带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

带锁髓内钉治疗长骨干骨折因其切口小，组织损伤轻，已作为长骨干骨折内固定的首选。本科自2002年1月采用江苏常州南翔医疗器械厂生产的带有远端瞄准器的带锁髓内钉通过小切口半开放复位治疗股骨干中下段骨折45例，取得较好效果。     

IMSC钉治疗股骨远端骨折体会

股骨远端骨折是一种高能量的严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,治疗方法很多。但如治疗不当,将严重影响膝关节功能恢复,甚至致残。本院自2002年采用股骨髁上交锁髓内钉(IntraMedullaryNailForSupraCondylaIMSC)内固定治疗股骨远端骨折10例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例,男8例,女2例;年龄22～55岁;左4例,右6例。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤2例,坠落伤1例。骨折类型:按AO/ASIF分类,A11例,A23例,A31例,B12例,C22例,C31例。其中合并血管神经伤2例,开放性骨折2例。1.2手术方法1.2.1术前准备:术前摄伤侧…     

逆行双矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨矩形髓内钉内固定治疗胫骨中、下段骨折的最佳使用方法。方法：1998年--2001年9月应用逆行双矩形髓内钉内固定治疗33例胫骨中、下段骨折。结果：31例随访6—24个月，平均12个月所有骨折均愈合，优良率92．8％。结论：逆行双矩钉对胫骨中、下段骨折是一种简单可靠的内固定方法。     

股骨远端骨折的研究进展

股骨远端骨折多为高能损伤，损伤程度严重，并且由于股骨远端解剖复杂，处理比较棘手，并发症多，治疗效果始终不十分满意。随着新的手术方法的改进和内固定材料的发展，股骨远端骨折的治疗已从传统的保守治疗过渡到了积极的手术治疗，其疗效后者明显优于前者，现将有关治疗进展综述如下。     

改良一根半梅花针治疗股骨上段骨折

自 1992年 1月至 1998年 12月 ,作者采用改良一根半梅花形髓内针内固定治疗股骨上段骨折 2 7例 ,手术操作简单 ,固定可靠 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 2 7岁 ;左 11例 ,右 16例 ;闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 3例 ,其中Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类法 )。骨折类型 :横形10例 ,短斜形 6例 ,长斜形 2例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 (Ｗｉｎｑｕｉｓｔ Ｈａｎｓｅｎ分类法 )。骨折平面 :粗隆下 6例 ,股骨上段 12…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：2000年6月至2002年12月对18例股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉手术治疗。男13例，女5例，平均年龄35岁(16-65岁)。结果全部病例随访半年以上，骨折全部愈合，无畸形愈合及感染。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有牢固可靠，便于膝关节早期功能锻炼，避免因固定不牢固骨折延迟愈合，影响功能锻炼。     

顺行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

作者近年采用顺行带锁髓内钉治疗 2 1例股骨远端骨折患者 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄平均为 4 5 (38～ 79)岁。致伤原因为摔伤及车祸。按AO分型为 :A型 8例 ,B型 2例 ,C型11例 ,均为闭合性骨折。手术时间为伤后 3h～ 3d。1.2　手术方法仰卧位 ,骨科牵引床足部固定带伸直位牵引 ,患肢尽量内收 ,躯干尽量向健侧倾斜。从大粗隆顶点至髂骨翼水平位直切口 ,显露大粗隆顶点 ,并于该点稍后处进钉 ,插入圆头导针。透视监视下进入骨折远端髓腔扩髓。有髁间骨折者 ,先透视下使髁间骨…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法 采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果 所有病例均获随访，21例获牢固骨性愈合，未见畸形愈合、感染。1例发生主钉尾端处骨折，1例发生近端锁钉断裂。术后根据KSS评分体系，评价优14例，良6例，一般2例，优良率90．9％。结论 逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折，具有高度的稳定性，操作简单，出血少，并发症少，功能恢复快。     

张力带髓内钉固定治疗股骨下段骨折

带锁髓内钉的问世扩大了髓内钉的适用范围 ,闭合复位穿钉提高了骨折愈合率 [1] ,克服了普通髓内钉的某些不足之处。但由于带锁髓内钉价格昂贵 ,设备、技术要求高 ,操作复杂。目前很难在中、小型医院推广应用 [2 ]。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用张力带髓内钉固定治疗此类患者 2 0例效果好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例均为股骨下 1/3段骨折。男 18例 ,女 2例。年龄 18～ 6 3岁。左侧 12例 ,右侧 8例。横断型 6例 ,斜形 8例 ,螺旋型 3例 ,轻度粉碎型 3例。伤后 3～7天内手术 18例 ,7～ 12天内手术 2例。手术　仰卧位 ,硬膜外…     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗。总结我院自2001年2月至2004年4月，应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30例股骨远端骨折，取得良好效果，现报告如下。     

矩形髓内钉固定治疗胫骨双段骨折

目的：探讨矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折的疗效。方法：回顾性分析36例胫骨双段骨折使用矩形髓内钉治疗的l临床资料。结果：36例获随访5～12个月，平均4个月骨折愈合，无一例畸形愈合或功能障碍。结论：使用矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折，手术创伤小，操作简便，内固定可靠，能最大限度保留骨折端血供，符合生物接骨技术(BO)原则，是目前治疗胫骨双段骨折较理想的内固定方法。     

DCS内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨DCS内固定治疗股骨远端骨折的应用价值。方法 采用DCS内固定治疗股骨远端骨折31例。结果 31例经12～18个月随访，其中27例疗效满意，优良率87％。结论 DCS内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法，是预防膝关节僵直的积极措施。     

双扁形髓内钉系统内固定治疗股骨远段骨折

作者设计一种双扁形髓内钉系统用于股骨远段骨折内固定，它是头窄尾宽、厚３ｍｍ的扁钉，由股骨内、外髁向髓腔各打入１根，尾部用横栓连接形成整体结构。１９９１年６月～１９９４年１２月共治疗３７例，获得１年以上随访者２３例，骨折全部愈合，按Ｋｏｌｍｅｒｔ功能评定标准，优１５例，良５例，一般２例，差１例；无钉弯、钉断、钉退及拔钉后再骨折等并发症。经生物力学测试证实：本器械抗弯抗扭性能明显优于Ｅｎｄｅｒ钉及Ｒｕｓｈ钉，其过伸抗弯性能与“Ｌ”形髁钢板比较无显著性差异。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是常见的创伤.由于其髓腔大、骨皮质薄、邻近膝关节,治疗不当容易产生感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及关节僵硬等并发症.2000年1月至2003年2月,笔者使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折15例,疗效满意.报告如下.     

LISS内固定治疗股骨远端骨折

LISS综合了内固定与外固定优点，近年来广泛应用于膝关节周围骨折的治疗。作者随访了31例股骨远端骨折应用LISS治疗的患者，平均随访时间29个月。所有患者骨折12周内获得骨性愈合。1例并发深部感染，2例并发近端螺钉切割，1例并发膝外翻于术后4个月进行翻修。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的初步报告

目的：探讨股骨髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折的适应证。方法：应用特点和注意问题。方法：采用交锁髓内钉对13例新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果：所有病例获得随访。无植入物松动,断裂,除1例因骨缺损不愈合外,其余骨折均愈合,膝关节功能恢复优良。结论：股骨髁上交锁髓内钉具有高度稳定性,操作简单,安全,并发症少,适用于股骨远端骨折。     

弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折

我们自1992年1月至1995年11月对部分难于处理的股骨下段骨折的病例，采用弹力矩形髓内钉固定28例，效果良好，现报告如下。临床资料本组28例中，男25例，女3例；年龄17～45岁；闭合性骨折17例，开放性骨折11例；交通肇事伤23例，高处坠伤5例；全部为新鲜骨折。材料与方法1．固定材料：采用医疗器械厂生产的弹力矩形钉。规格：1．5X9X280mm；1．SX10X280mm。由于钢片厚度为1．smm，使髓内钉极具弹性，能在弯曲方向打入髓腔，在髓腔内能恢复伸直，又由于针的两端钝园，在到达骨折端时容易滑入另一端髓腔内，这在经皮小切口闭合打人时尤为重…     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折27例

<正>自2002年3月～2007年5月,笔者采用股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨髁上及髁间骨折27例,取得满意疗效。现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端(髁上、髁间)骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了有效的解决,自1995年7月～2002年7月间开展此类手术52例,取得了满意的疗效,现报告如下。