手术标记在预防骨科四肢手术部位错误中的应用

错误手术(wrong site surgery,WSS)是指在错误的病人身上施行手术,或者在正确病人的错误部位手术,或在正确病人的正确部位施行错误手术.与其他手术风险相比,WSS虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给病人带来终身残疾,而且医院声誉也受到负面影响并面临法律诉讼[1].骨科四肢手术由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,较其他临床科室更容易发生WSS.     

手术部位标识在预防手术差错中的作用

目前，我国手术室除了沿用传统的三查七对制度外，尚无一套完善的专门用于预防手术差错发生的程序或工具。为此，我科室从2008年开始将提高、规范手术部位标识作为手术室风险管理的重点，联合手术医生、病区护士、麻醉医生、巡回护士等多岗位合作参与。一年来，手术部位标识率从60％提高到91％，消除了手术安全隐患，取得了满意的效果。现介绍如下。     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

＂Time out＂即＂术前暂停＂期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会（JCAHO）提出的一个新概念。它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的,并制定了旨在预防错误手术的通用方案（Universal Protocol）,强制要求通过其认证的医疗机构予以执行。     

手术部位确认图表的临床应用

手术室术前及术后访视工作在我院早已实施，但在术前访视过程中我们对于病人的手术部位一直没有确认和标记，2006年我们借鉴美国密歇根大学附属医院的作法，将手术部位确认图表引用到的术前访视工作中，效果满意。介绍如下。     

手术病人核对表在预防手术错误中的应用

[目的]了解应用“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”预防手术错误的效果。[方法]应用自行设计的“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”对术前病人进行核对。[结果]无一例发生手术错误。[结论]“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”的应用能有效预防手术错误的发生。     

手术病人核对表在预防手术错误中的应用

[目的]了解应用“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”预防手术错误的效果。[方法]应用自行设计的“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”对术前病人进行核对。[结果]无一例发生手术错误。[结论]“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”的应用能有效预防手术错误的发生。     

新型眼科手术部位标记笔的设计及应用

目的 设计新型眼科手术部位标记笔,探讨其应用的效果,为临床提供一种更安全、精准的手术部位皮肤标记工具。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至7月拟准备手术的患者160例作为对照组,选取2021年8月至9月拟准备手术的患者160例作为观察组。对照组患者采用普通皮肤记号笔标记手术部位,观察组采用新型眼科手术部位标记笔进行标记。比较两组患者标识的规范性（包括标识的大小、形状、位置）。结果 采用新型眼科手术部位标记笔后,观察组手术部位标记的大小、形状、位置的规范性均较对照组明显提升,组间比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论 新型眼科手术部位标记笔能提高手术部位标识的规范性,同时确保手术安全。     

腕带和手术部位标识的术前应用

目的探讨腕带和手术部位标识的术前应用效果。方法将400例手术病人随机分为实验组和对照组,各200例。对照组采用手术室常规护理查对制度,实验组除采用手术室常规护理查对制度外给每位手术病人佩戴腕带,手术部位用龙胆紫液做标识（以下简称手术部位标识）。结果两组满意度的比较有显著性差异（P〈0.01）。结论腕带和手术部位标识在防止接错病人方面起了积极的作用,同时使病人心理上得到了满足。     

目标性监测在预防阑尾炎手术部位感染中的应用

目的:探讨目标性监测对预防阑尾炎手术部位医院感染的效果,为降低阑尾炎手术部位感染率,在围手术期制定感染控制干预措施提供依据。方法:比较我院2009年3月～2010年2月(实施目标性监测前,对照组)与2010年3月～2011年2月(实施目标性监测后,监测组)行开腹阑尾炎手术患者的手术部位感染情况。结果:监测组手术部位感染率低于对照组(P<0.05)。结论:采用目标性监测方法能有效降低医院感染率,减少患者的痛苦和医药资源浪费,提高医疗质量。     

手术部位感染预防研究进展

<正>手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI)是最主要的手术差错和并发症,是最主要的医院感染之一,约占所有住院病人医院感染的14%～16%[1],是外科住院病人最常见的医院感染     

不同手术部位病人术前记忆障碍情况分析

记忆障碍（impaired memory）是指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。已有学者研究表明60岁以后的记忆障碍发生明显[1]。     

某地综合医院手术部位标记的应用及执行情况调查

目的 探讨影响手术部位标记准确性的相关因素.方法 采用自制《手术标记应用评价表》、《护理人员手术部位标记认知调查表》对120名护理人员进行调查,并对1803例手术患者2447处标记情况进行分析.结果 2447处手术部位中,手术部位标记率70.54%,标识准确率达81.11%,总评分(14.70 ±1.58)分;出现无标识682例(27.87%);181例(7.40%)出现完整性错误、76例(3.11%)存在有效性错误、32例(1.31%)准确性错误、36例(1.47%)发生执行出错;医护人员85.00%认为手术标识有助于手术安全,44.17%认为手术标识不能满足临床手术需要,74.17%认为有必要完善手术标记制度.结论 手术部位标识执行情况普遍不高,缺乏统一标准的标识制度、执行率低、标准有效性需进一步提高.     

沐浴露在骨科手术患者术前清洁皮肤对感染的预防作用

目的：探讨滴露沐浴露在骨科手术患者术前清洁皮肤对感染的预防作用。方法选取我院骨科手术患者184例,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组92例。对照组患者在术前1 d晚用肥皂重点擦拭手术部位3遍,观察组患者在术前1 d晚用含对氯间二甲苯酚滴露沐浴露进行沐浴,使用海绵反复擦拭手术部位3遍。在术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h行术野皮肤采样,比较两组患者的皮肤感染情况和切口愈合情况。结果观察组患者术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h的术野皮肤菌落计数均明显少于对照组（均P＜0.05）,患者皮肤感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）,患者切口愈合情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论术前清洁选用滴露沐浴露可显著降低骨科手术患者的皮肤感染风险,值得临床推广使用。     

预防手术部位感染的护理干预

据统计,每年发生手术部位感染占医疗相关性感染的17％[1]。一旦发生切口感染,将延长患者住院时间,增加经济费用,甚至会并发切口疝等病症。本次研究回顾性分析本院成立“手术部位感染干预小组”前后的切口感染相关资料,旨在为降低手术部位感染率提出有效的护理干预措施。     

台湾关节置换手术部位感染的预防

<正>手术部位感染(SSI)是严重的手术并发症,其总体发生率约2%[1],并且在不同手术类型中的发生率也各有不同。SSI对于接受关节置换术的病人可能导致十分严重的后果,包括提高治疗强度,延长住院时间和增加成本[2]。     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

"Time out"即"术前暂停"期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会(JCAHO)提出的一个新概念.它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的[1],并制定了旨在预防错误手术的通用方案(Universal Protocol),强制要求通过其认证的医疗机构予以执行[1,2].     

护理干预结合术前镇痛在普外科手术患者中的应用

目的探讨护理干预结合术前镇痛在普外科手术患者中的应用效果,为临床对患者的疼痛管理提供参考。方法将180例需手术治疗的患者按随机数字表法分为试验组90例和对照组90例,试验组行术前镇痛,对照组术前无镇痛模式,2组均行术前护理干预,比较2组患者术后的疼痛评分。结果试验组患者术后最高疼痛评分及2 d内平均疼痛评分分别为（6.0±0.7）分﹑（3.9±2.6）分,对照组分别为（8.3±1.0）分﹑（6.2±3.1）分,试验组均显著低于对照组（P〈0.05）。结论在普外科手术疼痛管理中应用护理干预结合术前镇痛,可以显著降低患者术后的疼痛,有效提高患者的生存质量。     

普外科手术引起手术部位感染的易感因素及预防策略

目的探讨普外科手术患者手术部位感染（surgical site infection,SSI）的易感因素及预防措施。方法对2007年1月至2008年6月普外科住院的937例手术患者进行回顾性分析。结杲937例普外科手术患者中有31例患者发生SSI,感染率为3．31％。通过对比发现,手术时间过长、污染类手术、患者内在因素以及不合理使用抗生素等是普外科手术引起SSI的易感因素。结论加强手术室感控管理、缩短手术时间、合理使用抗生素以及改善患者营养状态提高患者抵抗力等能有效预防SSI的发生。     

手术室护士预防手术部位感染的知识及行为调查分析

目的 调查手术室护士预防手术部位感染知识、行为情况,为预防手术部位感染培训提供依据。方法应用自行设计的预防手术部位感染的知识、行为的问卷,对北京市4所医院的245名手术室护士进行调查。结果手术室护士预防手术部位感染知识得分为（7.45±0.34）分,行为得分为（38±6.03）分。结论 目前,手术室护士缺乏预防手术部位感染相关知识,操作不规范,对预防手术部位感染的职责定位不高,需加强手术室护士的预防手术部位感染知识的培训,改善其操作行为,以降低手术部位感染率。