紫杉醇在青光眼滤过手术中抗增殖作用的实验研究

目的 观察紫杉醇(paclitaxel)对成纤维细胞活性的影响.方法 在兔实验性小梁切除术中,对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组巩膜瓣下分别应用0.2mg/ml丝裂霉素C(MMC)、0.3mg/ml紫杉醇、0.3mg/ml紫杉醇5min,实验Ⅱ组术后第3、6.9天结膜下注射紫杉醇30μg.术后第4、7、14、28天通过病理组织学观察滤过道开放情况、增殖细胞核数量及胶原形成情况.结果 术后第7、14、28天实验Ⅰ组比对照组PCNA阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05),实验Ⅱ组比对照组PCNA阳性细胞数少,差异有统计学意义(P<0.05);实验Ⅱ组比对照组滤过道开放比率高;实验Ⅱ组在滤过道处形成的Ⅲ型胶原少.结论 紫杉醇和丝裂霉素C同样可以有效的抑制成纤维细胞的增殖;紫杉醇在术中及术后联合应用,其抗增殖能力增强.     

MMC对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的：应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白（AgNORs),研究兔眼滤过道成纤维细胞（Fb)增殖规律及丝裂霉素C（MMC）的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法：邓兔眼滤过道切片作AgNORs及HE染色,比较MMC眼和对照眼Fb AgNORs染色颗粒数量。结果：不同手术区MMC眼Fb AgNORs颗粒数显著低于对照眼,MMC抑制率为50.7%-82.1%。结论：丝裂毒素C可以有效抑制咬切口、巩膜瓣下、结膜瓣下Fb的增殖活性,抑制作用稍强于同类药物5-Fu。     

苏拉明在兔小梁切除术中的作用

目的：研究苏拉明的浓度改变对其在兔小梁切除术中作用效果的影响,为青光眼的治疗提供实验依据。
　　方法：新西兰白兔32只随机分为四组：标准组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组,双眼均行标准小梁切除术。术中标准组于巩膜瓣下一次性应用0.3 mg/mL丝裂霉素C棉片2min,其它3组术中分别于巩膜瓣下一次性应用0.3,0.4,0.5 mg/mL苏拉明棉片2 min。分别在术后第3,7,15,30 d检查眼压、滤过泡情况,取滤过道附近组织分别行HE染色和免疫组化染色。
　　结果：术后第7,15,30d,四组眼压、功能性滤过泡、PCNA染色阳性细胞核数比较,实验Ⅱ组和Ⅲ组与实验Ⅰ组和标准组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验Ⅰ组与标准组的差异均无统计学意义(P>0.05)。实验Ⅲ组的眼压和PCNA 染色阳性细胞核数与实验Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验Ⅲ组的功能性滤过泡与实验Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验Ⅱ组和实验Ⅲ组的滤过道均清晰可见,滤过道开放程度均高于标准组和实验I组。
　　结论：苏拉明的浓度对其在兔小梁切除术中的作用效果有显著影响。0.3 mg/mL苏拉明的作用效果与MMC相当;0.4,0.5mg/mL苏拉明的作用效果显著优于MMC;0.5mg/mL苏拉明的降眼压和抑制成纤维细胞增殖的效果优于0.4 mg/mL苏拉明。     

羊膜植片在穿透性滤过手术中抑制巩膜瓣下纤维增殖的研究

目的探讨羊膜植片在兔眼穿透性滤过手术中抗纤维增殖情况。方法将羊膜上皮面朝外折叠成双层植入穿透性滤过手术的兔眼浅层巩膜瓣下。于术后不同时间点,行眼球组织学切片及运用显微图像分析系统对滤过道内成纤维细胞进行记数、分析。结果术后2周滤过道内开始出现成纤维细胞,随时间延长成纤维细胞数目逐渐增多,但无统计学差异(P>0.05)。对照组由术后1周开始出现纤维增殖,且逐渐加重,术后2周滤过道大部分封闭,术后3周已有新生血管长入。实验组和对照组的成纤维细胞数在术后1、2、3、4周分别进行比较,有显著性差异(P<0.05)。结论羊膜植片应用于穿透性滤过手术,可明显抑制滤过道使成纤维细胞增殖,滤过道保持通畅。     

羊膜对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的:应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),研究兔眼滤过道成纤维细胞(Fb)增殖规律及羊膜的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法:模仿人眼滤过手术方式行兔眼巩膜瓣下巩膜咬切术,切开前房前巩膜瓣下植入5mm×6mm大小的羊膜,术后1,2,3,4wk取兔眼滤过道标本,作AgNORs及HE染色,比较羊膜眼和对照眼FbAgNORs染色颗粒数量、眼压、滤过泡变化。结果:不同手术区羊膜眼FbAgNORs颗粒数显著低于对照眼,羊膜抑制率为10.8%～59.5%,羊膜眼眼压低于对照眼,术后3,4wk差异有显著性;羊膜眼滤过泡保持时间1～4wk,对照眼为1～2wk。结论:羊膜可以有效抑制滤过道Fb的增殖活性、延长眼压下降和滤过泡保留时间。     

5—Fu抑制兔眼滤过术后成纤维细胞的AgNORs表达

应用细胞增殖指标ＡｇＮＯＲｓ,研究兔眼滤过道成道成纤维细胞增殖规律及５－Ｆｕ的抗增殖作用。方法取兔眼滤过道切片作ＡｇＮＯＲｓ及ＨＥ染色,比较５－Ｆｕ眼和对照眼,ＦｂＡｇＮＯＲｓ染色颗粒数量。结果对照眼滤过道的咬切口,巩膜瓣下,结膜瓣下均有Ｆｂ增殖,且增殖活性第７天最高,第３０天最低。     

5-Fu抑制兔眼滤过道成纤维细胞的AgNORs表达

目的　应用细胞增殖指标AgNORs,研究兔眼滤过道成纤维细胞 (Fb)增殖规律及 5 Fu的抗增殖作用。方法　取兔眼滤过道切片作AgNORs及HE染色 ,比较 5 Fu眼和对照眼FbAgNORs染色颗粒数量。结果　对照眼滤过道的咬切口、巩膜瓣下、结膜瓣下均有Fb增殖 ,且增殖活性第 7天最高 ,第 3 0天最低。 5 Fu眼FbAgNORs颗粒数显著低于对照眼 ,5 Fu抑制率为 44.9%～ 73 .0 %。结论　 5 Fu可以有效抑制咬切口、巩膜瓣下、结膜瓣下Fb的增殖活性     

青光眼滤过术中羊膜、丝裂霉素和透明质酸钠抗增殖作用的比较

目的:探讨青光眼滤过术中羊膜、丝裂霉素(mitomycin C,MMC)和透明质酸(Healon)抗增殖作用。方法:健康同种系新西兰大白兔15只30眼随机选5只为1组,共3组:羊膜组、MMC组和Healon组。均行小梁切除术,在作巩膜瓣后,羊膜组在巩膜瓣下放置保存羊膜;MMC组在巩膜瓣下放置0.25g/L的MMC海绵片4min;Healon组在巩膜瓣下放置透明质酸钠。术后观察滤过泡、角膜和眼底情况。结果:术后28d取滤过泡周围组织作病理检查,羊膜组、MMC组多数形成功能性滤过泡,但羊膜组无任何并发症,病理未见结缔组织胶原化。结论:羊膜在青光眼滤过术中抗增殖作用较MMC,Healon效果好,无副作用,是一种安全有效的抗增殖方法,值得推广。     

环孢霉素A抗增殖作用的实验研究

目的 通过环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)与丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)进行对比研究,用免疫组织化学方法,探讨CsA在抗青光眼滤过性手术中的抗增殖作用。方法 25只50眼健康新西兰大白兔随机分为3组,均行小梁切除术。术中分别在Tenon's囊和巩膜之间放置浸有20g·L~(-1)CsA、0.2g·L~(-1)的MMC和生理盐水(normalsaline,NS)海绵片4min,用NS 100mL充分冲洗干净。分别在术后1、4、7、14和28d检查眼压、滤过泡、角膜和眼底情况,取滤过泡及周围组织作病理检查,并用免疫组织化学方法观察成纤维细胞的增殖情况。结果 CsA组和MMC组增殖细胞核抗原(proliferation cellnuclear antigen,PCNA)阳性细胞出现较晚,细胞总数低于NS组。CsA组和MMC组之间无明显差异;CsA组和MMC组眼压多控制在1.93kPa((1kPa=7.5mmHg))以下,形成功能性滤过泡;CsA无明显副作用,MMC组可见角膜混浊及前房反应。结论 CsA能抑制成纤维细胞的增殖,有助于功能性滤过泡的形成,有效控制术后眼压,和MMC组相比无明显差异,值得推广应用。     

兔眼滤过术联合应用苏拉明后滤过道的组织病理学观察

目的研究小梁切除术联合应用苏拉明后滤过道的组织病理学变化。方法对20只健康家兔(40眼)均行青光眼滤过手术。随机分为两组,每组各10只(20眼)。第1组:随机选择一眼做单纯小梁切除术,另一眼做小梁切除术并辅助应用苏拉明;第2组:随机选择一眼做小梁切除术联合应用丝裂霉素(mitomycine,MMC),另一眼做小梁切除术并辅助应用苏拉明。对兔眼术后3d、7d、15d、30d、60d不同时期的滤过泡组织进行病理检查,采用HE染色和天狼星-苦味酸染色、Masson三色染色法、免疫组化方法,观察成纤维细胞、新生胶原纤维、新生血管的改变化。结果成纤维细胞:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道成纤维细胞数目与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而该两组之间差异无统计学意义;新生胶原纤维:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道新生胶原量与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组之间差异无统计学意义;新生血管:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道成纤维细胞数目与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组之间差异无统计学意义。结论小梁切除术联合应用苏拉明可在术后抑制成纤维细胞增殖、新生胶原纤维的合...     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

中国早产儿视网膜病变登记网的建设

早产儿视网膜病变（ROP）近年来在我国逐渐受到关注,成为研究热点.但由于民众欠缺相关知识及专业技术人员的匮乏,致使我国ROP的防治处于初级阶段,亟待ROP知识的普及以及专业防治的开展.＂中国早产儿视网膜病变登记网＂（http：//www.chinarop.com）的建设,旨在加强ROP的科普宣传和医务工作者的专业培训,建立国内的ROP病历注册登记制度及ROP数据库,为国内的ROP研究提供帮助.     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.