颈部食管结肠转流吻合术在食管化学烧伤全食道闭锁治疗中的应用

颈部食管结肠转流吻合术在食管化学烧伤全食道闭锁治疗中的应用崔景龙，赵文辉，李莉，张萍（辽源市中心医院１３６２００）笔者１９８８年～１９９１年对５例食管化学烧伤全食道闭锁病例行结肠移植，颈部食管结肠转流吻合术治疗，效果较满意，现介绍如下：１临床资料１．...     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005～2007年85例胸上／中段食管癌，经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌，胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功，术后死亡1例（1．2％），吻合口瘘9例（10．6％），左侧喉返神经损伤3例（3．5％）。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点，能减少心肺并发症，吻合口瘘处理比较方便，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。     

食管重建在食管瘢痕狭窄手术中的应用

目的 总结食管重建治疗食管瘢痕狭窄的临床经验。方法 106例采用保留结肠左动脉升支、胸骨后横结肠代食管、顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合32例，横结肠食管颈部吻合74例；22例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果 无手术死亡。术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄9例、气管切开3例，经治疗后进食均顺利。结论 食管瘢痕狭窄的治疗应积极采取食管重建术，食管替代物中以横结肠为佳，重建平面需在颈部或咽部，不主张切除瘢痕食管。     

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术２０６例分析（３２４１００）浙江省江山市人民医院胸外科洪晓明泮金木１９８９年１月～１９９７年１月我们共完成２０６例左胸后外侧切口切除胸内段食管，胃经原食管床左颈部食管胃吻合术，治疗食管癌效果满意，现报道如下：１临...     

颈部食管胃吻合术治疗325例低位食管癌

颈部食管胃吻合术治疗３２５例低位食管癌陈登仁陈桂明（涟水县人民医院胸外科２２３４００）关键词食管肿瘤，癌颈部食管胃吻合术中图分类号Ｒ７３５．１Ｒ６５５．４我们从１９９２年２月～１９９５年１２月为３２５例中下段食管癌患者进行了手术治疗，对其手术方法作了...     

颈部食管胃吻合口瘘的诊治

目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治。方法:回顾分析本院2004年3月～2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料。结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈。结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法。     

食管次全切除在食管癌外科治疗中的价值

１９８５～１９９５年共为１２１例食管癌患者施行了外科手术，其中食管切除术１００例，转流术１２例，单纯探查９例。切除组中食管次全切除、胃（８３／１００）或结肠（２／１００）＿残食管颈部吻合术８５例；食管部分切除、食管胃胸内吻合１５例（弓上７例、弓下８例）。８２％（７／８５）伴发颈部吻合口瘘，均行保守治疗治愈。１５例胸内吻合者术后均有消化道症状，而颈部吻合者只有２４７％（２１／８５）有消化道症状。作者认为：食管次全切除、颈部食管重建更符合肿瘤广泛切除的治疗原则，也接近食管的生理功能与解剖要求，减轻了术后以反流为主的消化道症状。手术操作方便，便于处理与吻合口有关的并发症。     

食管次全切除在食管癌外科治疗中的价值

１９８５～１９９５年共为１２１例食管癌患者施行了外科手术，其中食管切除术１００例，转流术１２例，单纯探查９例，切除组中食管次全切除，胃（８３／１００）或结肠（２／１００）－残食管颈部吻合术８５例，食管部分切除，食管胃胸吻合１５例（弓上７例，弓下８例）８．２％（７／８５）伴发颈部吻合口瘘，均行保守治疗治愈。１５例胸内吻合者术后均有消化道症状，而颈部吻合者只有２４．７％（２１／８５）有消化道症状。作者     

伞型管加白芨粉治疗颈部食管胃吻合口瘘8例体会

目前国内颈部食管胃吻合口瘘治疗效果不理想,作者自1985年～1987年采用伞型管加中药白芨粉治疗8例,效果满意,现介绍如下。 1 资料与方法年龄46～70岁,男6例,女2例。均为胸骨后胃代食管、左颈部食管胃吻合     

经胸骨后隧道间置结肠代食管治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄

目的 探讨经胸骨后隧道间置结肠替代食管术式治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及并发症的治疗。方法 对65例食管腐蚀性烧伤后瘢痕狭窄患者，分别行顺蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合（56例）、顺蠕动结肠代食管经胸骨后至咽底吻合（7例）、逆蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合（2例）治疗，总结上述病例术前、术中、术后治疗经验。结果 术后51例患者恢复顺利痊愈出院。12例术后出现颈部吻合口瘘，其中2例经再次颈部手术治愈，10例保守治疗痊愈。2例术后发生结肠坏死，再次手术死亡1例，痊愈1例。结论 治疗腐蚀性食管烧伤可以旷置瘢痕食管，在良好术前准备、准确的外科操作、正确的术后处理前提下，经胸骨后隧谱闻詈结肠巷代食管术式杆集满帝．     

胸骨后全胃代食管术治疗中上段食管癌19例

胸骨后全胃代食管术治疗中上段食管癌１９例于海防，蓝之源，梁广和莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）上海市胸科医院（２０００００）关键词食管疾病，肿瘤／外科手术１９９１～１９９３年，笔者采用胸骨后全胃代食管颈部吻合手术治疗中上段食管癌１９例，获得较好结果，...     

经左胸食管癌切除食管胃左颈部吻合300例体会

我院于１９９０年２月～１９９７年５月对３００例食管中下段癌患者行经左胸食管癌切除食管胃左颈部吻合术,效果满意,报告如下。１临床资料３００例中,男２５０例,女５０例,年龄３２～７５岁,平均５３．５岁。均有不同程度吞咽困难,均行纤维食管镜检查并做病理检查,病理诊断均为鳞状细胞癌。按１９８７年ＵＩＣＣ标准［１］,食管中段癌１３３例,下段癌１６７例。ＰＴＮＭ分期为Ｉ期９例,Ⅱａ期６７例,Ⅱｂ期１４６例,Ⅲ期７５例,Ⅳ期３例。２手术方法取左胸后外侧切口经第６肋间进胸,切断第７后肋扩大术野。游离胸段食管,清…     

食管手术后吻合口瘘临床分析

食管手术后吻合口瘘6例，2例发生于食管、胃颈部吻合；1例发生于食管、结肠颈部吻合；1例发生于食管、胃弓上吻合；1例发生于食管、胃弓下吻合；1例发生于食管空肠弓下吻合术后。吻合口瘘发生时间为3～9d。死亡3例。     

经左胸食管床径路食管中上段癌切除术30例体会

经左胸食管床径路食管中上段癌切除术３０例体会长沙铁路医院外一科（４１０００１）吴又东，张海蚊我科１９８９～１９９５年采用经左胸食管中上段癌切除，将胸胃不跨主动脉弓而于弓后食管床径路与颈部食管吻合术治疗３０例。我们认为该术式较为理想。现介绍如下：１临床...     

结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄

目的 总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法 本组12例，男8例，女4例；年龄1岁8个月～3岁。于烧伤后4～9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果 11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘，引流后治愈。1例术后呕吐误吸，长期昏迷。术后失访1例，11例随访1～6年，生长发育良好。2例发生胸结肠综合征，1例轻度胃食管反流。结论 结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄近远期效果满意。采用横结肠或左半结肠经胸骨后途径顺蠕动吻合为比较理想的术式，狭窄段食管应尽量切除。     

胸骨后全胃代食管治疗上中段食管癌48例总结

胸骨后全胃代食管治疗上中段食管癌４８例总结山东省高唐县人民医院李百明杨冷（高唐２５２８００）我院胸外科从１９８５年２月～１９９６年５月应用开胸游离食管，开腹游离胃，在颈部切口做食管胃端侧吻合术，治疗上中段食管癌４８例，取得了彻底根治肿瘤，减少近期死亡...     

老年人食管贲门癌160例外科治疗分析

我院自1988年5月～1995年10月对65岁以上的老年人食管资门癌160例进行了手术治疗，现将临床资料分析如下。Ik床资料1，翌年龄本组年龄65岁～70岁128例，？五岁～75岁27例，75岁以上5例。1．2本前诊断术前均经X线和／或胃镇检查而确诊，其中食管中上段癌68例，下段癌30例，黄门癌62例。1．3临床分期按TNM分期旦期42例，回湖104例，IV朋14例．1．导手术方式食管责门癌切除后，行食管胃颈部吻合12例，田内弓上吻合83例（包括四膜顶部吻合）。弓下吻合55例，腹腔内食管胃吻合10例。除颈部吻合和3例腹内食管胃吻合为手工操作外，其余均使用GF…     

食管次全切除在食管癌治疗中的临床应用

食管次全切除在食管癌治疗中的临床应用吴国进南京铁道医学院附属扬州医院２２５００１自１９８４年８月～１９９６年８月对２１５例食管癌行食管次全切除、颈部食管重建术，其对提高食管癌的远期生存率效果满意，现报告如下。１临床资料本组２１５例，男１４７例，女６８...     

结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄

１９８６年￣１９９６年１２月，我科采用结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄６５例，４７例采用结肠重建（未发除病变食管），结肠经胸骨后上提至颈部，吻合部位在颈部４１例，咽部６例，经左胸用胃重建１８例，其中１７例切除了瘢痕的食管，１例行短路手术，结肠重建组３例手术术后死亡包括２例结肠坏死，颈部吻合口瘘１１例，胃重建组术后无死亡病例，仅１例出现颈部吻合口瘘。作者认为瘢痕狭窄食管近端超过主动脉弓下缘者     

经胸食管胃颈部机械吻合在食管癌治疗中的应用

目的 探讨经胸一切口颈部食管胃机械吻合在食管癌治疗中的应用。方法 从2000年9月至2003年5月对36例食管癌患者采用进口或国产吻合器施行经胸颈部食管胃机械吻合术，对其临床资料进行回顾性分析。结果 全组术后无吻合口瘘、无喉返神经损伤等并发症。术后并发房颤3例，肺部感染1例。术后食管上切缘病理检查均无癌残留。术后X线胸部后前位片显示，吻合钉环在胸骨切迹上1.5～2.5cm，平均2.2cm。结论 经胸食管胃颈部机械吻合术效果良好，应用国产吻合器作经胸颈部吻合可达到与进口吻合器同样的效果。