胺碘酮对慢性阻塞性肺病急性加重并窦性心动过速的疗效分析

目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.     

早期无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察早期无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将30例患者随机均分为基础治疗组和NIPPV治疗组，观察患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率的变化及住院期间的插管率和死亡率。结果治疗2h后，两组患者PaO2及PaCO2、心率、呼吸频率均有改善，并且NIPPV治疗组明显优于基础治疗组，插管率、死亡率均较基础治疗组明显降低。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效的呼吸支持手段。     

呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗效果的影响

目的探讨呼吸兴奋剂尼可刹米剂量与时间对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗效果的影响。方法 80例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予常规治疗后,在无创呼吸机辅助通气的基础上,根据应用呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量随机平分成4组,观察动脉血气参数pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果双水平无创呼吸机正压通气联合不同剂量的呼吸兴奋剂能够显著纠正患者的pH值即酸中毒,提高氧分压,降低二氧化碳分压。综合血气分析各指标的改善情况,选择应用1.125 g每12 h一次可能更优于其他剂量,应用4 d比应用1 d效果更明显。结论慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,双水平无创呼吸机正压通气基础上应用呼吸兴奋剂尼可刹米是有效而安全的治疗方法;呼吸兴奋剂选择合适的剂量和时间对达到最佳的治疗效果非常重要。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,COPD)致呼吸衰竭利用双水平气道通气治疗的观察与护理.方法:应用BiPAP无创呼吸机对60例AECOPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气2h前后动脉血气变化.结果:通气治疗2 h后,58例患者动脉血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低(P＜0.01),血氧得到纠正.结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD疗效肯定,正确的护理对提高疗效至关重要.     

急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床分析

目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效和安全性.方法 选择急性心肌梗死后出现顽固性室性心动过速患者59例,所有入选者均根据胺碘酮抗心律失常治疗应用指南给予胺碘酮治疗,观察患者的临床疗效,以及在治疗过程中出现的不良反应.结果 4例患者因发生广泛前壁心肌梗死,病情加重最后死亡;所有患者在第一个24h、第二个24h、第三个24h胺碘酮的用量分别为(1 298±201) mg、(759 ±39)mg、(726±24)mg;心律失常控制率分别为69.5％、81.4％、91.5％.4例患者在用药过程中出现不同程度的不良反应,主要表现为低血压、窦性心动过缓.结论 急诊大剂量应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床效果显著,不良反应较少.     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法：将本院2007年6月～2009年6月收治的50例AECOPD伴呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组在采用常规治疗下进行护理,观察组在对照组护理基础上采用无创正压通气,并进行护理,比较两组患者治疗24h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度及疗效。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组有明显改善,P〈0.05。观察组护理效果显著优于对照组。结论：无创通气可显著缓解AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效。     

静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的观察与护理

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的护理对策,用于指导临床护理。方法遵医嘱静脉注射胺碘酮并及时观察记录用药效果,观察患者心率和心律失常等情况以及药物的不良反应。结果通过对患者实施系统科学的护理,88例顽固性室性心动过速患者转复为窦性心律82例。不良反应得到及时控制,不影响治疗。结论对顽固性室性心动过速应给予正确的认识,做好患者的护理工作,使患者保持最佳状态,积极配合治疗。     

可达龙转复室上性心动过速的临床观察

目的总结胺碘酮注射治疗室上性心动过速后临床效果。方法先给静脉可达龙负荷量3～5mg/kg,然后维持量1.0～1.5mg/min静脉滴注,转复窦性心律后改用口服,用药期间观察心率、血压、呼吸及可能发生的症状。结果 24例患者均转复为窦性心律,总有效率100%。结论应用胺碘酮注射液转复室上性心动过速是有效的。     

雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效安全性,评价其临床应用价值。方法将120例AECOPD患者随机分为两组(治疗组和对照组),治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇液吸入10¹4 d,通过对比治疗前后的肺功能指标和呼吸的分级情况。结果布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液雾化吸入后没有明显的不良反应,无明显不良反应及临床禁忌证。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期阶段安全有效,可作为治疗COPD急性发作常规用药之一。     

机械通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺病急性加重期并肺性脑病52例疗效观察

目的观察经口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺病急性发作期伴肺性脑病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例,对照组在常规治疗的基础上采用FMMV辅助治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可刹米治疗,观察两组血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、格拉斯意识状态评分(GCS)、呼吸频率(RR)等指标的差异。结果两组患者在Pa O2、Pa CO2、GCS、RR等方面差异明显,有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论口鼻面罩机械通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病能有效提高氧分压,改善患者意识障碍状态,治疗安全方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

多沙普仑联合双水平正压面气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床疗效分析

目的评价呼吸兴奋剂多沙普仑联合双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）分并Ⅱ型呼吸衰竭患者,方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者分为治疗组41例和对照组35例,双组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机无创通气治疗及新型兴奋剂多沙普仑静脉点滴,对两组患者心率、呼吸频率、血气分析进行比较。结果治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多沙普仑联合BIPAP无创通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者诊疗效果肯定,比单用BIPAP治疗病情清醒状态时间长,二氧化碳潴留情况改善快,缩短治疗时间,减少并发症发生。     

胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策

目的探讨胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策。方法对32例快速心房颤动伴急性左心衰竭患者首剂静脉注射胺碘酮150mg，随后以0．5～1．5mg／min维持静脉滴注，用药2～7d，同时对患者精心护理，观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果用药后患者收缩压、舒张压与心率均低于用药前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。房颤转复率2h内为46．9％，72h内为93．8％；治疗期间4例（12．5％）出现窦性心动过缓，减量后心率恢复3例（9．4％）；血压降低4例（12．5％），用多巴胺血压上升至正常；出现静脉炎1例，改用大静脉后未再出现。结论静脉应用胺碘酮，配合有效护理，密切观察病情，对快速心房颤动伴急性左心衰竭疗效明显，可安全、有效地控制病情，挽救患者生命。     

Ventrui面罩吸氧和双侧鼻导管吸氧的疗效观察

为观察Ventrui面罩吸氧和双侧鼻导管吸氧的疗效,本文运用血气分析仪分析30例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者经不同吸氧方式吸氧后动脉血pH、PaCO_2(血二氧化碳分压)和PaO_2(血氧分压)的变化。结果显示:试验组PaO_2上升幅度较大且迅速,同对照组相比差异显著(P<0.05)。PaO_2有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);两种吸氧方式的pH值变化均在正常范围内。结果表明,在慢性阻塞性肺病的急性加重期使用Ventrui面罩持续吸氧较双侧鼻导管持续吸氧可以更有效地提高机体血氧分压,而不增加二氧化碳潴留,改善患者的缺氧状况。     

静脉应用胺碘酮治疗围产期心肌病合并快速心房颤动和室性心律失常

目的探讨对围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者使用静脉胺碘酮的安全性和有效性。方法选择围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者82例,在入院后行常规治疗的基础上静脉应用胺碘酮治疗,观察治疗前后患者心功能变化、转复窦性心律发生率、治疗前后2h内心室率变化、室性早博数目、短阵室性心动过速次数,药物不良反应等。结果应用胺碘酮静脉推注后快速心房颤动转复窦性心律39例（84.7%）。静脉给予胺碘酮后,患者心功能显著恢复（P〈0.05）;心室率显著降低,室性早博及室性心动过速数目显著减少（P〈0.01）,而收缩压和舒张压虽然有下降的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。发生不良反应4例（4.89%）。其中血压降低3例,窦性心动过缓1例,未见心力衰竭加重、急性左心衰竭及尖端扭转室性心动过速发生。结论对围产期心肌病患者合并快速心室率或频发室性心律失常时静脉应用胺碘酮安全、有效。     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴快速房颤临床分析

目的 观察静脉滴注胺碘酮在急性冠状动脉综合征(ACS)伴快速房颤患者的临床疗效。方法 20例ACS患者伴新近发生快速房颤,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持观察房颤转复及心室率控制及不良反应。结果 20例患者心率用药后较用药前明显下降(P<0.01)。其中14例患者(70%)在24 h内转为窦性心律,3例用药后出现长R-R间期,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复。结论静脉应用胺碘酮治疗ACS伴快速房颤是有效及安全的。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的75例心力衰竭合并心律失常的患者,通过抗心力衰竭治疗,通过胺碘酮静滴和口服治疗,在治疗期间进行全程护理,对护理及患者结果进行总结分析。结果75例患者通过用药护理、心理护理、临床观察及健康教育,72例患者心率转复,3例患者通过电除颤恢复正常窦性心率;通过全程护理及并发症预防,所有患者无死亡,得到了正确的治疗。结论针对胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常,进行全程护理指导,可确保治疗效果,保护患者的生命安全,减少用药期间不良反应的发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作吸人布地奈德、万托林132例的临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性、渐进性疾病,且因进行性加重而入院的慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者人数不断增多.临床上,推荐皮质激素作为支气管扩张剂、吸氧及抗菌治疗的辅助用药,作为中、重度COPD急性发作期住院患者的基础治疗,对雾化吸入皮质激素的作用研究的较少.     

纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气（BiPAP）的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。结果两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善（P〈0.01）,而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显（P〈0.05）,治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低（P〈0.05）。结论纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法 。     

BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并II型呼衰的疗效观察

目的:总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2小时、1天、2天的心率(HR),呼吸频率(RR)及血气变化。结果:治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,HR,RR明显改善。结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,且对RR,HR明显改善的患者预后较好。     

胺碘酮静脉注射治疗宽QRS心动过速35例分析

目的观察胺碘酮静脉注射对不同类型宽QRS心动过速的疗效及其安全性。方法对35例宽QRS心动过速患者,首剂予胺碘酮150 mg稀释于20 ml 5%葡萄糖10~15 min静脉注射,10~15min后如无效重复注射1次,若有效继以1 mg~0.5 mg/min速度持续静点,维持2 4 h,然后改用口服胺碘酮维持[1]。持续心电监护,观察心率、心律、血压及其不良反应。结果 35例总有效率为83%(29/35),室性心动过速有效率为82%(23/28),室上性心动过速有效率为86%(6/7),用药过程中出现一过性低血压4例,窦性心动过缓2例,头晕、恶心、胸闷2例,对症处理后症状消失,未见显著Q-T间期延长。结论静脉注射胺碘酮治疗宽ORS波心动过速安全有效,对宽Q R S型心电图检查无法明确是室性心动过速或室上性心动过速时,胺碘酮可作为首选药物。