经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用价值

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用价值.方法 把收治的疑似为输卵管阻塞的不孕症患者80例作为研究对象,全部患者均于月经干净后4~7 d内实施4D-HyCoSy检查,将腹腔镜检查结果作为金标准,评估4D-HyCoSy诊断的临床价值.结果 腹腔镜与4D-HyCoSy诊断结果对比不存在显著性差异(P>0.05);4D-HyCoSy诊断输卵管有无阻塞的灵敏度是92%,特异性是90%,诊断准确率是91.3%.结论 在输卵管通畅性评价中经阴道子宫输卵管四维超声造影检查具有较高临床应用价值,诊断输卵管畅通具有较高敏感度、特异性以及诊断准确率,在临床诊断上能够取代腹腔镜检查.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的应用价值。方法:本研究对2012年1月至2013年6月前来就诊的女性不孕症患者采用新型微泡对比剂行TVS 4D-HyCoSy经阴道四维造影技术评判输卵管的通畅性,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及显影效果,并与X线子宫输卵管造影(X-HSG)进行对比。结果:33例不孕症患者TVS 4D-HyCoSy共检查66条输卵管。以X-HSG为标准,超声造影评价输卵管通畅的符合率为96.43%(27/28),通而不畅的符合率为100%(25/25),阻塞的符合率为89.23%(14/13),总体符合率为92.83%。2种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P0.05,K0.75),且均未出现与对比剂相关的不良反应。结论:应用SonoVue行TVS 4DHyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,并准确判断其通畅性,是检查输卵管通畅性的有效方法。     

输卵管堵塞数目及子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流影响

目的探讨输卵管堵塞数目和子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流的影响。方法回顾性分析2017年5—11月于沈阳市第二中医医院行动态子宫输卵管超声造影检查的100例不孕症患者的临床资料,比较不同输卵管堵塞数目和不同子宫内膜厚度对检查中造影剂逆流发生率的影响。结果 100例不孕症患者中,46例患者在动态子宫输卵管超声造影检查中发生造影剂逆流。其中,33例双侧输卵管堵塞患者中,19例发生造影剂逆流,发生率为57.6%;47例单侧输卵管堵塞患者中,21例发生造影剂逆流,发生率为44.7%;20例双侧输卵管通畅患者中,6例发生造影剂逆流,发生率为30.0%。两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。46例发生造影剂逆流的患者中,子宫内膜厚度6~8 cm者14例(30.4%),子宫内膜厚度3~5 cm者32例(69.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在动态子宫输卵管超声造影检查中,输卵管堵塞数目、子宫内膜厚度与造影剂逆流密切相关。因此,在对患者实施动态子宫输卵管超声造影检查前,应对患者进行全面检查,避免造影剂逆流发生。     

子宫输卵管声学造影对不孕症的应用分析

目的探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值。方法回顾分析119例经阴道超声行子宫输卵管声学造影（SSG）和腹腔镜检查的病例资料。结果子宫输卵管声学造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%;诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%。结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。     

经阴道三维超声输卵管造影技术在诊断不孕症中的临床价值分析

目的:分析经阴道三维超声输卵管造影(3D-HyCoSy)技术在诊断不孕症中的应用及临床价值。方法:选取本院自2016年10月至2018年10月期间收治的98例取得手术病理证实并术前行经阴道3D-HyCoSy检查的不孕症患者为研究对象,将术前经阴道3D-HyCoSy检查结果同手术病理进行对比,同时统计3D-HyCoSy检查不良反应的发生情况,以评价该检查的临床使用安全性。结果:98例不孕症患者中经阴道3D-HyCoSy检查示通畅、通而不畅、输卵管堵塞的分别为31例(31.6%)、36例(36.7%)、31例(31.6%),手术病理示通畅、通而不畅、输卵管堵塞的分别为28例(28.6%)、36例(37.8%)、31例(33.7%),二者对比差异均没有统计学意义(P>0.05)。本研究中不良反应分级统计示:0级占51.0%,1级占32.7%,2级占15.3%,3级占1.0%。结论:经阴道3D-HyCoSy无创诊断不孕症临床符合率较高,具有临床实用价值。     

4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中应用价值

目的探讨4D-HyCoSy在单纯性输卵管积水辅助诊断中的应用价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院自2017年1月至2019年6月收治的74例单纯性输卵管积水患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声、经阴道4D-HyCoSy及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果作为"金标准",比较经阴道二维超声和经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率。结果 74例患者中,经阴道二维超声诊断单纯性输卵管积水45例,误诊为卵巢脓肿16例,误诊为卵巢冠囊肿10例,漏诊3例;经阴道4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水68例,误诊为卵巢脓肿4例,误诊为卵巢冠囊肿1例,漏诊1例。经阴道二维超声和4D-HyCoSy诊断单纯性输卵管积水的准确率分别为60.8%(45/74)和91.9%(68/74),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜诊断单纯性输卵管积水的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy能够对单纯性输卵管积水进行客观评价,诊断准确率高于经阴道二维超声。     

子宫输卵管超声造影评价原发与继发不孕患者输卵管通畅性研究

目的比较原发与继发不孕患者行子宫输卵管超声造影的输卵管通畅性结果。方法选取北部战区总医院2018年收治的200例适龄不孕患者为研究对象,原发不孕组和继发不孕组各100例。两组患者均接受子宫输卵管超声造影,观察并比较两组患者的输卵管形态、走行及通畅情况。结果原发不孕组输卵管通畅169条、通而不畅20条、梗阻11条,通畅率为84.5%(169/200);继发不孕组输卵管通畅142条、通而不畅38条、梗阻20条,通畅率为71.0%(142/200)。两组患者输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发不孕患者输卵管通畅率低于原发不孕患者。     

不孕症四维子宫输卵管超声造影术分级与自然受孕率之间的关系

目的 评估四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查结果分型与术后1年自然受孕率之间的关系。方法本文选取我院接受4D-HyCoSy检查的患者731例,在排除男方不育因素、苗勒氏管畸形以及输卵管积水后,根据输卵管通畅程度将302例患者分为6组并对其自然受孕结果进行分析。结果 在4D-HyCoSy检查术后1年内,共计135例患者(37.09%)自然受孕,双侧输卵管通畅的VI型组自然受孕结果最高(66.67%),双侧输卵管阻塞的Ⅰ型组自然受孕概率最低(18.42%),一侧输卵管阻塞一侧输卵管通而不畅的Ⅱ型组自然受孕率为26.09%,其余三组自然受孕率接近,分别为Ⅲ型组(36.50%) IV型组(33.33%)以及V型组(33.33%)。多因素分析表明不孕类型对于自然受孕结果有着显著性的影响。结论 4D-HyCoSy是一种用于诊断输卵管通畅的安全有效的检查方法,可以作为临床不孕患者病因诊断的第一线检查推广使用。对于输卵管通畅度较差的Ⅰ型组及Ⅱ型组患者,应尽快采取更加积极的临床干预手段;而对于输卵管通畅度较好的患者,应结合其不孕类型根据实际情况给出相应的助孕建议。     

三维子宫输卵管超声造影临床应用及进展

三维子宫输卵管超声造影（three-dimensional hysterosal-pingo-contrast sonography,3D-HyCoSy）是一种新的成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行三维成像,主要用于诊断子宫宫腔病变和评价输卵管通畅性.由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合,超声声像图的质量得到明显改善,并可获得更多的信息,使得诊断的敏感性和特异性显著提高.     

子宫输卵管超声造影和X线碘油造影的对比研究

目的：探讨经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅情况的临床价值。方法：48例患者接受子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影,并采用腹（宫）腔镜检查为标准,来对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果。结果：子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管碘油造影评价输卵管是否通畅及通畅程度的准确性相似,无显著性差异（P〉0.05）;子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于X线子宫输卵管碘油造影。结论：子宫输卵管超声造影对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,且造影过程还起到一定的治疗作用,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断(附28例分析)

目的 探讨经阴道彩超(TVCDU)对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值.方法 对经手术和病理证实的28例输卵管间质部妊娠二维图像、血流分布情况及频谱特征进行回顾性分析.结果 术前超声诊断为间质部妊娠17例,超声检出率为61%(17/28),其图像特征为子宫不对称性增大,一侧宫角部较对侧官角膨隆,在膨隆处的宫角处探及妊娠囊或包块,包块与宫内膜不延续,包块围绕着肌层厚薄不一.超声图像可分为3种类型:孕囊型(7例)、不均质包块(16例)和破裂型(5例).结论 TVCDU对输卵管问质部妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.     

经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值

目的 探讨经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值.方法 选取就诊的160例不孕症患者,随机将其分两组,即参照组(n=80)和观察组(n=80),参照组给予X线碘油造影进行诊断,观察组给予经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液进行诊断,对两组诊断结果进行对比.结果 经1次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为20.00%、37.50%、18.75%、23.75%,观察组分别为18.75%、36.25%、20.00%、25.00%,两组无明显差异(P>0.05);经4次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为21.25%、16.25%、33.75%、28.75%,观察组分别为17.50%、11.25%、16.25%、55.00%,两组双侧通而不畅率和双侧通畅率差异显著(P<0.05).结论 经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液治疗不孕症具有显著效果,可提高输卵管通畅率.     

输卵管妊娠121例阴道彩超诊断价值分析

目的评价经阴道彩超对输卵管妊娠的诊断价值。方法回顾性分析121例经手术和病理证实的输卵管妊娠经阴道彩超二维及彩色多普勒超声表现,观察附件区包块及子宫、卵巢二维征象及血流特点。结果胎囊型38例,其内见绒毛环,中央为暗区,暗区内可见卵黄囊、胚芽,血流特点为包块周围探及彩环状血流信号,并引出滋养层周围性血流;复杂包块型83例,其中70例包块内可见绒毛环样图像及其周边彩环状或局灶性地图样局部血流信号丰富区,并引出滋养层周围性血流。结论经阴道彩超由于更贴近组织器官,分辨率高,组织器官及病变内部回声显示更为清楚,血流信号更加敏感,与经腹超声比较,能为输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断提供更可靠的诊断依据。     

输卵管积水CT误诊1例报告

患者女,25岁,因婚后3年未孕,下腹部疼痛4d入院,有输卵管炎病史1年,月经规律。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,子宫大小正常,右侧附件区可触及一鸡蛋大小囊性包块,边界清,可移动,有压痛。B超:右附件区囊性包块。CT检查:CT平扫右侧附件区见一4.5cm×4.6cm×3.2cm混杂密度影(图1),中心为囊性密度,CT值为18HU,边缘为软组织密度影,CT值35HU,病灶边缘不清,与周围肠管分界不清,病灶周围见少量积液,与子宫分界欠明确。病人对碘过敏,故未增强扫描。CT诊断:右侧附件区囊性占位。手术所见:右侧附件区被大网膜包裹形成一5cm肿块,松解粘连的…     

子宫输卵管造影漏诊完全型纵隔子宫并颈管纵隔一例

病例资料患者,女,27岁,因男方无精症来我中心要求供精人工授精治疗。患者月经规律,12岁初潮,月经周期为28~30d,经期5~6d,经量中等,无痛经,性生活正常。否认结核病史。查体:一般状况好,心肺未见异常,第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫口呈圆形,子宫左后位,正常大小,表面光滑,未扪及突起,质地中等,活动尚可;双附件区未扪及包块,无压痛。2年前外院子宫输卵管造影(hystero-salpingography,HSG)显示右侧输卵管阻塞不通(图1a);经中西医结合抗感染治疗2年后复查,HSG显示左侧输卵管未显影(图1b),提示:单角子宫。月经…     

实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管积水中的应用价值

目的：探讨实时三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）在输卵管积水中的应用价值。方法：选择50例输卵管积水患者行实时3D-HyCoSy检查,并与腹腔镜手术结果对比,回顾性分析该技术影像学特点。结果：与腹腔镜手术比较,实时3D-HyCoSy诊断输卵管积水的阳性预测值为94.8%（73/77）,阴性预测值为73.9%（17/23）,敏感度为92.4%（73/79）,特异度为81.0%（17/21）,符合率为90.0%（90/100）。结论：实时3D-HyCoSy能明确诊断输卵管积水,具有较典型的影像学表现,是一项效能较高的影像学方法。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法 对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果 应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症的治疗作用

目的 :探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法 :对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和(或)腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果:106例1年内自然妊娠率为23.6%(25/106),造影检查后0~6个月的自然妊娠率(17.0%,18/106)与7~12个月的自然妊娠率(6.6%,7/106)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.49,P0.05)。无逆流组自然妊娠率(30.8%)较逆流组(12.2%)高(χ~2=4.81,P0.05)。结论 :经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值

目的：探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值。方法：对69例女性不孕症(配偶精液检查正常)患者行子宫输卵管造影检查，根据有无妊娠史分为两组：原发不孕组和继发不孕组，比较两组问年龄、不孕年限及输卵管通畅性，并结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因。结果：两组问年龄不孕年限之问差异无显著性，但两组问输卵管通畅性之问有差异，继发不孕组输卵管不通支数显著高于原发不孕组。结论：子宫输卵管造影是不孕症病因诊断的方法之一，尤其对继发不孕患者的病因诊断更有意义。