、反流血流的显示均优于CT。我们认为CDFI是检测PVI的最佳方法。     

门静脉栓子的超声诊断及临床意义

门静脉栓子的超声诊断及临床意义陈怡，许晓虹超声作为影像学诊断方法为临床诊断门静脉栓子提供了重要的病因学依据。随着超声显象率的不断提高，门静脉栓子的性质也逐步得到证实。为进一步的探讨其显像特征与临床诊断、治疗、预后关系，现就我院１９９０年２月至１９９５...     

B超对肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓的诊断分析

本文对３８６例肝癌患者进行检查时，发现６３例患者伴有门静脉癌栓或下腔静脉癌栓，现总结分析如下：资料和方法６３例均为我院门诊及住院患者，男性５８例，女性５例，年龄２７～７０岁，仪器为东芝９０Ａ及ＥＵＢ—４０５型超声显像仪，探头频率３５ＭＨｚ，按常规检...     

原发性肝癌碘油栓塞后的影像学随访

自1979年日本学者Nakakuma首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术（TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE）已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法。带有化疗药物的碘油乳剂能较长时间的选择性沉积在肿瘤内,栓塞肿瘤末     

肝癌并发门静脉癌栓的超声、CT对比分析

肝癌并发门静脉癌栓的超声、ＣＴ对比分析梁珠波，程天明，周华，崔智文１资料和方法１９９０年１月—１９９５年４月，经ＣＴ、血管造影，ＡＦＰ及Ｂ超检查确诊为肝癌５０６例，其中Ｂ超检查发现ＰＶＴＴ患者１４６例，男１３３例，女１３例，男女比例１０∶１。年龄８—...     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

原发性肝癌(肝癌)合并门静脉癌栓(ＴＴＰＶ)在临床上并不少见。主干癌栓病人往往表现为急性门静脉高压、食管静脉曲张、急性上消化道大出血、甚至肝功能衰竭,预后凶险,多数未经治疗的病人在确诊3～4个月后死亡[1],至今缺乏有效的根治手段。研究表明,ＴＴＰＶ是影响肝癌患者预后的重要因素之一[2]。因此,肝癌合并ＴＴＰＶ的治疗是当今肝癌治疗上的难点和重点之一,对这一问题的研究具有重要的意义。1　ＴＴＰＶ的发生机制肝癌易发生门静脉转移的特殊性决定于肝癌的组织解剖学特点和其生物学特性。正常的肝脏受门静脉和肝动脉的双重供血,而大多…     

原发性肝癌门静脉期强化CT与DSA对照研究

目的：通过数字减影血管造影（DSA）研究原发性肝癌（HCC）CT增强门静脉期强化特点及其原因。方法：本组HCC门静脉期强化共4例,行CT双期增强扫描及肝脏供血动脉DSA检查,分析供血动脉特点与门静脉期强化间的关系。结果：本组门静脉期均强化。完全性门静脉期强化1例,其供血动脉来源于膈下动脉及肝动脉分支1例;区域性门静脉期强化3例,其供血动脉来源于膈下动脉2例,来源于胃十二指肠动脉的网膜分支1例。供血动脉均走行较长。结论：HCC门静脉期强化供血动脉走行较长,部分管径纤细,导致肿瘤强化延迟。     

提高对腹部创伤后阑尾炎的认识

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一 ,通常认为是阑尾腔的机械性梗阻和发炎的结果。 2 0世纪初曾有学者提出创伤是急性阑尾炎原因之一 ,但一直未被证实。近年我院收治 2例腹部创伤后急性阑尾炎 ,现对其病因及诊治体会探讨如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 5岁。因斗殴时被人踢伤右下腹 ,伤后 8小时右下腹疼痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,给予舒筋活血药物治疗无效 ,2天后出现腹膜炎症状 ,急诊入院。查体 :体温 38 7℃ ,血压 10 5 /6 7ｍｍＨｇ。右下腹壁无淤斑及皮肤裂伤 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。初步诊断为肠破裂 ,在连续硬膜外麻醉下…     

提高对骨转移瘤特殊X线表现的认识

骨转移瘤在X线平片病灶不典型或原发癌症状不明显时,常易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其他骨疾患。我院1984年10月～2001年10月共收治骨转移瘤325例,其中32例X线平片误诊,误诊率9.8％。现分析骨转移瘤的X线特征及误诊原因如下。     

原发性肝癌并门静脉高压症的外科治疗

目的：探讨肝癌切除并脾切断流手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效以及术中探查不能切除的肝癌患者实施术中射频消融治疗并脾切除和胃冠状静脉结扎的价值。方法：2000年6月-2007年2月228例肝癌合并门静脉高压症患者施行了肝叶切除术（Ⅰ组），其中112例同时行脾切断流术（Ⅱ组）。2001年11月-2007年2月，62例术中探查不能切除的肝癌患者施行术中射频消融治疗（Ⅲ组）其中37例同时行脾切除和胃冠状静脉结扎（Ⅳ组）。结果：Ⅰ，Ⅱ组间手术病死率差异无统计学意义，2．68％VS3．45％（P〉0．05）。Ⅰ，Ⅲ组患者食管胃底静脉曲张均获得明显改善。Ⅰ组术后1，2，3年的累积生存率分别为97．2％，88．5％，82．0％，高于Ⅱ组的91．7％，81．8％，74．6％（P〈0．05），而5年累积生存率两组分别为53．6％，53．5％，两组闻差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组术后1年的累积生存率亦明显高于Ⅳ组，87．7％VS62．0％（P〈0．05），而2年累积生存率差异无统计学意义，50．2％vs44．7％（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅲ组死于食管曲张静脉破裂出血的比率分别显著低于Ⅱ、Ⅳ组，5．4％VS35．5％（P〈0．01），6．7％vs46．2％（P〈0．05）。结论：肝叶切除同时行脾切断流并不增加手术病死率。联合脾切断流或脾切胃冠状静脉结扎可以有效预防患者死于食管曲张静脉破裂出血，有助于提高近期生存率，但无助于提高远期生存率。     

原发性肝癌合并门静脉高压症的外科手术治疗

目的 探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的手术方法 方法 回顾分析我科1993年10月至2008年10月治疗原发性肝癌合并门静脉高压症128例.结果 术中分别采用了肝切除、肝切除加门奇静脉断流、肝切除加脾切除、肝切除加脾动脉结扎,肝癌射频消融加门奇静脉断流或脾切除.结论应根据具体情况,对原发性肝癌合并门静脉高压症患者应采用不同的手术治疗方式.     

原发性肝癌合并门静脉高压症的外科手术治疗

目的 探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的手术方法 方法 回顾分析我科1993年10月至2008年10月治疗原发性肝癌合并门静脉高压症128例.结果 术中分别采用了肝切除、肝切除加门奇静脉断流、肝切除加脾切除、肝切除加脾动脉结扎,肝癌射频消融加门奇静脉断流或脾切除.结论应根据具体情况,对原发性肝癌合并门静脉高压症患者应采用不同的手术治疗方式.     

原发性肝癌合并门静脉高压症的外科手术治疗

目的探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的手术方法。方法回顾分析我科1993年10月至2008年10月治疗原发性肝癌合并门静脉高压症128例。结果术中分别采用了肝切除、肝切除加门奇静脉断流、肝切除加脾切除、肝切除加脾动脉结扎,肝癌射频消融加门奇静脉断流或脾切除。结论应根据具体情况,对原发性肝癌合并门静脉高压症患者应采用不同的手术治疗方式。     

声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用

目的探讨声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用价值。方法对11例肝移植术后门静脉超声检查异常的患者进行声学造影。造影剂声诺维(SonoVue),用量2.0~2.4ml,对比脉冲序列(CPS)成像模式,采用肘静脉快速团注法。结果移植肝门静脉癌栓3例,表现为注射造影剂后在肝动脉显影后大约10~15s门静脉负显影区内出现点状、细线样造影剂充填,持续约58~78s;移植肝门静脉血栓4例,表现为注射造影剂后门静脉附壁或低回声区内始终为造影剂充盈缺损;移植肝门静脉狭窄1例,表现为注射造影剂后门静脉吻合口造影剂充填内径为2.4mm;移植肝门静脉正常3例,表现为注射造影剂后门静脉充填完整。结论声学造影可明确诊断肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄。     

Role of neuroimaging in our understanding of the pathogenesis of primary headaches

This article reviews new advances in neuroimaging of primary headaches. Imaging of the brain is reaching a new stage of maturity as the basic neural systems that participate in the pathogenesis of headaches are identified. Given the rapid advances in functional neuroimaging, it is no surprise that recent studies have supported the neurovascular theory of migraine and cluster headache. It is clear that functional neuroimaging will continue to be of paramount importance and ultimately may serve as the bridge between molecular and clinical domains in the field of headache research.     

Increasing our understanding of dying of breast cancer: Comorbidities and care

Background: Screening and treatment for breast cancer have improved. However, attention to palliative support and non-cancer co-morbidities has been limited. This study identified types of care for and co-morbidities of persons dying of breast cancer compared to persons dying from all cancers and from non-cancer causes.

Methods: Linked administrative data from population-based registries were used to examine 121,458 deaths in Nova Scotia from 1995 to 2009.

Results: Breast cancer decedents' mean age was similar to that of all cancer decedents (72.0 versus 72.1 years), but their age spread was greater (20–59 years: 23.1% versus 16.7%; 90+ years: 11.2% versus 6.5%). Among women dying of breast cancer, 15.6% were enrolled in the diabetes registry and 15.1% in the cardiovascular registry, indicating that they had these non-cancer conditions prior to their death. Compared to all cancer decedents, breast cancer decedents were twice as likely to have dementia as a cause of death, and were less likely to die in hospital but more likely to die in a nursing home. Breast cancer decedents had place of death rates more similar to non-cancer than cancer decedents.

Conclusions: Rates of dementia and diabetes among the breast cancer decedents were particularly note-worthy in this novel study given that these comorbidities have not received much attention in the breast cancer research literature. Further collaboration with non-cancer disease programs is advised. The extent of adequate comprehensive palliative support for the 20% of the breast cancer decedents who are nursing home residents requires investigation.