乳腺癌根治术后创面持续负压吸引引流体会

目的探讨预防乳腺癌根治术后皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死等并发症的有效方法。方法对33例采用创面持续负压吸引引流的乳腺癌根治术病例与过去实施的42例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果仅有1例病人发生少量皮下积液，皮瓣坏死率由原来的48％下降到目前的3％，经统计学处理，二者有极显著差异。结论采用持续负压吸引引流，可有效地防止乳腺癌根治术后皮下积液。皮瓣坏死等并发症。     

星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的 评价星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果.方法 对76例乳腺癌改良根治术患者进行局部加压包扎,并且加用星状神经节阻滞治疗,治疗10 d后进行评价.结果 10例患者出现皮下积液,发生率13.2%,治愈66例,好转10例,元皮瓣坏死发生.结论 星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面效果突出,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液得以尽早治愈.     

星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的 评价星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果.方法 对76例乳腺癌改良根治术患者进行局部加压包扎,并且加用星状神经节阻滞治疗,治疗10 d后进行评价.结果 10例患者出现皮下积液,发生率13.2%,治愈66例,好转10例,元皮瓣坏死发生.结论 星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面效果突出,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液得以尽早治愈.     

星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的 评价星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果.方法 对76例乳腺癌改良根治术患者进行局部加压包扎,并且加用星状神经节阻滞治疗,治疗10 d后进行评价.结果 10例患者出现皮下积液,发生率13.2%,治愈66例,好转10例,元皮瓣坏死发生.结论 星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面效果突出,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液得以尽早治愈.     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果

目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防与治疗

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的原因、治疗与预防措施。方法回顾我院2006年3月至2008年3月行乳腺癌根治术的362例患者围术期的治疗方法,包括术中结扎腋窝细小淋巴管、术后锁骨下、腋下各放置1根引流管等方法。结果经采取上述预防措施后,乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生大大减少。结论围术期适当的措施可降低乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生。     

双管负压引流在乳腺癌根治术中预防皮瓣坏死积液的疗效分析

目的研究探讨双管负压引流在乳腺癌根治术中的预防皮瓣坏死积液的临床效果。方法选取近2年于我院普外二科行乳腺癌根治术的患者53例,其中Ⅰ期者18例,Ⅱ期者32例,Ⅲ期者3例,Ⅳ期者(TNM分期)0例。于患者胸骨旁和腋下各放置1个内径为3mm的硅胶管,各自连接负压引流器,为防止创伤处感染进行常规处理,包扎胸壁时不加压。观察并记录患者积液情况、皮瓣血运、引流量等,统计其皮瓣坏死率、平均置管时长和皮下积液发生率等。结果据记录统计可知:1术后患者平均置管时长为(6.57±1.09)d;253例中出现皮下积液6例,11.32%的皮下积液发生率,后经加压包扎,穿刺抽液,更换止血纱布等应对措施,患者恢复。3 53例中出现皮瓣坏死7例,13.21%的皮瓣坏死率,后经单参、低分子右旋糖酐等静脉滴注,更换止血纱布等应对措施,患者恢复。4 53例患者均未出现长时间皮下积液及皮瓣坏死等情况。结论在乳腺癌根治术后持续双管负压引流能有效预防皮下积液及皮瓣坏死等情况的发生。     

皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中加用腋窝及胸壁与皮瓣缝合减少皮下积液的临床效果。方法将96例行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,治疗组行腋窝、胸壁与皮瓣缝合,对照组采用传统缝合方法。对比观察两组术后每天的引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死率等指标。结果术后两组引流量、皮下积液发生率的差异有统计学意义(P<0.05);术后两组皮瓣坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量及皮下积液发生率。     

乳癌根治术后引流的体会（附70例报告）

乳腺癌根治术后 ,皮下积液与皮瓣坏死是其主要的并发症之一。我科自 1988年至今在乳腺癌根治术后病人应用单根橡皮管接负压引流 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料共收治乳腺癌病人 70例 ,均为女性 ,其中左侧乳腺癌 2 7例 ,右侧乳腺癌 4 3例。年龄 2 3～ 70岁。手术方式均为传统根治术 54例 ,扩大根治术 4例 ,改良根治术 12例。术后无明显皮下积液 ,拔管后出现皮下积液 6例 ,经穿刺抽吸 2～ 3次即愈 ,无 1例出现大面积皮瓣坏死。2　引流管的用法取直径 12ｍｍ、内径 10ｍｍ的橡皮引流管 ,长约 4 0～ 50ｃｍ ,剪数个侧孔 ,尖端置于腋窝…     

地奥司明预防乳腺癌术后并发症的临床观察

目的研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用。方法将156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组78例。由同一手术组完成乳腺癌改良根治术。治疗组除常规治疗外术后第一天开始口服地奥司明片,每次500mg,1日2次,共14d;对照组仅行常规治疗。结果治疗组发生皮下积液4例（5.1%）、皮瓣坏死2例（2.6%）、患侧上肢水肿3例（3.8%）;对照组发生皮下积液12例（15.4%）、皮瓣坏死8例（10.3%）、患侧上肢水肿11例（14.1%）,两组分别比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生。     

持续中心负压吸引在预防乳腺癌术后皮下积液的效果研究

目的了解持续中心负压吸引在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法将临床符合标准的乳腺癌术后患者随机分为对照组和实验组。对照组术后常规连续单管或双管接一次性负压瓶负压引流及弹力绷带加压包扎3～5天。实验组利用持续中心负压吸引,负压维持在-0．01--0．03Mpa（-100--225mmHg）之间持续负压吸引,连续3～5天,比较两组患者皮瓣区皮下积液及皮瓣坏死发生睛况。结果实验组术后皮下积液2例,对照组9例,实验组术后皮下积液发生率明显低于对照组（P〈O．051实验组术后皮瓣坏死0例,对照组6例,实验组术后皮瓣坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论持续中心负压吸引可用于预防乳腺癌改良根治及根治手术后皮下积液和皮瓣坏死的发生,并促进伤口愈合,值得在临床上推广应用。     

地奥司明预防乳腺癌手术后并发症43例

目的 研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用. 方法将86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组43例. 由同一手术组完成乳腺癌改良根治术、胸骨旁及腋窝置“Y”型管接负压引流、弹力绷带加压包扎. 治疗组术后除常规抗生素治疗外,第1天开始口服地奥司明片, 每次500 mg ,bid,共14 d;对照组仅行常规治疗. 结果 治疗组发生皮下积液6例(14.0%)、皮瓣坏死1例(2.3%)、患侧上肢水肿3例(7.0%);对照组发生皮下积液14例(32.6%)、皮瓣坏死3例(7.0%)、患侧上肢水肿10例(23.3%),两组分别比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生.     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理(附85例报道)

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗是以根治性手术为基础的综合治疗.由于手术范围大,创伤大,皮瓣游离面广,术后容易发生皮下积液,甚至皮瓣坏死,乳腺癌根治术后积极的预防皮下积液发生是非常重要的术后治疗环节.本文总结1990年至2002年在我科行乳腺癌根治术85例患者临床资料分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.     

游离皮瓣改良在乳腺癌根治术中临床效果分析

目的 探讨手术刀片游离皮瓣与全程电刀游离皮瓣对乳腺癌术后相关并发症的影响.方法 选择我院2008年3月至2011年3月乳腺癌患者112例,上述患者均经病理组织学检查证实.患者均为女性.上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均实施乳腺癌Auchincloss改良根治术.对照组采用全程电刀游离皮瓣,观察组采用手术刀片游离皮瓣.记录两组患者中皮下积液、皮瓣切口边缘坏死情况.结果 观察组术后皮下积液发生率及皮瓣切口边缘坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术刀片游离皮瓣行乳腺癌根治术,患者术后皮下积液、皮瓣切口边缘坏死发生率显著降低,临床效果显著.     

乳腺癌改良根治术后创面不同引流包扎方式的效果分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术后创面采用不同引流包扎方式的效果分析。方法:对19例女性乳腺癌行改良根治术后采取"双管引流+持续负压吸引",与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的"双管引流+加压包扎",进行皮下积液及皮瓣坏死分析比较。结果:乳腺癌改良根治术后"双管引流+持续负压吸引"组和"双管引流+加压包扎"组皮下积液的发生率分别为2.7%、40.6%,皮瓣坏死的发生率分别为1.3%和14.7%,差异有显著性(P>0.05)。结论:"双管引流+持续负压吸引"能明显减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,较"双管引流+加压包扎"有更明显的优越性。     

自制胸带在乳癌术后加压包扎中的应用

目的：探讨自制胸带在乳腺癌术后加压包扎，防止乳腺癌术后上肢肿胀、皮下积血、积液和皮瓣坏死中的应用价值。方法：将50例乳腺癌患者分为两组：实验组（术后使用自制胸带加压包扎25例）和对照组（术后使用纱布绷带加压包扎25例），观测两组患者引流管引流量、皮下积液、皮瓣坏死和上肢肿胀情况等。结果：实验组术后皮下积液发生率16％，皮瓣坏死发生率4％；对照组术后皮下积液发生率95％．皮瓣坏死发生率36％。结论：自制胸带在乳腺癌术后加压包扎可以降低乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌改良根治术后并发症的原因及防治措施

目的探讨乳腺癌患者改良根治术后相关并发症发生原因及防治方法。方法回顾性对比分析常规组与改进组皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿原因及情况,提出可行性防治措施。结果改进组通过改善皮瓣游离、腋窝引流及伤口包扎等方式减少了临床皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿发生率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术后并发症方式可通过手术方法改进减少,从而减轻患者痛苦。     

乳腺癌手术切口处理方法及临床观察

目的：探讨乳腺癌手术后切口处理方法和医用生物蛋白胶的临床应用价值。方法：将120例乳腺癌患者分为两组,实验组60例行乳腺癌改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,对照组60例行乳腺癌改良根治术时不使用生物蛋白胶,观察术后两组淋巴液总引流量、日平均淋巴液引流量、拔管时间、治愈时间、皮下积液及皮瓣坏死情况。结果：实验组淋巴液总引流量、日平均淋巴液引流量、拔管时间、治愈时间较对照组明显减少;皮下积液及皮瓣坏死发生率较对照组明显减少,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论：乳腺癌改良根治术时采用应用医用生物蛋白胶结合补丁法、弹力绷带加压法可以明显减少术后淋巴液引流量,降低皮下积液发生率和皮瓣坏死发生率,有利于切口愈合,疗效确切,效果较好。     

乳腺癌皮瓣厚度及切除范围合理性的研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中皮瓣厚度及切除范围的合理选择，降低术后并发症发生率。方法回顾分析52例乳腺癌患者的临床资料，其中薄层皮瓣组24例，真皮下血管网皮瓣组28例。观察两组皮下积液、皮瓣坏死、局部复发的情况。结果真皮下血管网皮瓣组的手术中出血量（150＆#177;50）mL、术后皮瓣坏死发生率33．33％，高于薄皮瓣组的（50＆#177;25）mL、3．57％（t＝11．96，8．62均P＜0．05）；手术后皮下积液发生率两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。随访2年，两组均无局部复发。结论保留真皮下血管网及浅筋膜外皮下脂肪组织，适当缩小皮肤切除范围，未增加局部复发率，可有效降低术后并发症的发生率。