徒手旋转胎头术在210例头位难产中的临床应用

目的分析徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用。方法对产程进入活跃期的持续性枕横位或枕后位初产妇210例施行经阴道徒手旋转胎头。结果经阴道徒手旋转成功并以枕前位自然分娩182例,成功率86.6%。结论徒手旋转胎头时机和技巧掌握得当,可减少头位难产的发生,提高阴道分娩质量及阴道分娩率。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

腹壁协助徒手旋转纠正枕横位及枕后位36例临床观察

目的：探讨经腹壁协助徒手旋转异常胎头位置的可行性及疗效。方法：对胎头位置异常者中的枕横位和枕后位在宫缩间歇期经阴道徒手旋转胎头并经腹壁协助旋转胎体。结果：本组36例枕横位和枕后位经纠正后自然分娩29例,7例失败行剖宫产术,其中5例为持续性枕后位,2例为持续性枕横位,成功率为80.5%。结论：部分异常的胎头位置,可经徒手旋转并经腹壁协助纠正,从而降低头位难产的发生率。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的：分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法：对产程进入活跃期的枕后位及枕横位35例施行经阴道徒手旋转胎头。结果：经阴道徒手旋转成功并以枕前位自然分娩28例,成功率80％。结论：徒手旋转持续性枕后位和持续性枕横位,可减少头位难产,缩短产程,降低剖宫产率。     

徒手旋转胎头术配合对侧高坡侧俯卧位纠正持续性枕后位的临床效果观察

目的:探讨产程中徒手旋转胎头术配合对侧高坡侧俯卧位纠正持续性枕后位的临床效果。方法:回顾性分析住院分娩采用徒手旋转胎头术配合对侧高坡侧俯卧位纠正持续性枕后位100例的临床资料。结果:100例中,转位成功87例,失败13例,成功率87%。无胎儿头皮损伤及颅内出血,无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论:徒手旋转胎头术配合对侧高坡侧俯卧位纠正持续性枕后位是降低头位难产发生率的有效措施。     

头位难产适时采用徒手胎头旋转术对提高孕产妇自然分娩率的作用

目的 探讨头位难产采用徒手胎头旋转对孕产妇加速产程进展、提高自然分娩的作用.方法 将506例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,随机分为观察组254例,对孕产妇采用徒手胎头旋转术;对照组252例,采用让孕产妇与大卤门方向一致的侧卧位.结果 观察组产妇在产程进展时间,分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面与对照组比较差异有显著性(p<0.05).结论 对持续性枕横位及枕后位的产妇采用徒手旋转胎头纠正胎方位,可使难产转为顺产,缩短产程提高自然分娩率,降低剖宫产率.减少母婴并发症.     

人工矫正头位异常在产程中的应用

目的:探讨侧卧位并徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位在产程中的应用及效果。方法:对80例胎方位呈持续性枕横位及枕后位的孕妇,采取对侧卧位配合经阴道徒手旋转胎头方法,观察分析徒手转位成功率。结果:本组转至枕前位并顺利分娩71例,失败9例,成功率为88.75%,且成功与胎儿大小、头盆评分等相关因素有关。结论:徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位,可降低头位难产率,减少对母婴的损害,有利于保障母婴健康。     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

徒手旋转胎头纠正枕横(后)位的不同角度探讨

目的探讨徒手旋转胎头纠正枕横(后)位的角度。方法观察枕横(后)位时,采取不同角度徒手旋转胎头以枕前位经阴道分娩的成功率。结果 A组对右枕横位做顺时针旋转45°,右枕后位做顺时针旋转90°,左枕横位做逆时针旋转45°,左枕后位做逆时针旋转90°。总成功率92.2%。B组(石氏法):右枕后位做顺时针旋转180°,左枕后位做逆时针旋转180°,如为枕横位,可按枕后位手法旋转,135°即为胎头旋转的度数。总成功率74.6%。A组成功率显著高于B组,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对右枕横位做顺时针旋转45°,右枕后位做顺时针旋转90°,左枕横位做逆时针旋转45°,左枕后位做逆时针旋转90°是徒手旋转胎头术的最佳角度。     

侧俯卧位配合徒手转胎头方位矫正枕后位难产126例

目的探讨实施侧俯卧位配合徒手转胎头方位矫正枕后位对分娩的影响。方法126例36~42周临产的孕妇,经B超检查或于产程中腹部和阴道检查发现枕后位,行侧俯卧位配合徒手转胎头方位为枕前位。结果顺利自然阴道分娩109例,阴道分娩率为86.51%。结论孕妇行同侧俯卧位配合徒手旋转胎头方位纠正枕后位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,使难产变为顺产,降低了剖宫产率。     

徒手旋转异常胎头位置52例的临床助产体会

目的：探讨实施徒手转胎头方位矫正持续性枕横位及枕后位对分娩的影响。方法：对52例35-41周临产的孕妇,经B超检查或于产程中阴道检查发现枕横位及枕后位,行徒手转胎头方位为枕前位。结果：顺利自然阴道分娩43例,阴道分娩率为82．69％。结论：徒手旋转胎头方位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,使难产变为顺产,降低了剖宫产率。     

头位难产阴式分娩1007例分析

目的 分析探讨头位难产的识别、处理和结局.方法 回顾性分析头位难产病例2497例,其中经阴道分娩病例1007 例.结果 头位难产2497例,其中1179例采用徒手旋转胎头术,890例经阴道自然分娩,117例阴道助产分娩;宫口开大6～8cm、先露0～+2时旋转胎头成功率94.04%,宫口近全或开全时成功率42.40 %.结论 持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产,采用徒手旋转胎头术,可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率,于活跃期宫口开大6～8cm、先露0～+2时施术为最适时机,成功率高.     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

徒手旋转胎头对围产儿的影响

胎头位置异常是导致头位难产的重要原因之一。在临床工作中 ,对胎头位置异常 ,能够排除头盆不称及阴道分娩禁忌因素 ,行阴道试产者 ,采用徒手旋转胎头纠正胎头位置异常 ,可显著减少持续性枕横 (后 )位的发生 ,对降低头位难产的发生率及减少剖宫产率有较好的效果 (1,2 )。本文回顾性总结本院1 30例接受徒手旋转胎头术的围产儿情况 ,就其预后影响进行分析探讨 ,以利进一步提高围产儿的存活率 ,减少新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的发生。1　资料与方法1 .1　临床资料 :统计 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院分娩 ,行徒手旋转胎头术的产妇及…     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用

目的分析徒手旋转胎头在头位难产中的应用。方法对100例持续性枕后位及枕横位产妇施行经阴道徒手旋转胎头。结果 100例胎头位置异常经徒手旋转成功经阴道分娩78例,成功率78%。观察组与对照组产后出血、产后病率、总产程比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论徒手旋转胎头是一种简单、方便、安全、有效的纠正头位难产的措施,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率。     

活跃中期徒手旋转枕横位促进产程进展

枕横位是头位分娩中一种常见的异常衔接方式,多数由于胎头与骨盆人口关系异常所致。胎头以枕横位人盆以后,若中骨盆与骨盆出口正常,产力正常,胎儿较小,部分于中骨盆水平自然旋转至枕前位自阴道娩出。但自然旋转多受产力、骨盆、胎儿三者之因素影响,若胎头下降进程中不能克服向前旋转所遇到的阻力,则很大一部分不能自然旋转至枕前位,最终导致难产。本文选择进人活跃中期宫口开张７ｓｃｍ的枕横位,产妇中骨盆及出口平面正常,头盆关系尚正常;采用徒手旋转的方式纠正胎方位异常。观察活跃中期徒手旋转胎方位对枕横位分娩的影响。１资…     

持续性枕横位采用徒手胎头旋转术的时机探讨

目的探讨徒手旋转持续性枕横位胎头的时机。方法观察持续性枕横位病例，在产程不同时期采用徒手旋转胎头以枕前位经阴分娩的成功率。结果宫口扩张6～7cm组的成功率92．75％。宫口扩张4～5cm组成功率60．86％，宫口扩张8～10cm组成功率为68．57％，前者与后两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫口扩张6—7cm是持续性枕横位徒手旋转胎头的最佳时机。     

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位240例临床观察

目的：研究徒手旋转胎头在持续枕后位难产中的临床应用。方法：2000～2007年我院住院分娩进入活跃期的持续性枕后位480例随机分为观察组和对照组各240例,观察组给予徒手旋转胎头处理,对照组不予干涉。结果：观察组阴道自然分娩211例,占87.9%;对照组阴道自然分娩22例,占9.2%,两组比较有明显差异。结论：持续性枕后位是头位难产的首要病因,手术产率很高,且对母儿危害性大,在产程活跃期采用徒手旋转胎头法可明显降低手术产率,减少围生儿并发症,且操作简单,熟练掌握其手术指征,适宜在临床工作中广泛应用。     

产程中徒手旋转持续性枕后位202例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上,胎膜已破,先露在棘下0．5～2cm阴道检查确定为枕后位,随机分为A、B两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程,在良好的产力下试产2h,根据检查结果决定分娩方式,￡E较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90％以上旋转成功,其剖宫产率为15％。B组仅有20％的枕后位可自然转正,剖宫率为82％,两组剖宫率比较有显著性差异（P〈0．01）,两组新生儿窒息比较无差异（P〉0．05）。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率,促进阴道分娩的一种简便有效的方法。