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城镇职工基本医疗保险基金的初步运行与思考 总被引：2，自引：0，他引：2
江苏省镇江市6年医改实践表明,现行城镇职工医保基金运行具有统帐结合和当期现收现支的显著特征,并存在着筹资渠道较少,医疗费用结算方法有待改进,使用医疗费环节多,管理难度大,道德风险高等问题。据此提出对策：为提高医保基金的运行效率要扩大医保覆盖面;要利用多种渠道筹集基金;要建立全方位监管机制;探索建立医保基金保值增值机制等,进一步完善我国城镇职工基本医疗保险制度。 相似文献
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马蔚姝 《中国卫生政策研究》2016,9(7):41-45
目的:对天津市基本医疗保险制度的公平性进行评价,分析公平性方面存在的问题。方法:从横向和纵向两个方面评价天津市基本医疗保险制度的公平性,横向采用参保、筹资、医疗服务利用公平性等指标评价,纵向分析人口老龄化和现收现付制,以及个人账户对医疗保险公平性的影响。结果:参保机会、城乡居民筹资较公平;不同收入人群间的基金筹集、职工实际筹资负担率、城乡居民医疗服务利用、代际之间以及个人账户方面存在一定的不公平。结论:继续扩大医保覆盖范围,根据收入差异制定不同的缴费额、起付线和封顶线,完善社区卫生服务体系,逐步建立和完善老年护理保险制度,取消退休人员的基本医疗保险个人账户。 相似文献
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许春 《中国农村卫生事业管理》2020,(3):156-156
2020年3月5日,国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,确立了未来10年我国医疗建设重点。《意见》从医疗体系建设、可持续筹资机制、医保支付、基金监管、药价、医疗服务等多个方面入手,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。明确了深化医保制度改革的目标、原则与方向,并提供了付诸行动的路线图。总体改革框架是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。 相似文献
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杜远见 《中国卫生事业管理》2015,(2):90-92
目的:探索整合三项医保,统筹设计全民基本医疗保险制度。方法:分析我国目前三项医保状态、部分地区探索整合三项医保的启示、云南省医改满意度调查和新农合十年启示,分析我国已具备开展全民基本医疗保险的各种条件和经验。结果:设计全民基本医疗保险制度以省级统筹起步,逐渐过渡到全国统筹;由国家统一界定全民基本医疗保险范畴,设定统一的补偿比例;参照目前各省新农合筹资标准,所有公民由各级财政补助和个人筹资就近参加当地全民基本医保;之前城镇职工按工资比例缴纳的多出目前筹资标准中个人缴纳的参保费用可用于购买商业医疗保险,以解决全民基本医疗保险后职工医疗保险待遇降低的问题;全民基本医疗保险基金按门诊统筹:住院统筹:特殊病种大额门诊:大病补充保险:住院分娩分别为15%:75%:2%:7%:1%的比例切块使用等等。 相似文献
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国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》）指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度。由于是基本医疗保险，因此在《决定》中对基本医疗又提出了“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资４倍左右，……超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。”换言之，超过最高支付限额的医疗费用，通过补充医疗保险来解决。本文就补充医疗保险的界定、支付限额、基金标准、筹资渠道等有关问题作一探讨，与同道研讨。 一、补充医疗保险的界定及最高支付限额所谓补充医… 相似文献
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目的：从筹资渠道、保险责任、公平性、道德风险等方面分析农民住院医疗保险成败的原因.方法：现场调查.结果：筹资水平低、医疗保障程度及服务质量不高是该险种失败的主要因素.结论：商业医疗保险的发展空间是存在的,其开发与管理以及医疗服务市场的规范有待研究. 相似文献