血液灌流加透析抢救药物中毒及其护理对策哌

1 临床资料 1.1 一般资料 5例中毒者,其中男2例,女3例,年龄最大46岁,最小14岁,平均年龄29岁,均为口服中毒,其中有机磷中毒2例,镇静剂中毒1例,杀虫剂中毒1例,药品不详1例.就诊时昏迷3例,嗜睡1例,清醒1例.5例患者均经过急诊洗胃抢救后,到我科进行血液透析加灌流治疗.     

经面罩正压机械通气治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

经面罩正压机械通气方法常用于意识清醒患者 ,对意识障碍患者的使用目前尚有争议。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 3月我科采用经面罩正压机械通气给氧治疗急性CO中毒患者 ,并与经鼻导管给氧治疗者进行比较 ,效果满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 2例患者均为我院急诊科收治的中重度中毒昏迷患者。男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,平均 32 .8岁。所有病例均符合《实用内科学》第 10版关于急性CO中毒诊断标准 ,并严格按照标准进行分级[1] 。中度中毒 35例 ,重度中毒 17例。吸入CO至就诊时间为 0 .5～ 2 .0h。按…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭34例抢救体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡的主要原因。对呼吸衰竭的救治成功与否直接关系到患者的预后。我院2002年5月至2005年9月共收治AOPP致呼吸衰竭患者34例,其中抢救成功24例,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组34例,男6例,女28例,年龄15~70岁,平均34.3岁。甲胺磷中毒20例,乐果中毒9例,敌敌畏中毒5例,中毒至就诊时间0.5~2 h。所有病例均为口服中毒患者,符合急性有机磷重度中毒的诊断标准[1]。本组早期呼吸衰竭者13例,迟发性呼吸衰竭(即中间综合症)21例。2.治疗方法(1)一般处理患者入院后均定时查血清胆碱酯酶活力及动脉血…     

急性海洛因中毒的急救(附20例报告)

我院 1994年 6月至 1998年 12月共收治 2 0例急性海洛因中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为急诊患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 5 .3岁。绝大部分有吸毒史 (95 .0 0 % ) ,其中一例被他人强迫注射 (5 .0 0 % )。全部为急性海洛因中毒 ,中毒原因 70 %以上是脱毒 (停吸毒品 ) 4～ 7d后复吸原剂量所致。吸毒方式有三种 ,即装烟卷吸 ,放在锡泊上烫吸和静脉注射。本组造成中毒的剂量 0 .0 5～ 0 .2 g不等。全部患者使用海洛因后均在 5 min内发生中毒症状 ,其主要表现有胸闷、恶心、全身无力、继而不…     

蒲公英、野菊花治疗疖痈初起

1 一般资料 本组14例患者自服10例,均为成人;误服2例,年龄3～9岁;有2例原因不明.排除其它诊断后确诊为急性灭鼠药中毒.     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

凝血酶治疗急性有机磷中毒并发上消化道出血26例疗效观察

急性有机磷农药中毒并发上消化道出血临床常见 ,且是造成病情恶化的一个附加因素 ,有时是导致死亡的直接因素。我科自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性有机磷口服中毒患者 12 4例 ,其中 2 6例并发上消化道出血 ,均采用口服凝血酶治疗 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 6例患者中男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～79岁 ;敌敌畏中毒 8例 ,对硫磷中毒 7例 ,久效磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 4例 ,甲拌磷中毒 2例 ,内吸磷中毒 1例 ;重度中毒 16例 ,中度中毒 10例。全部病人既往均无消化道疾病史 ,出凝血时间及血小板均正常。治…     

15例急性萘中毒患者的救治与护理

萘 (Naphthalene)是多环芳香碳氢化物 ,易被吸收 ,且萘中毒没有特效解毒药。我院于 2 0 0 2年 9月成功地救治了 1 5例急性萘中毒的患者 ,现将急救处理和护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者均为男性 ,临时搬运工 ,年龄 35～ 39岁 ,所有患者的血液经防疫部门检出萘成份而确诊为急性萘中毒。1 .2　中毒原因1 5例患者因对一批带刺激性气味的化学物品进行徒手分装并搬运后 2～ 3d出现程度不等的中毒症状而就诊。1 .3　临床特点1 5例患者匀有程度不等的流泪、呛咳、头晕、胸闷、恶心、呕吐、乏力 ,其中 3例尤为严重 ,出现黄疸…     

急性重度有机磷农药中毒54例治疗体会

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)是常见的内科急症 ,在广大农村、贫困地区十分常见。我院 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的 5 4例重度 AOPP患者 ,总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 4例病例均符合张斌主编《急诊内科学》AOPP的重度诊断标准 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,年龄 1 7～ 68,平均年龄 35岁。全部患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒 2 0例 ,敌敌畏中毒 1 2例 ,氧化乐果中毒 7例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,内吸磷中毒 5例。入院呈昏迷状态者 39例 ,其中呼吸停止者 1 1例 ,呼吸心跳骤停者 8例 ,其余病例均出现流涎、大汗、瞳孔针…     

有机磷农药中毒几种特殊情况的护理

有机磷农药中毒救治过程中 ,临床常见到几种特殊表现 ,也是极易造成患者死亡的主要原因 ,现将近年来救治 36例重度中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,均为有机磷农药中毒的特殊表现者 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 8岁。所有病例均为重度中毒。少见症状 :大剂量阿托品治疗后无阿托品化指征 8例、呼吸衰竭 16例、上消化道出血 7例、心肌损害 8例。1.2　结果　入院后经洗胃、催吐 ,据病情应用阿托品、解磷定、利尿等综合治疗 ,3例呼吸衰竭死亡 ,2例心跳骤停死亡 ,余 31例均治愈。2　护理2 .1　无阿托…     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

急性甲胺磷中毒96例临床分析

我院 1 995年 2月至 2 0 0 0年 8月收治急性甲胺磷中毒患者 96例 ,现对临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例中毒者中 ,男性 37例 ,女性5 9例 ,年龄 1 7～ 63岁。重度中毒 46例 ,中度中毒 39例 ,轻度中毒 1 1例。重度及中度中毒者均为口服中毒。因喷洒甲胺磷农药而经皮肤吸收中毒者有 1 1例为轻度中毒 ,4例为中度中毒。1 .2　临床表现　 96例全部有毒蕈样症状 ,其中伴烟碱样症状者 83例 ,嗜睡或昏迷 69例 ,肺水肿 39例 ,脑水肿 7例 ,呼吸衰竭 6例 ,上消化道出血 5例 ,神经精神症状 2例。1 .3　诊断标准　按 1 974年 5月卫生…     

重度有机磷中毒患者护理中应注意的几个问题

重度有机磷中毒病情复杂 ,变化快 ,死亡率高 ,如能及时抢救 ,提供优质护理 ,可挽救病人生命。我科 5年来收治重度有机磷中毒患者 50例 ,通过总结临床实践经验 ,现对重度有机磷农药中毒患者护理中的几个问题加以讨论。1　临床资料　　本组患者 50例 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7岁。均为重度有机磷中毒 ,其中 2 8例发生呼吸衰竭。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 2 6例 ,16 0 5中毒 5例 ,敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒 6例 ,3911中毒 7例。2　护理中应注意的问题2 .1　准确评估阿托品用药量　重度有机磷中毒患者 ,由于出现意识障碍 ,加…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

1 临床资料30例患者中男11例,女19例.年龄4个月至73岁.均为重度中毒,诊断符合戴自英主编的《实用内科学》中的诊断标准.经口服中毒21例,皮肤接触中毒 9例.农药种类:乐果13例、1605 4例、敌敌畏6例、甲胺磷5例、敌百虫2例.反跳时间为治疗后1.5～9天.讨论     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

急性硫化氢中毒6例临床分析

目的探讨急性硫化氢(H2S)中毒的临床特征和治疗效果.方法收集6例急性H2S中毒患者的临床资料,进行回顾性分析.结果6例患者均痊愈出院,无任何后遗症及并发症.结论对急性H2S中毒患者的抢救,关键是早期吸入高浓度氧气和对症处理,积极防治并发症.纳洛酮有抗休克和促进苏醒的作用.     

急性硫化氢中毒护理体会

<正> 1998年—2000年我院共收治吸入性硫化氢中毒患者11例,现将护理体会总结如下。 1.临床资料 11例硫化氢吸入中毒患者均为男性,年龄17岁—40岁,其中2例重度中毒出现多脏器损害,心肌损害,出现脑水肿,11例均有呼吸困难、胸闷、乏力等症状。经过及时抢救,11例均抢救成功,痊愈出院。     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

抢救有机磷农药中毒58例体会

农村基层医院常年可见有机磷农药中毒患者。我科 1999年 5月至 2 0 0 2年10月 ,收治口服中毒 5 8例。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者均为口服中毒 ,男 5例 ,女 5 3例 ,年龄 17— 6 8岁 ,轻度中毒 ;16例 ,中度中毒 ;30例 ,重度中毒 :12例 ,发病 0 .5— 10小时急诊入院。1.2　症状与体征 :恶心、呕吐 5 8例 ,流涎 5 0例 ,腹痛 12例 ,意识模糊 10例 ,心率减慢 2 0例 ,心率快 10例 ,肌肉颤动 4 2例 ,头晕、乏力 5 8例 ,呼吸困难 6例。2　治疗与结果5 8例患者入院后均用清水彻底洗胃 ,洗毕经胃管注入硫酸钠导泻 ,重者给予灌肠…     

亚硝酸盐中毒48例急救体会

<正> 我院自1996年至1998年共收治亚硝酸盐中毒病人48例,现将临床资料及急救体会总结如下。 1.临床资料 本组患者中,男37例,女11例,年龄10—55岁,均为口服亚硝酸盐中毒。其中2例自杀,其余46例均为误服。食入量:最小剂量2.0g,最大剂量10.0g;中毒潜伏期:食入后发病最早15分钟,最晚30分钟。 2.临床表现 首先发绀,四肢发冷,寒战,肢软乏力;头痛,恶心