RICU有创通气患者下呼吸道感染病原菌研究

目的研究呼吸重症监护病房(RICU)内有创机械通气患者48小时后下呼吸道致病菌的细菌学情况。方法对RICU内的55例有创机械通气患者分别于上机后48小时、5～7天、14天或拔管前采集下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏及定量分析，细菌学资料作统计学分析。结果采集下呼吸道分泌物129例次，86次细菌培养阳性，分离细菌112株，以G-杆菌为主，占91．07％。G-杆菌以铜绿假单胞菌(39．28％)，鲍曼不动杆菌(23．21％)和大肠埃希菌(7．14％)为主。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论RICU患者下呼吸道感染菌随病程进展变化较大，特别是机械通气48小时后，常以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主，应经常监测病原微生物学，指导抗生素正确使用，减少下呼吸道院内感染，降低死亡率。     

RICU有创通气患者下呼吸道感染病原菌研究

目的　研究呼吸重症监护病房 (RICU)内有创机械通气患者 4 8小时后下呼吸道致病菌的细菌学情况。方法　对RICU内的 5 5例有创机械通气患者分别于上机后 4 8小时、5～ 7天、14天或拔管前采集下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏及定量分析 ,细菌学资料作统计学分析。结果　采集下呼吸道分泌物12 9例次 ,86次细菌培养阳性 ,分离细菌 112株 ,以G-杆菌为主 ,占 91.0 7%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(39.2 8% ) ,鲍曼不动杆菌 (2 3.2 1% )和大肠埃希菌 (7.14 % )为主。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论　RICU患者下呼吸道感染菌随病程进展变化较大 ,特别是机械通气 4 8小时后 ,常以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主 ,应经常监测病原微生物学 ,指导抗生素正确使用 ,减少下呼吸道院内感染 ,降低死亡率。     

122例糖尿病足溃疡感染患者患处分泌物标本主要病原菌构成及对抗菌药物耐药性探究

选取122例DF溃疡感染患者(2018年1月～2020年1月),取患处分泌物标本细菌培养药敏实验.结果共分离出158株病原菌,89株革兰阳性菌占比为56.33％;69株革兰阴性菌,占比为43.67％;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较弱,对头孢唑啉、氨苄西林耐...     

老年医院获得性肺炎70例临床分析

目的探讨老年医院获得性肺炎的病原菌,及药物敏感性。方法分析70例老年医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏结果。结果痰培养分离出49株细菌,主要为革兰阴性菌。其中铜绿假单胞菌占16.3%,肺炎克雷伯菌占14.3%,鲍曼不动杆菌占12.2%,阴沟肠杆菌占10.2%其他革兰阴性菌占4.1%,药敏分析:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对多种抗菌药的敏感性均较低,肺炎克雷伯细菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均在78%以上。结论老年医院获得性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理应用抗生素。     

8704例孕妇产前阴道分泌物细菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析孕妇产前阴道分泌物细菌培养及药敏结果,了解病原菌的分布及其药敏情况.方法 对8 704例孕妇产前进行阴道分泌物细菌培养及药敏试验.结果 8 704例孕妇阴道分泌物共培养出2 115株病菌,阳性率为24.30％,其中革兰阴性杆菌121株,革兰阳性球菌856株,真菌1 121株;革兰阴性杆菌中优势菌主要是大肠埃希菌（94株）和肺炎克雷伯菌（16株）;革兰阳性球菌中优势菌是B群无乳链球菌（548株）、金黄色葡萄球菌（167株）、粪肠球菌（34株）.大肠埃希菌对亚胺培南（100％）、美罗培南（100％）、厄他培南（98.94％）、阿米卡星（96.81％）、哌拉西林/他唑巴坦（96.81％）的敏感性较高;肺炎克雷伯菌对环丙沙星（100％）、亚胺培南（100％）、左氧氟沙星（100％）、美罗培南（100％）、替卡西林/克拉维酸（93.75％）、阿米卡星（93.75％）、头孢西丁（93.75％）、厄他培南（93.75％）的敏感性较高.B群无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和达托霉素敏感率均为100％.结论 孕妇阴道细菌以革兰阳性球菌居多,真菌的生长比例较高.革兰阴性杆菌敏感率高的药物为亚胺培南、美罗培南、厄他培南和阿米卡星,革兰阳性球菌为万古霉素和达托霉素.     

宾阳县小儿肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析宾阳县小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法收集该院儿科2011-01—2011—12收治的1325例确诊为肺炎患儿的痰标本进行细菌培养及药敏分析。结果1325例痰标本中分离出致病菌16种共403株,总阳性率为27．5％,其中革兰阳性菌210株,占52％,革兰阴性菌193株,占48％。革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、复方新诺明（SXT）耐药率高,对万古霉素、利福平,左氧氟沙星耐药率低;革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对美罗培南敏感。结论肺炎链球菌和大肠埃希氏菌是本地区小儿肺炎最常见的病原菌,其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,有针对性的合理使用抗菌药物,可减少耐药细菌的产生或延缓其发展。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%)。结论呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生。     

支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况

目的观察支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况。方法对58例支气管扩张症感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果58例患者病原学检测阳性46例（79．3％）共分离出细菌63株,其中铜绿假单胞菌（47．6％）,其它单胞菌3株（4．8％）,大肠埃希菌9株（14．3％）,不动杆菌8株（12．7％）,肺炎克雷伯菌3株（4．8％）,产气肠杆菌2株（3．2％）,阴沟肠杆菌3株（4．8％）。金黄色葡萄球菌5株（7．9％）,药敏显示菌株对亚胺培南部分第三代、四代头孢菌素以及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类以阿米卡星敏感性较高。结论支气管扩张症感染加重期病原菌以革兰阴性菌为主,且铜绿假单胞菌排在首位。合理选用抗生素对及早控制支气管扩张症感染加重期病原菌及减少稳定期气道细菌定植起着重要作用。     

重症监护病房革兰阴性菌的监测与分析

目的了解本院ICU近两年来革兰阴性菌的分布及耐药性变化。方法回顾2002～2004年8月ICU住院病历，收集其中革兰阴性菌培养报告的具体情况。结果革兰阴性菌共分离出143株，占感染细菌的比例为64．1％，其中以铜绿假单胞菌（17．4％）及大肠埃希菌（10．3％）为主。97．3％来自痰液标本。亚胺培南的总敏感率最高（80．1％），对头孢他定的敏感率44％，对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率48．2％。感染以ESBLs阳性细菌为主。结论：革兰阴性菌以铜绿假单胞菌（17．4％）及大肠埃希菌（10．3％）为主。亚胺培南的总敏感率最高（80．10%），对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性菌具有较好的抗菌活性。     

老年社区获得性肺炎病原学分析

目的研究老年社区获得性肺炎患者的病原体分布。方法收集2005年6月-2008年5月在我院住院的128例老年CAP患者,留取呼吸道分泌物进行细菌培养,分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果 128例CAP患者60例（46.9%）病原学检查阳性,病原菌45株,其中主要为流感嗜血杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌12株,肺炎链球菌10株。非典型病原阳性18例,主要为肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,3例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为14.3%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为30%,对阿齐霉素耐药率为60%;肺炎克雷伯菌产酶率16.7%,对含β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂和亚胺培南敏感。结论老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的复方抗生素制剂或亚胺培南,非典型病原体的感染也占重要地位。     

婴幼儿呼吸机相关性肺炎致病菌分析

目的调查儿科重症监护病房(ICU)应用人工气道进行机械通气的患儿伴呼吸机相关性肺炎的致病菌群及药敏情况。方法对70例行机械通气伴呼吸机相关性肺炎的患儿痰培养分离出的75株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占18·6%。革兰阴性菌占72·0%,真菌占9·3%,分别列前3位的是肺炎克雷伯杆菌(36·0%)、金黄色葡萄球菌(16·0%)大肠杆菌属(12·0%)。药敏结果表明:大多数G-菌对常用的抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌仍以革兰阴性菌为主。对机械通气患儿应进行全面预防、加强监护、检测病原菌、合理使用抗生素,才能有效控制呼吸机相关性肺炎。     

机械通气患者的细菌分布情况的分析

目的了解机械通气患者下呼吸道细菌分布的情况。方法选取2007年至2009年入住我院呼吸重症监护室（R ICU）并行机械通气的患者,进行下呼吸道细菌培养,记录细菌培养结果。结果 1、共有212例患者入选,其中62例（占29.2%）的患者下呼吸道细菌培养为阳性。2、62例下呼吸道细菌培养为阳性的患者中,17例（占27.4%）为革兰氏阳性细菌生长,45例（占72.6%）为革兰氏阴性细菌生长。3、革兰氏阴性菌组与革兰氏阳性菌组相比,年龄,开始使用抗生素至机械通气的时间均存在差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于机械通气的患者,应根据患者基础疾病,已治疗情况等因素判断细菌种属,合理使用抗生素。     

呼吸机相关肺炎危险因素、病原体及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)发生的危险因素、病原体及耐药情况。方法采用回顾性调查对呼吸机相关肺炎发生的影响因素进行分析,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果机械通气时间>7天组VAP发生率明显高于≤7天组,应用H2受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高;VAP患者培养出病原菌79株,革兰阴性(G-)杆菌与革兰阳性(G )球菌分别为91.1%和6.3%。分离出的G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G-杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论减少机械通气时间、避免应用H2受体阻滞剂可减少VAP发生;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,治疗上应选用敏感的抗菌药物。     

201例肺心病住院病人痰培养与药敏试验结果分析

观察慢性肺原性心脏病细菌感染趋势及耐药情况,对比机械通气前后菌群变化。２０１例肺心病住院病人痰标本做细菌培养及药物敏感试验,肺心病痰标本细菌分布是：革兰氏阳性菌４％,革兰氏阴性菌７７６％,霉菌１８４％。机械通气前后痰培养结果为革兰氏阳性菌４８％和５５％,革兰氏阴性菌８２２％和６９６％,霉菌１３１％和２５６％（Ｐ＜００１）。药敏试验显示大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药趋势。肺心病下呼吸道致病菌以革兰氏阴性菌为主,在其它治疗手段相同条件下,机械通气后霉菌培养阳性率增高,应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题,合理使用抗生素     

近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体变迁、分布及药敏差异

目的了解我院近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体的变迁、分布及药敏差异。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌（或支纤镜吸取分泌物）培养阳性标本结果进行分析。结果分离出菌株共4762株,其中革兰阳性菌550株,占11．55％,革兰阴性菌4212株,占88．45％,金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌感染的31．09％;铜绿假单胞菌占革兰阴性菌感染的23．93％;金黄色葡萄球菌目前仅对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素强力霉素、复方新诺明的敏感性较好;铜绿假单胞菌目前仅对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感率。结论呼吸科病房下呼吸道革兰阳性菌感染居首位的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌感染居首位的是铜绿假单胞菌,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

血液肿瘤并发败血症143株病原菌分布及耐药分析

目的探讨血液肿瘤患者并发败血症病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法回顾分析2004-01/2006-12住院的血液肿瘤患者血培养标本中分离的病原菌。结果472份血培养标本检出致病菌143株,阳性率30.3%。革兰阴性菌95株（66.4%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌40株（28.0%）,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌8株（5.6%）。革兰阴性杆菌除对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低外,对其他抗菌药耐药性较高,铜绿假单胞菌对美洛培南也有一定耐药性。3种主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林均高度耐药。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率低,尚未检出耐万古霉素菌株,部分肠球菌和溶血葡萄球菌株对替考拉宁耐药。结论血液肿瘤患者并发败血症的病原菌中,以革兰阴性菌为主;抗生素的大量使用,使革兰阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验在临床中合理使用抗生素。     

新建综合性ICU机械通气与下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性的特点

目的为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院ICU42例机械通气患者下呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果42例患者共分离出菌株64株,革兰阴性杆菌居首位（70．31％）;真菌占第二位（18．75％）;革兰阳性球菌占第3位（10．94％）;同时获得2种以上细菌的18株,占39．13％。对革兰阴性杆菌敏感性在50％以上的有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。结论革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌、MRSA感染较多;且存在多重耐药,动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

2008年我院呼吸科革兰阴性菌的分布及药敏分析

目的了解2008年我院呼吸病房下呼吸道感染中G-菌（革兰阴性菌）的分布及药敏试验,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院呼吸病房2008年住院患者的合格呼吸道分泌物进行细菌培养,分析G-菌的体外药敏试验情况。结果共分离到363株致病菌,其中G-菌189株。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星等敏感率为61%～87%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明的敏感率为94.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南等敏感率为61.5%～94.2%,产ESBL株的检出率为21.2%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南的敏感率为100%,产ESBL株的检出率30%。结论下呼吸道G-菌感染中,最常见为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌的治疗可选用碳青酶烯类或＋氟喹诺酮类或氨基糖苷类;复方新诺明和左氧氟沙星可作为嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的治疗可首选碳青酶烯类或阿米卡星。     

老年患者医院获得性肺炎160例临床分析

目的了解老年患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌及耐药情况。方法对160例老年HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果痰标本中分离出102株细菌,主要革兰阴性菌（61．7％）,其中铜绿假单胞菌占20．6％,克雷白菌属占14．8％,大肠埃希菌占11．8％,其它革兰阴性菌占14．5％。药敏分析,铜绿假单胞菌属、克雷白菌属、肠杆菌细菌对氨苄西林的耐药率超过90％,对头孢唑啉的耐药率分别为96．5％、65％和100％。结论老年HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。     

呼吸道感染患者痰液中肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 了解院内感染肺炎克雷伯菌(KPN)的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集210例呼吸道感染患者痰液进行细菌培养、鉴定及药敏试验.结果 亚胺培南最敏感为99.1％为首选药物,而氨苄西林耐药性最高88.6％,应暂停临床用药.结论 呼吸道中肺炎克雷伯菌在我院得到了较好地控制,某些广谱抗生素已产生了相当高的耐药性,因此临床治疗应根据药敏实验结果选择合理有效的抗生素.