活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值

目的 研究一个预测模型,用于社区居家老年人跌倒筛查,并量化活动能力与跌倒的关系.方法 随机选取北京四个社区65岁以上老年人144例,根据过去1年是否跌倒分为跌倒组和非跌倒组,其中跌倒组50例,非跌倒组94例.对两组受试者进行功能性步态测试(FGA)、Berg平衡量表(BBS)评定、功能性伸展测试(FRT)、感觉整合和平衡的临床改良测试(CISIB)、单腿站立(OLS)、记时起立行走实验(TUGT)、10米步行时间,功能性伸展实验.跌倒组和非跌倒组之间各项测试的差异进行分析,除了睁眼、闭眼平地站立和睁眼抬头平地站立外,其余均具有统计学差异,并对其进行logistic回归分析.结果 2组受试者除睁眼平地站立、闭眼平地站立和睁眼抬头平地站立外,其余各项测试组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic模型结果显示,FGA总分和mCISIB中的睁眼站立海绵垫上对跌倒的预测最有意义,其中敏度性为80％,特异度为74.2％.FGA和睁眼站立海绵垫上的敏感度和特异度分别为76％,74.2％和56％,81.6％.模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.845.结论 该模型可用于社区居家健康老年人跌倒的筛查,预测社区老年人跌倒的敏感性优于FGA和睁眼站立海绵垫上,特异性与FGA相似.量化社区居家老年人活动能力与跌倒的关系,为跌倒预防提供数据.     

静态平衡仪用于预测老年人跌倒风险的有效性

目的探讨静态平衡仪预测老年人跌倒风险的有效性。方法 2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取上海市某三级甲等医院住院老年患者401例为研究对象,运用静态平衡仪(Tetrax)监测既往有跌倒史和无跌倒史两组老年人的跌倒风险是否有差异,随访患者1年并评价静态平衡仪用于预测老年人跌倒危险的有效性。结果平衡仪的3个指标中,跌倒指数(fall index,FI)受试者工作特征曲线下面积比为0.762,稳定性系数(stability index,SI)为0.720;体质量分布系数(weight distribution index,WDI)为0.524。根据Youden指数,FI对跌倒的预测值为41,敏感性为80.5%,特异性为60.2%;SI对跌倒的预测值为1.5~6,敏感性为72%,特异性为63.3%;WDI预测值为-1~3。结论静态平衡仪可以预测老年人的跌倒风险,而且3个参考指标中,FI的敏感性和特异性最好。     

5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性

目的:探讨5次坐立试验(FTSST)在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:137位老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行FTSTS和利用功能性蹲屈测试训练仪来测量下肢肌力。结果:41位受试者在过去一年内发生过跌倒。跌倒组和非跌倒组的受试者在年龄、FTSST时间和下肢肌力之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示FTSST时间与肌力、年龄和跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析因变量和跌倒史关系,FTSST时间是预测跌倒危险最主要的变量(OR:1.406)。ROC曲线分析显示FTSST最佳临界值为9.75s,其敏感性为78%,特异性为70.8%,ROC曲线下面积为0.81。结论:FTSST作为一个简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险,FTSST鉴别力优于下肢肌力。     

奥塔戈运动对养老机构老年人平衡能力和平衡信心的影响

目的探讨奥塔戈运动对养老机构老年人平衡能力和信心的影响。方法 2016年3月至6月,选取60例养老院老年人,对其进行为期12周的奥塔戈运动干预,分别在干预前后采用Berg平衡量表(BBS)、功能性前伸试验(FRT)、四方迈步试验(FSST)和特异性活动平衡信心量表(ABC)进行评价。结果干预后,老年人BBS各项评分、FRT总分和FSST总分均显著改善(t 4.282, P 0.001);有跌倒风险人数显著下降(χ~2=19.286, P 0.001)。结论奥塔戈运动能有效提高老年人的平衡能力和平衡信心。     

应用功能性步态评价预测帕金森病患者跌倒情况的研究

目的:本研究拟应用功能性步态评价(FGA)对帕金森病(PD)患者进行跌倒预测。方法:选择北京天坛医院神经内科入院PD患者121例。由1名治疗师进行FGA测评,6个月后,另外一名神经病学医师对患者进行电话随访。收集其6个月内的跌倒情况,绘制FGA的接受者操作特征曲线,并确定FGA预测跌倒的分界值、敏感性、特异性、似然比等。结果:FGA对未来6个月内的跌倒预测,其最佳分界值为18,敏感度为80.6%,特异度为80.0%,似然比为4.03。结论:FGA可用于预测未来6个月内PD患者的跌倒,是较好的评价工具。     

中文版简版老年人生活质量问卷应用于社区老年人的信效度检验

目的检验简版老年人生活质量问卷(brief older people’s quality of life questionnaire,OPQOL-brief)应用于社区老年人的信度与效度。方法 2015年7-11月,目的抽样法选取济南市市中区、历下区的13个社区536名老年人为研究对象。采用中文版OPQOL-brief量表对其进行调查,以验证该工具的信效度。结果 OPQOL-brief保留13个条目,各条目与总分呈正相关(r=0.61~0.79,P0.001)。探索性因子分析共提取1个公因子,累计方差贡献率为50.57%。验证性因子分析单因子模型拟合指标理想(χ~2/df=1.48,GFI=0.95,TLI/NNFI=0.98,CFI=0.98,RFI=0.93,RMR=0.02,RMSEA=0.04)。OPQOL-brief总分与效标SF-12总分正相关(r=0.43,P0.001),并能区分卫生服务利用、跌倒、自理障碍、抑郁等不良健康结局(t=2.02~4.86,P0.05;Cohen's d=0.21~1.24)且年轻、收入高的老年人得分更高(t=-2.10~2.13,P0.05)。Cronbach’sα系数与组合信度系数分别为0.91和0.90,Guttman分半系数为0.93,重测信度ICC为0.77。结论 OPQOLbrief中文版具有较好的信效度,可用于评估我国社区老年人的生活质量。     

八段锦运动疗法预防老年人跌倒的效果研究

选取我院2013年8月~2016年2月收治的104例跌倒伤老年人。随机分为对照组和观察组各52例。对照组老年人接受12周的散步练习,观察组患者进行12周的八段锦运动。观察两组患者起立-走时间(TUGT)、闭眼三角站立时间(ECLSB)变化情况,并采用Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)对两组老人跌倒预防情况进行评分比较。两组老年人起立-走时间(TUGT)、闭眼三角站立时间(ECLSB)较12周前有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分53.5±12分、132.4±35分均显著优于对照组48.8±11分、123±32分,差异有统计学意义(P0.05)。八段锦运动疗法对于预防老年人跌倒有显著效果,不但能帮助患者改善身体状况,更能提高平衡感,有助于提高生活质量。     

老化期望及自我效能在家庭功能与孤独间的中介调节效应分析

目的 探讨老化期望在社区老年人家庭功能与孤独间的中介作用,并分析自我效能对中介模型直接路径及间接路径的调节作用,以期探讨四者间的关系及作用机制,为预防和减少社区老年人孤独的发生提供理论支撑和实证依据。方法 采用便利抽样法,于2020年11—12月,选取泸州市380名社区老年人,采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷、孤独感量表简化版、老化期望量表、一般自我效能量表对其进行调查。采用PROCESS 3.3软件对中介效应和调节效应进行检验。结果 本组社区老年人家庭功能总分为8.0(6.0,9.0)分;孤独总分为10.0(7.0,14.0)分;老化期望总分为44.4(36.1,55.6)分;自我效能总分为23(18.0,29.0)分。家庭功能总分与自我效能、老化期望总分呈正相关（rs=0.400～0.511,均P<0.01）,与孤独总分呈负相关（rs=-0.436,P<0.01）;老化期望总分与孤独总分呈负相关（rs=-0.489,P<0.01）。家庭功能对孤独具有显著的负向预测作用（β=-0.851,P<0.001）,老化期望对家庭功能和孤独的关系具有部分中介效应（β...     

苏州市社区老年人跌倒现状及居家环境影响因素的调查研究

目的调查苏州市社区老年人跌倒发生情况及居家环境安全情况,分析老年人跌倒的居家环境影响因素。方法采用自制一般资料调查表、跌倒情况调查表、老年人跌倒相关居家环境安全评估量表对苏州市社区346名老年人进行调查。结果苏州市社区居家老年人近1年跌倒发生率为15.90%,二次及以上跌倒发生率为4.34%。老年人跌倒相关居家环境安全评估量表总分(27.83±6.02)分。Logistic回归分析显示卫生间有无地面潮湿、地面有无高度差、房屋周围有无照明不良是社区老年人跌倒的影响因素(P<0.05)。结论苏州市社区老年人跌倒发生率处于中等水平,其中地面有高度差、卫生间地面潮湿、房屋周围照明不良是跌倒发生的危险因素。     

超声弹性成像诊断多囊卵巢综合征的价值探讨

目的探讨超声弹性成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取42例PCOS患者(PCOS组)和42例健康女性(对照组),于月经周期第7天测量卵巢体积、卵泡数、弹性成像模式及应变比值,比较两组间的差异。分析应变比值与卵巢体积和卵泡数间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析卵泡数、卵巢体积及应变比值对PCOS的诊断效能。结果 PCOS组患者平均卵巢体积显著大于对照组[(12.9±3.8)cm^3vs.(5.6±1.7)cm^3];卵泡数显著多于对照组[(18.6±5.2)个vs.(8.5±2.6)个],差异均有统计学意义(均P<0.001)。PCOS组弹性成像模式以1型为主,对照组以3型为主,差异有统计学意义(P<0.001);PCOS组应变比值为8.4±1.6,对照组为4.5±1.2,差异有统计学意义(P<0.001)。以卵泡数≥12个诊断PCOS的敏感性85.4%、特异性89.5%、阳性预测值89.1%、阴性预测值86.0%,曲线下面积0.959;以卵巢体积≥10 cm3诊断PCOS的敏感性100%、特异性70.8%、阳性预测值77.4%、阴性预测值100%,曲线下面积0.962;以应变比值5.7诊断PCOS的敏感性88.1%、特异性83.3%,阳性预测值84.1%、阴性预测值87.5%、曲线下面积0.883。应变比值与卵巢体积和卵泡数均呈正相关(r=0.565、0.653,均P<0.001)。结论超声弹性成像在PCOS诊断中具有较好的临床应用价值。