儿童恶性血液病患者医院感染的特点及防治

目的 探讨儿童恶性血液病患者医院感染的特点及防治对策。方法 对1997年1月-2001年1月发生医院感染的儿童恶性血液病患者的感染部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析。结果 发生医院感染的恶必历液病儿童患者156例，急性白血病患者占73.72%，其次为再障碍性贫血患者占14.10%，非霍奇金淋巴瘤患者占6.41%，其他疾病占5.77%；感染部位以呼吸道感染最多，占78.89%，其次是口腔粘膜，胃肠道，皮肤及腹腔等，感染种类以细菌为主，真菌感染有明显上升趋势；强化疗后骨髓抑制，免疫抑制剂及静脉插管的使用是儿血液病医院感染最常见因素。结论 儿童血液病患者医院感染机率较高，作好基础护理，层流床，肠道消毒及粒细胞刺激因子等，合理使用抗生素，警惕真菌感染等是预防和治疗儿童恶性血液病患者医院感染的重要措施。     

血液病患者医院感染的临床分析

目的 研究血液病患者医院感染的特点,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法 ,对2007年1月-2008年6月1339例血液病患者进行医院感染的相关临床分析.结果 1339例血液病患者中发生医院感染434例,医院感染发病率为32.4%;感染部位主要以呼吸道为主占58.1%,其次是口腔、血液、消化道等;病原菌以革兰阴性菌为主占55.9%;患者原发病类型为急性白血病、合并糖尿病及住院时间长是血液病患者医院感染发生的危险因素.结论 血液病患者易并发医院感染,应根据其疾病特点加强监护,针对危险因素进行监测,使医院感染得到有效控制.     

血液病房医院真菌感染的特征与危险因素分析

目的研究血液病房住院患者医院真菌感染特征及危险因素,探讨真菌感染的预防控制措施。方法回顾性调查2006-2010年收治的4243例血液病患者,对其真菌感染特征及相关危险因素进行分析。结果 4243例患者发生医院感染1401例次,例次感染率为33.0%,其中真菌感染478例次,例次感染率为11.3%,真菌感染发病率逐年升高;基础疾病以急性白血病为主,占61.1%;真菌感染部位以口咽部居首,占59.2%,其次为肺部,占18.2%;以肺部及血液真菌感染治疗费用最高;粒细胞缺乏、长期住院(≥14d)、长期应用广谱抗菌药物(≥7d)、原发疾病未缓解是医院真菌感染的最主要危险因素。结论血液病患者医院真菌感染发病率升高,危险因素多,治疗费用高,需采取综合措施有效降低真菌感染的发病率。     

血液病患者医院感染危险因素调查分析

目的 探讨血液病患者发生医院感染相关因素和预防控制措施.方法 对医院2005年1月-2007年12月血液病住院患者进行回顾性调查分析.结果 128例患者发生医院感染,感染率为8.63%,感染病例以急性白血病最多,感染部位主要是呼吸道,其次是口腔、肛周;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌和真菌为主.结论 血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院感染危险因素的监测及控制,降低医院感染率.     

血液病患者医院感染的调查

目的 探讨血液病患者医院感染的易感因素和防治。方法 采用回顾性调查对血液病医院感染320例进行统计、分析。结果 血液病医院感染率15.24%，例次感染率16.81%，感染的原发病以白血病最多见占62.19%，感染的部位以呼吸道多发占53.83%，感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46％，感染的治疗100％使用抗生素，联合用药59.06%，死亡率8.13%。结论 血液病医院感染率和死亡率均高，与多因素有关，主要是原发病造成机体免疫力低下，预防针对多因素，采取以保护机体免疫力和合理使用抗生素为主的综合性防治措施。     

老年急性白血病医院感染的临床特点分析

目的探讨老年急性白血病患者医院感染的临床特点. 方法对我院10年间 62例老年急性白血病患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年组进行比较. 结果老年组发生医院感染率为72.5%,高于同期非老年组的33.9%,P＜0.01;感染部位以口腔和呼吸系统多见;多部位感染、重症感染高于非老年组;致病菌以革兰阴性杆菌为主;骨髓抑制、粒细胞缺乏者感染率明显增高. 结论老年急性白血病患者医院感染发生率高,骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素,治疗应及时应用有效抗生素,加强综合支持治疗.     

117例老年住院患者医院真菌感染高危因素分析

[目的]调查分析老年患者医院内真菌感染的高危因素,为控制老年患者医院内真菌感染提供依据。[方法]采用回顾性调查,对2002～2004年住院病例中﹥60岁老年真菌感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者医院真菌感染117例,感染构成比由2002年的10.16%上升到2004年的16.94%,感染率有逐年上升的趋势,经χ^2检验差异有统计学意义（χ^2=5.35,P﹤0.05）;老年患者医院真菌感染与基础疾病、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、年龄老龄化、化疗等诱因密切相关;老年患者医院真菌感染部位以呼吸道最高,占50.42%;引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色假丝酵母菌为主,占65.81%,热带假丝酵母菌次之,占23.08%。[结论]对老年患者应积极治疗原发疾病,合理使用抗生素,改善某些医护行为,及时了解医院内真菌感染发生情况,积极采取治疗和预防措施至关重要。     

急性白血病化疗后真菌感染临床分析

[目的]探讨急性白血病化疗并真菌感染的易感因素及病原学特点,制定预防和控制医院真菌感染的措施.[方法]对治疗的32例白血痛并真菌感染患者的感染部位、诱发因素,使用抗菌药物、激素等进行回顾性调查分析.[结果]32例白血病并发39例次真菌感染,真菌感染率为26.89%,真菌种类以白色念珠菌为主(58.97%),其次为酵母样菌(28.21%),感染部位以口咽部感染为主(53.84%),其次为肺部感染(28.20%),34例次治疗有效(87.18%),易感因素包括中性粒细胞绝对值减低或缺乏、长期使用抗生素及激素.[结论]积极治疗原发病,提高中性粒细胞数,严格合理使用抗菌药物,对预防医院真菌感染有十分重要意义.     

血液病患儿医院感染因素分析及防治措施

目的：探讨小儿血液病医院感染的有关因素及防治措施。方法：回顾性分析我院儿科1998年1月至2000年12月612例血液病患儿医院感染情况。结果：612例患儿共发生175例医院感染,总感染率28．6％;急性白血病、再生障碍性贫血组医院感染率高于普通血液病组;感染部位以上呼吸道多见,胃肠道、口腔及下呼吸道次之;感染的发生与化疗、白细胞计数减少有关;病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论：血液病患儿是医院感染的高危人群,尤其是急性白血病,在强烈化疗期间应加强保护性措施。     

成年血液病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率.方法 对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元logistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素.结果 成年血液病患者医院感染率为12.82％,例次感染率为16.47％;感染部位以呼吸系统居首占57.81％,其次为血液系统占15.41％,感染部位不明患者也占一定的比例；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64％,真菌比例较高占25.28％；经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821.结论 成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率.     

重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析

目的探讨重症监护病房(ICU)死亡患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施. 方法对2000年12月～2003年12月,ICU住院时间>48h的 186例死亡患者进行医院感染的调查分析. 结果医院感染发生率为34.41%;死因与医院感染有关者占30.65%;感染部位以下呼吸道感染最多,占45.31%;感染病原体主要为条件致病菌,且多为多重耐药的致病菌;多因素Logistic回归分析提示泌尿道置管、气管切开、化疗、白细胞计数减少、抗生素预防性应用、持续意识障碍是发生医院感染的主要危险因素(P<0.05). 结论 ICU死亡患者医院感染发生率高,医院感染已成为危及患者生命的重要原因,应充分重视这些相关因素,予积极有效地防治措施,以减少医院感染的发生率,改善危重患者的预后.     

228例医院真菌感染患者调查分析

目的了解医院真菌感染情况,探讨诱发感染的危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院228例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。结果医院真菌感染率0.49%;>60岁患者占70.6%,营养不良患者占71.1%;感染部位以呼吸系统为主,占73.4%;主要病原菌为白色假丝酵母菌,占63.5%;88.6%的患者接受抗菌药物治疗,广谱抗菌药物使用频率最高;接受侵入性治疗患者占32.9%。结论临床上应规范抗菌药物的使用,对于高龄、严重基础疾病、营养不良及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测,并采取适当预防措施,真正达到控制医院真菌感染的目的 。     

2005-2010年急性白血病医院感染临床分析

目的分析急性白血病医院感染情况,探讨降低医院感染发病率的预防措施。方法回顾性调查分析2005年6月-2010年6月血液科就诊的急性白血病患者并发医院感染的临床特点,并对感染部位、病原菌以及易感因素进行分析。结果急性白血病医院感染的感染率为51.0%,例次感染率为65.1%;检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.1%;感染部位以呼吸道最多,占44.3%。结论医院感染与患者的年龄、外周血粒细胞计数、化疗以及住院时间有关。     

128例急性白血病患者真菌感染情况分析

目的探讨急性白血病患者真菌感染的相关危险因素以及病原学特点,为预防和控制急性白血病患者真菌感染提供科学依据。方法回顾某院2010年5月-2013年11月住院的128例急性白血病患者真菌感染资料,分析急性白血病患者真菌感染率、感染部位、感染真菌种类、真菌感染易感因素。结果 128例白血病患者中有47例发生真菌感染,感染率为36.7%;感染的真菌种类以白色念珠菌为主(48.9%),其次为近平滑念珠菌(21.3%);感染部位以口咽部为主(46.8%),其次为肺部(27.6%)。导致急性白血病发生真菌感染的因素包括年龄、住院治疗时间、中性粒细胞绝对值降低或中性粒细胞缺乏,使用化疗药物及激素,长期大量使用抗生素、侵入性操作等。结论在临床上,积极治疗原发病,提高中性粒细胞数、严格合理使用抗菌药物,注意无菌操作对预防急性白血病患者真菌感染、提高患者的治疗效果有重要的意义。     

急性白血病患者医院感染的危险因素分析

目的分析急性白血病患者医院感染的危险因素,为提高治疗效果及改善预后提供参考依据。方法选取2012年3月-2014年3月于医院接受治疗的急性白血病患者106例为研究对象,采用回顾性分析方式调查其医院感染的相关因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 106例急性白血病患者发生医院感染34例,医院感染率为32.07%;共分离出56株病原菌,其中革兰阴性菌32株占57.14%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌21株占37.50%,真菌3株占5.36%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄、住院季节、侵入性操作、抗菌药物的使用、激素的使用、化疗周期、白细胞计数、住院时间等因素是急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床应尽量减少急性白血病患者医院感染的危险因素,采取有效措施控制,以降低医院感染率,提高治疗效果并改善预后。     

血液病患者医院获得性肺炎临床分析

目的探讨血液病患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布特点及对原发血液病的风险和影响,以采取有效的控制措施。方法对近5年医院36例血液病并发医院获得性肺炎的患者进行回顾性调查分析研究。结果 HAP发生在恶性血液肿瘤化疗后的骨髓抑制粒细胞缺乏期19例,免疫性血液病使用糖皮质激素2周后7例;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占75.0%;合并HAP的急性白血病患者治疗有效率分别为急性淋巴细胞白血病66.7%,急性非淋巴细胞白血病62.5%;5例患者死于医院获得性肺炎,死亡率13.9%。结论医院获得性肺炎影响血液病患者原发病的康复,对血液病患者的医院获得性肺炎应以预防为主,采取综合性措施予以控制。     

血液科住院患者医院感染影响因素分析

目的探讨血液科患者医院感染发生率及引起医院感染的相关高危因素,以期为医院感染的预防控制提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月538例血液病患者临床资料,分析医院感染发生率及相关危险因素,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析,多因素分析采用非条件多因素logistic回归分析。结果 538例患者发生医院感染76例、93例次,感染率为14.13%、例次感染率为17.29%;其中急性白血病患者医院感染率最高,为28.05%,其次为淋巴瘤患者26.88%,原发性血小板减少性紫癜患者医院感染率最低为2.20%;患者医院感染部位主要为呼吸系统,占51.61%,其次为血液、泌尿系统,分别占17.20%、11.83%;非条件多因素logistic回归分析,患者有院外感染、粒细胞缺乏、使用经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)、化疗、有使用免疫抑制剂,患有急性白血病、多发性骨髓瘤、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤等恶性血液病,以上因素存在是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液科患者医院感染发生率较高,引起患者医院感染发生的危险因素较多,在患者入院后分析相关危险因素,进行针对性的预防,是降低医院感染发生的有效措施。     

急性白血病患者医院真菌感染的临床分析

目的了解医院真菌感染的临床特点及防治对策,探讨真菌引起医院感染的原因和易感因素,制定预防和控制医院真菌感染的措施。方法对178例急性白血病患者医院真菌感染进行回顾性调查分析。结果急性白血病患者医院真菌感染39例,真菌感染率为21.91%,急性白血病患者医院真菌感染率≥60岁组高于<60岁组,中性粒细胞数≥0.5×109/L组真菌感染率高于中性粒细胞数<0.5×109/L组,所有病例感染前均使用抗菌药物。结论积极治疗原发病;提高中性粒细胞数,严格按规范使用抗菌药物,对预防医院真菌感染有十分重要的意义。     

恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 分析医院恶性肿瘤患者医院感染的临床特点.方法 回顾性分析医院6967例恶性肿瘤患者医院感染的临床资料.结果 409例患者并发医院感染,感染率为5.87%;感染部位以呼吸道为主,占57.95%,其次是消化道,感染率为18.83%;引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占43.22%;真菌感染也占较大比例,占36.91%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;感染与年龄、抗肿瘤治疗、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关.结论 恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生.     

急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的研究急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析,为急性白血病患者化疗后的护理和感染预防提供参考。方法选取2015年6月-2017年5月于医院治疗的195例急性白血病患者作为研究对象,分析患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性,探究化疗后引起感染的影响因素。结果 195例急性白血病患者共有72例患者发生医院感染,感染率为36.92%,其中以呼吸道感染为主,35例占48.61%(35/72);72例感染患者的临床送检样本,共分离病原菌68株,革兰阴性菌40株,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌有25株,以金黄色葡萄球菌为主,真菌3株均为白假丝酵母;主要病原菌对利奈唑胺、替考拉宁以及头孢米诺敏感性较高;住院时间、化疗持续时间、白细胞计数和中性粒细胞计数为急性白血病患者化疗后发生医院感染的影响因素。结论住院时间、化疗持续时间、白细胞计数和中性粒细胞计数是导致急性白血病患者化疗期间医院感染的影响因素,针对上述因素积极采取有效的预防措施。