常见皮肤病系列丛书第5本《毛发疾病》出版

患者女，38岁，因全身皮疹3个月，头皮剧烈瘙痒1个月，于2004年4月就诊，3个月前，患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹，结节，随后皮疹泛发头皮，发际，颈侧，两侧腋下，腰部，腹部，腹股沟等处，且丘疹和结节不断向周围扩大，数周后形成环状损害，曾在多家医院被诊断为“银屑病”，给予乙双吗啉口服，糖皮质激素软膏外用。     

急性泛发性扁平苔藓1例

患者男,33 岁.因全身暗红色斑丘疹2 个月,于2010 年6月29 日来我院皮肤科就诊.患者2 个月前无明显诱因胸背部皮肤出现红色丘疹,数天后四肢出现相同皮疹,1 周后胸背部皮疹颜色从淡红转为紫红色,部分融合成斑块.因无明显瘙痒,患者未就诊,1周曾因皮疹前轻度瘙痒而来我院皮肤科就诊.患者发病以来,精神、食欲、睡眠正常,二便正常,平素体健,患者否认有非婚性接触史.否认有家属遗传病史,否认药物过敏史,发病前否认有药物使用史,从未检查丙型肝炎病毒(HCV),单纯疱疹病毒(HSV).患者父亲罹患肺癌.     

以头皮环状皮损为主要表现的二期梅毒一例

患者女, 40岁。因头皮多发性环状红斑、丘疹 3个月就诊。起病前在无明显诱因下头皮瘙痒,自行用“中亚圣灯”照射头皮后,局部起许多红色丘疹。此后,部分丘疹逐渐扩大成环状、多环状,伴瘙痒及轻度疼痛。到当地医院就诊,诊断为银屑病,给予外用自制药膏治疗,皮损无明显好转,环状皮损仍逐渐扩大,遂于 1999年 6月 19日来本院皮肤科就诊。患者既往体健,否认非婚性接触史,也无一期下疳及二期梅毒疹史,其丈夫有非婚性接触史。体检：体温正常,各系统检查未见异常。全身浅表淋巴结未及肿大。皮肤科情况：头皮散在多个大小、形态不一的环…     

艾滋病伴广泛皮肤色素沉着一例北大核心CSCD

患者男,58岁,已婚。因全身皮肤干燥伴瘙痒加重9个月于2011年5月25日入院。患者诉十余年前眉毛处皮肤出现红斑,并逐渐散发至头皮,红斑表面有白屑,瘙痒。2年后皮疹扩展至四肢,以肘、膝屈侧居多。一直未至正规医院就诊治疗。2010年9月,患者全身皮肤暗红,干燥脱屑,且瘙痒剧烈,遂于某诊所购买自制药水外用,瘙痒可缓解,但皮疹无好转。近半年来,皮肤干燥,瘙痒难忍,伴进食有哽噎感,无口干、咽干,无关节酸痛。半月余前咳嗽、咳痰,伴低热。家族中母亲有皮肤病病史,但具体病名不详。8年前有异地工作史,问诊非婚性接触史漕患者拒绝．否认输向电、吸毒史。     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

<正>1 病历摘要患者男,52岁。因全身弥漫性红斑、脓疱伴瘙痒3 d入院。患者诉3 d前因咽痛就诊于当地诊所,予阿莫西林口服,服药1 d后,颈部出现少量红斑、丘疹伴瘙痒,之后红斑、丘疹逐渐增多,并出现脓疱,伴明显瘙痒,在外院经氯雷他定、左西替利嗪口服和复方甘草酸苷、地塞米松静脉滴注,皮疹未见明显好转。现全身弥漫性水肿性红斑及针尖大脓疱,瘙痒剧烈。既往体健,否认其他系统性疾病史及银屑病病史,否认银屑病家族史。     

Mali型假性Kaposi肉瘤合并静脉曲张及淤积性紫癜一例

患者女,29岁,因左小腿皮疹1个月来我院就诊.患者在1个月前左小腿出现紫黑色丘疹,逐渐增大,皮疹表面可见出血,周围有红肿,无明显疼痛及瘙痒感.于外院未予明确诊断,给予定期换药及口服汤药治疗,红肿消退,但紫黑色皮疹未见好转.发病以来一般情况良好,无发热及关节痛等其他症状.既往左小腿静脉曲张病史5年,双小腿出现紫癜3个月,口服汤药治疗,无明显疗效.否认有非婚性生活史,无输血及使用血制品史,无吸毒史.家族成员无类似疾病.     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,女,26岁。因"全身丘疹、结节3+月"就诊。3个月前,患者无明显诱因头、面部、躯干、四肢出现散在浅红色丘疹,伴轻度瘙痒,无疼痛,就诊当地医院,诊断"银屑病",外涂卡泊三醇软膏,皮疹未好转。近1个月皮疹逐渐扩大增多,皮疹处出现痒痛,门诊以"皮疹原因待查"收入院。患者自发病以来,无发热、腹泻,无感觉麻木及感觉迟钝,否认毛发     

以瘙痒为主要表现的二期梅毒一例

患者女 40岁 ,外阴、躯干出现皮疹伴瘙痒1个月。患者就诊前1个月,无明显诱因大小阴唇、躯干出现丘疹伴瘙痒,随后躯干皮疹渐扩大呈环形、边缘伴有少许脱屑。在当地医院检查排除霉菌性或滴虫性阴道炎,诊断为皮炎,给予依匹斯汀片10 mg口服每天1次,外用糖皮质激素软膏（具体不详）,效果欠佳。因瘙痒剧烈,皮疹无明显消退,就诊于我院皮肤科。否认有发热和非婚性接触史。体检：各系统检查未见异常……     

蛎壳状银屑病样二期梅毒疹1例

临床资料:患者男,59岁。因全身皮疹1个月,于2003年1月18日就诊。1个月前患者上肢肘部、下肢出现散在的红色丘疹,后渐扩散至躯干部,自觉微痒,曾在外院诊断为银屑病,给予“银屑灵冲剂”口服,皮疹不见消退反渐增多。患者平素身体健康,无银屑病病史,否认有非婚性行为,无生殖器破溃史,无全身皮肤黏膜发疹史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:四肢、躯干、手掌散在红色丘疹、斑片,表面有污褐色鳞屑痂,并重叠堆积,如蛎壳状图1,手掌有散在浸润性红斑,拟诊为蛎壳状银屑病。为排除梅毒,检查快速血浆反应素环状卡片试验RPR及梅毒螺旋体血凝试验T…     

有银屑病样皮损的HIV感染1例

AIDS是人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的传染病,主要是通过性接触或血液、血制品及母婴传播。大部分病人都有多种皮疹和黏膜疹。笔者近期在门诊遇见1例类似银屑病样皮损的HIV感染患者,现报道如下。临床资料患者男,53岁。因全身皮疹伴瘙痒4个月,于2006年2月23日就诊本院。曾在外院拟银屑病治疗,给予口服迪银片、外用糖皮质激素软膏,效果不佳且日渐加重。有尖锐湿疣病史1年余,反复发作至今未愈。无糖尿病史,无重要脏器疾病史,无银屑病家族史。有非婚性接触史。否认血液制品接触史。体格检查:体型消瘦,精神欠佳,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无…     

艾滋病合并挪威疥一例北大核心CSCD

患者男,未婚,48岁.因全身皮肤反复红斑、丘疹、鳞屑、结痂伴瘙痒4个月来我科就诊.患者4个月前无明显诱因双大腿出现红斑、丘疹、鳞屑,伴剧烈瘙痒,夜间尤甚,之后皮损逐渐扩散至阴囊、躯干、四肢、头皮、颜面、指缝等部位.当地医院诊断为湿疹,给予氯雷他定片口服,卤米松乳膏外用等治疗后病情无好转.既往史：3年前有肺结核病病史,已治愈;有静脉吸毒史.     

获得性反应性穿通性胶原病

<正>患者男,67岁。主诉：躯干部丘疹、结节伴瘙痒3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因躯干部出现丘疹及结节,并逐渐增多,瘙痒明显,曾在外院治疗（具体不详）,效果不佳,于2020年11月20日至扬州大学临床医学院皮肤科就诊。既往史、个人史及家族史：既往体健,无高血压及糖尿病等其他慢性病史,否认有婚外性接触史。     

以泛发性丘疹、结节为主要表现的二期梅毒并发HIV感染一例

正临床资料患者,男,27岁,未婚。主因全身泛发性红色丘疹、结节2周,于2015年4月9日就诊。2周前,无明显诱因患者躯干、四肢出现红色丘疹、结节,皮疹渐泛发全身,无瘙痒等自觉症状。患者从22岁开始有同性性接触史,否认吸毒史、输血史、手术史、硬下疳史及其它传染病史。查体:神清,精神可,口腔、咽喉部位未见异常,颈部、腋窝、腹股沟区均     

环状皮疹表现的二期梅毒1例

临床资料 患者女,42岁,农民.因口周、颈部散在环状皮疹2个月,伴轻度瘙痒来诊. 患者自诉无明显透因于2个月前颈后部出现散在红色丘疹,逐渐向周围扩大成环形,轻度瘙痒,在当地诊断为"真菌感染",用搞真菌药丁克治疗无效,类似皮损逐渐发展至颈侧、口周及舌黏膜,并同时有口腔溃疡.患者否认非婚性接触史,否认外阴溃疡史.     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

临床资料患者,女,64岁。因眉毛脱落、全身皮肤红斑、丘疹6个月就诊。患者自述6个月前眉毛脱落,无明显诱因躯干和四肢出现暗红色丘疹、结节,表面皮肤干燥,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛等全身症状。1个月前于当地医院就诊,怀疑麻风,未予检查与治疗,转诊至我院。该患者既往体健,个人史无特殊,无子女。否认家族中类似病史。     

米诺环素联合倍他米松乳膏治愈皮肤结节病1例

<正>1临床资料患者女,56岁。双下肢丘疹并结节2个月。2个月前,患者右膝关节伸侧出现一丘疹,无瘙痒和疼痛,约1个半月前左膝关节伸侧出现类似皮疹,当地医院以"湿疹"予口服抗组胺药及外用糖皮质激素等治疗,无效。既往史:高血压10余年,服用降压药物至今,血压控制良好;否认药物及食物过敏史,也无肝炎及结核病史,家族中无遗传性疾病史和类似皮肤病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结无明显肿大,系统检查无明     

妊娠期发生Ksposi水痘样疹1例

<正>1 病历摘要患者女,20岁。因乳头、乳晕、外阴反复红斑、丘疹、糜烂伴瘙痒4年,局部水疱伴发热3 d就诊。患者4年来外阴、乳头、乳晕反复出现片状红斑、密集小丘疹,伴剧烈瘙痒,搔抓后局部出现糜烂、渗液及结痂。曾自行外用药(具体不详)治疗,瘙痒及皮疹可减轻。近3 d皮疹再发,瘙痒加剧,局部出现绿豆大水疱,触痛明显,并出现高热、寒战。既往体健,否认慢性病、传染病、遗传病及非婚性接触史;无药物及食物过敏史,孕5个月;入院前1周其配偶患生殖器疱疹。     

局限于头面部二期梅毒疹1例

临床资料患者男，83岁。头面部丘疹、结节伴痒2个月，加重1周。2个月前，患者无明显诱因头皮、面部出现散在淡红色丘疹、结节，黄豆大，伴剧烈瘙痒，未就诊，1周前丘疹、结节变大、增多，瘙痒加剧，为明确诊治来我院，门诊拟“结节性痒疹”收入院。患者发病以来无发热，无关节疼痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。既往有冠心病史20年，无高血压、糖尿病史。体检：浅表淋巴结无肿大，心肺腹未及异常。皮肤科情况：头皮、颜面部、口周、颈部、耳后散在甲大红色、暗红色斑，口周红斑上可见鳞屑，数十个孤立丘疹、结节，呈黄豆至蚕豆大，质地坚实，深在，     

HIV相关型嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 病历摘要 患者男,35岁.因全身反复出现毛囊性丘疹和脓疱3年余,于2007年1月9日入院.患者2003年无明显诱因胸部、颈部出现散在针尖至米粒大红色毛囊性丘疹,部分丘疹可形成脓疱,伴瘙痒.皮损逐渐蔓延至躯干、四肢,大部分可在数天内消退,但反复出现,发病时无发热和全身不适.1个月前患者饮酒后皮损增多,全身泛发小丘疹、脓疱,微痒.平素工作中接触粉尘较多.多年前有非婚性生活史(具体情况不详).否认有手术和输血史.     

挪威疥1例

1 病历摘要 患者女,56岁.因全身皮肤反复出现丘疹伴瘙痒5个月,于2011年3月17日就诊.患者5个月前双腋下出现红斑、丘疹、脱屑,剧烈瘙痒,皮疹渐扩展至胸腹、四肢、指趾缝,外院诊断为"湿疹",对症处理疗效欠佳,病情加重,头皮出现大量痂皮,增多增厚,瘙痒加剧,夜间尤甚,难以入睡.既往史:甲状腺功能亢进经治疗后转变为甲状腺功能减退共10余年(现服甲状腺治疗);慢性肾炎及高血压病史半年,现口服泼尼松15 mg/d.