胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT对比分析(附10例报告)

胸腰椎损伤临床多见 ,Ｘ线检查作为影像学诊断首选 ,实际工作中会因照片质量、图像重叠等客观或人为因素 ,使某些爆裂性骨折或不稳定性损伤漏诊、误诊 ,从而影响治疗而最终导致不可逆的后遗症。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月应用ＣＴ检查的 10例胸腰椎爆裂性骨折 ,结合文献对其损伤特点、Ｘ线表现及ＣＴ的检查作用进行讨论。1　一般资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁 ,均为急性损伤。损伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 2例。临床表现 :腰痛 8例 ,其中 2例伴单侧下肢无力 ,1例伴双下肢麻木 ;截…     

多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的效果探讨

目的:研究多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法:选取2019年6月—2021年6月于常熟市支塘人民医院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者40例,患者入院后分别接受X线片检查、多层螺旋CT检查,记录两种检查的诊断结果并对比分析不同诊断方法的作用效果.结果:统计数据显示,总计包含椎体骨折55个、附件骨折80处,其中椎体...     

胸腰椎爆裂性骨折治疗现状

胸腰椎爆裂性骨折发生机制较为复杂，解剖结构处于胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，由暴力造成损伤的部位，其中爆裂性骨折较为常见。随着近代对脊柱脊髓解剖和生物力学研究的进一步深入，手术技巧和器械的逐渐改进，胸腰椎爆裂性骨折的治疗有了进一步的认识，现给予综述。     

环形减压术治疗30例胸腰椎爆裂性骨折

目前对外伤性胸腰脊柱骨折脱位并脊髓损伤手术治疗的途径和方法意见不一。多数专家认为单纯椎板减压无效，且会加重神经损害和破坏脊柱稳定性。我院自1995年以来，对30例下胸椎及上腰椎爆裂性骨折脱位并截瘫患者行后路短节段环形减压术，取得满意疗效，现报告如下。     

Dick棒治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的研究Dick棒治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法利用后路切开减压 Dick棒内固定 植骨术。结果用这种方法治疗的27例病例中，神经功能恢复按Frankel’s分级评定，15例不全瘫者均有1～3级恢复，其中13例下肢肌力正常，7例全瘫者均有1～2级恢复。结论Dick棒治疗胸腰椎爆裂骨折具有固定坚强，固定结段短，手术创伤小，安全等优点，是当前一种理想的内固定器材。     

术中脊髓造影在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中的应用

目的　观察术中脊髓造影对判定硬膜前方减压彻底与否的实用价值。方法　 1 7例患者后路 AF复位固定后 ,经切口最下位椎板间隙穿刺将 Omnipaque 1 0 ml注入蛛网膜下腔 ,当即透视 ,观察硬膜囊前方致压物向后突出程度(与椎管前后径比较 )。对其中经间接减压后 ,后突仍 >1 / 3以上者施行后路的侧前方减压。结果　 1 7例患者造影结果均与术中探查、术后 CT复查结果相符合。其中 1 6例神经功能获得部分或全部恢复。结论　术中脊髓造影可为术者提供判定椎管前方减压彻底与否的可靠标准     

胸腰椎爆裂骨折的影像学诊断（附39例分析）

目的：探讨胸腰椎爆裂折成因和影像学诊断。材料与方法：回顾性分析39例经临床、手朮证实的胸腰椎爆裂折的影像学表现。结果：39例胸腰椎爆裂折中发生于胸椎8例（20.5%）,腰椎31例（79.75%）,而其中累及胸12腰1、2脊柱者29例（74.4%）。结论：大多数爆裂折发生于胸腰椎结合部及邻近腰椎,影像学表现具有其特征性改变。     

胸腰段脊椎爆裂性骨折X线、CT诊断

胸腰段脊椎爆裂性骨折指T11-L2椎体受到强大而突然暴力后,引起椎体后缘终板粉碎而形成的骨折。本文收集我院1997.6-2004.6间资料完整的60例作回顾性分析,描述其X线、CT表现并与临床诊断和治疗进行对照。材料方法本组60例中,男43例,女17例,年龄在18-79岁,平均45岁。高处坠落伤25     

胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理

[目的]总结胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理要点.[方法]对24例接受胸腰椎爆裂性骨折手术病人的术前、术后实施相应的护理.[结果]病人手术后均未发生并发症.[结论]对胸腰椎爆裂性骨折围术期的病人术前完善各项准备;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,正确的体位护理,严密观察脊髓神经功能变化,做好引流管护理,重视健康宣教及出院指导是手术成功的关键.     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的应用价值。方法AF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折24例。结果平均随访16个月，20例骨片复位，伤椎高度，C0bb角恢复满意；4例恢复基本满意。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折操作方便，复位确切，固定可靠，疗效优良，是一种较为理想的后路矫形内植物。     

后路减压、RF内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折在胸腰段脊柱骨折中是较常见的严重损伤。我院白2000年11月-2001年10月以来，采用后路减压、RF内固定术治疗10例，取得满意效果，现总结如下。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床疗效。方法:2003年1月至2007年9月采用后路椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂性骨折41例,术前脊髓神经功能损伤按ASIA分级,A级4例,B级6例,C级8例,D级11例,E级12例。36例行横突间及小关节植骨,33例行椎管减压。结果:41例患者全部获得随诊,时间6～18个月,平均13个月,1例植骨未融合,其余植骨均融合,伤椎获得骨性愈合,椎体前高、后高分别由术前平均压缩剩余高度的46.4%和93.1%,恢复到术后的94.6%和98.5%,Cobb′S角由术前平均23.3°恢复至术后平均3.5°。1例ASIAA级及25例ASIAB级以下神经功能损伤患者术后均有1～2级以上恢复。结论:掌握好手术时机及开窗减压适应证,按需要行后外侧充分植骨,后路椎弓根内固定系统治疗大多数胸腰椎爆裂性骨折疗效确切。     

胸腰椎骨折36例的CT诊断

脊柱损伤的临床诊断主要依赖脊柱的影像检查 ,常规Ｘ线平片及常规ＣＴ检查是基层医院诊断脊柱损伤的主要方法。本文分析 36例胸腰椎骨折的ＣＴ结果 ,探讨胸腰椎骨折的ＣＴ诊断价值。1　资料与方法本组 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 6岁。受伤方式 :车祸 11例 ,坠落伤     

KANEDA器械在胸腰椎爆裂骨折的应用（附33例报告）

目的 :扩大椎管容积 ,解除脊髓神经压迫 ,一期重建脊柱结构 ,保证脊柱稳定性。方法 :对 3 3例胸腰椎爆裂骨折 (其中 11例不伴有神经损伤 ) ,采用前路彻底减压 ,脊柱重建 ,Kaneda器械内固定。结果 :经 6～3 5月门诊随访 ,所有病例手术减压彻底 ,植骨均完全融合 ,固定坚固 ,无脊髓加重损伤。按Frankel分级 ,除A级无恢复外 ,其余均有 1级以上的恢复 ,E级术后无神经损伤。结论 :胸腰椎爆裂型骨折前方入路直视下手术 ,解除压迫彻底 ,不易损伤脊神经 ,用Kaneda器械固定符合生物力学 ,稳定性好 ,因定牢固 ,无明显并发症。     

胸腰椎爆裂性骨折的术后康复护理

自2003年-2005年，我科共收治胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤30例，在行脊柱内固定术后，早期进行康复护理，患者住院天数少，感染率低，术后恢复满意，现总结报告如下。     

RF系统固定及椎管成形术治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎骨折以爆裂性骨折为多见 ,约６４%～８１% ［１］。骨折常累及到中柱使椎体后缘碎骨块和椎间盘突入椎管 ,压迫脊髓、圆锥、马尾 ,使其损伤 ,如不能正确治疗 ,难于恢复。１９９３年５月～１９９９年８月 ,我院采用ＲＦ系统固定和椎管成形术 ,治疗２３例严重的胸腰椎爆裂性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料１、一般资料本组２３例中男１９例 ,女４例。年龄２７～５８岁 ,平均３９．８岁。损伤原因 :高处坠落伤１２例 ,交通事故伤８例 ,其他原因损伤３例。骨折部位 :Ｌ１１０例 ,Ｔ１２９例 ,Ｔ１１２例 ,Ｌ１Ｔ１２２例。合并…     

CT检查在眼眶爆裂性骨折诊断中的重要性

目的：探讨CT检查在眼眶爆裂性骨折诊断中的意义。方法：对在2年间722例因拳脚钝力伤所致的60例眼眶爆裂性骨折的患者的临床症状和体征以及CT检查进行回顾性分析。结果：60例（8.31%)发生眼眶爆裂性骨折，CT检查可提高诊断率。结论：眼眶爆裂性骨折的病例逐年增加，根据眼部临床症状和体征必要时行CT检查。     

后路内固定辅以植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的：探讨后路内固定联合植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及对神经功能的影响。方法随机选取我院胸腰椎爆裂性骨折患者85例,按随机数字表法分为两组,所有患者均给予一期后路内固定术,观察组45例辅以椎体加椎间植骨术,对照组40例行后外侧植骨术,比较两组术后伤椎Cobb角、前缘和后缘高度、骨性融合时间和融合率、内固定失效率和神经功能恢复情况。结果两组术后随访时间（24.28±5.12）月。观察组伤椎Cobb角显著低于对照组,伤椎前缘高度和后缘高度均高于对照组,骨性融合时间、融合率、内固定失效率均显著优于对照组（ P＜0.05）,术后Frankel分级改善优于对照组（ P＜0.05）。结论一期后路内固定术后辅以椎体加椎间植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效显著,可使椎体获最佳的骨性融合,患者预后良好。