老年冠心病心电图、动态心电图、超声心动图与高频心电图比较

目的　探讨高频心电图诊断老年冠心病的临床价值。方法　以97例老年[( 76±12 )岁]冠心病患者为研究对象,将心电图(ECG) ,动态心电图(DCG) ,超声心动图(UCG)和高频心电图(HFECG)的检查结果对比分析。HFECG导联方式是XYZ正交导联,诊断标准为XYZ三导联切迹总数≥3为阳性。结果　HFECG诊断老年冠心病阳性率为隐匿型91.6 7% ,心绞痛型90 .4 8% ,显著高于ECG和DCG(P <0 .0 1) ;HFECG的敏感性高于UCG(P <0 .0 5 ) ,特异性低于UCG(P <0 .0 1) ,总符合率二者相似(P >0 .0 5 )。结论　HFECG诊断老年冠心病有很高的敏感性,尤其是早期冠心病,而且安全易行,无创伤,有较高的临床实用价值。但其特异性较差和检查方法诊断标准尚未统一的问题还值得探讨     

高频心电图诊断老年冠心病临床价值探讨

目的探讨高频心电图诊断老年冠心病的临床价值.方法以97例老年(76±12)岁冠心病患者为研究对象,把心电图(ECG),动态心电图(DCG),超声心电图(UCG)和高频心电图(HFECG)的检查结果做对比分析.HFECG导联方式是XYZ正交导联,诊断标准为XYZ三导联切迹总数≥3为阳性.结果HFECG诊断老年冠心病阳性率为隐匿型91.67%,心绞痛型90.48%,显著高于ECG和DCG(P＜0.01);HFECG的敏感性高于UCG(P＜0.05),特异性低于UCG(P＜0.01),总符合率二者相似(P＞0.05).结论HFECG诊断老年冠心病有很高的敏感性,尤其是早期冠心病,而且安全易行,无创伤,有较高的临床应用价值.但其特异性较差和检查方法诊断标准尚未统一的问题还值得探讨.     

运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值比较

目的 研究运动平板心电图（TET）与24h动态心电图（DCG）在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 39例经过冠状动脉造影确诊的冠心病患者分别经TET与DCG检查,比较两种检查方法的敏感性与特异性.结果 TET的敏感性为92.6％,高于DCG的72.4％,两种检查方法敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种检查方法的特异性分别为58.3％、60.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TET对冠心病检查的敏感性高于DCG,但为了得到更加准确的检查结果,两种检查方法应该联合运用.     

12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病的诊断意义

①目的 评价12导联动态心电图、平板运动试验及联合应用对冠心病的诊断意义.②方法 选择70例疑诊冠心病的患者,1周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查,并于1周后完成冠状动脉造影检查,对运动试验、12导联动态心电图及冠脉造影结果进行对比分析.③结果 12导联动态心电图与平板运动试验在分析缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异(P>0.05).两项均有和均无缺血ST段改变(均阳性或均阴性)和单用运动试验或12导联动态心电图比较,其敏感性、特异性符合率等有所提高,但无显著性差异(P>0.05).④结论 联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病的意义与单独应用一种检查,无显著优势,可根据具体情况酌情选择其中之一.     

动态心电图对冠心病的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病的诊断价值.方法:选取2016年9 ～12月收入我院心内科进行治疗的120例疑诊为冠心病的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组实施常规心电图检查;观察组实施动态心电图检查.分析比较两组的诊断效果.结果:观察组冠心病的敏感性为75％明显高于对照组的61.67％,观察组对于部分心律失常的检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05).结论:动态心电图对于冠心病的诊断敏感性比常规心电图高,是一种无创的、安全有效的检查手段,有助于协助冠心痛的确诊.     

高频心电图对冠心病的诊断价值

为进一步探讨高频心电图对冠心病的诊断价值,本文观察了50例有冠状动脉造影(CAG)资料作为对照的高频心电图(HFECG)检测结果,发现CAG证实冠脉狭窄者其高频切迹数明显高于无狭窄者(P<0.01)。与运动心电图(EET)及动态心电图(DCG)结果相比较,表明HFECG对冠心病诊断敏感性高于后两者(P<0.05)但特异性较之低(P<0.05)。7例PTCA术后患者HFECG高频切迹数明显低于术前(P<0.05)。而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系(P>0.05)。     

动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的：探讨动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法选取冠心病患者120例,所有患者在入院3周内行动态心电图与运动平板实验,2周后进行冠脉造影,对比3种方法检查血管病变的敏感性。结果单独使用心电图与运动平板实验检测冠脉病变敏感性比较,差异无统计学意义;联合检测相较于动态心电图与运动平板试验,差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病效果明显,值得临床推广应用。     

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能比较

目的：比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年11月至2022年6月该院98例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,均行心电图平板运动试验和动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,统计并比较心电图平板运动试验和动态心电图对冠心病的检出结果、诊断效能及冠心病病变检出情况。结果：冠状动脉造影结果显示,98例疑似冠心病患者中,阳性70例,阴性28例;心电图平板运动试验检出阳性68例,阴性30例;动态心电图检出阳性65例,阴性33例;心电图平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;心电图平板运动试验诊断冠心病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于动态心电图,漏诊率低于动态心电图,差异有统计学意义（P<0.05）;心电图平板运动试验对冠心病病变的检出率为97.14%(68/70),动态心电图对冠心病病变的检出率为92.86%(65/70),两种检查方法对冠心病病变的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心电图平板运动试验诊断冠心病的效能高于动态心电图。     

动态心电图对冠心病的诊断评价

为探讨 2 4h动态心电图诊断冠心病的价值 ,分析 14 8例冠心病患者 2 4h动态心电图 ,结果显示 ,动态心电图检出心律失常 14 1例 (95 .2 % ) ,常规心电图检出 31例 (2 0 .9% ) ,二者差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 14 8例动态心电图检出ST-T阳性 6 6例 (44 .6 % ) ,常规心电图检出ST -T阳性 11例 (7.4% )。其中 87例冠心病动态心电图与平板运动试验对比 ,动态心电图ST -T阳性 49例 (5 6 .3 % ) ,平板试验阳性 2 8例 (32 .1% ) ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示动态心电图对冠心病的诊断有一定临床价值     

高频心电图对隐匿型冠心病诊断价值分析

目的：分析高频心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用价值。方法选择35例隐匿性冠心病患者为研究对象（观察组）,以同期治疗的35例非隐匿性冠心病患者作为对照（对照组)。使用常规心电图（ECG）和高频心电图（HFECG）分别对观察组和对照组患者进行检查,比较两种检查方法对2组患者的诊断敏感度和特异度,同时比较2组患者的高频切迹总数。结果使用ECG、HFECG对观察组进行检查,ECG对观察组的诊断敏感度明显低于HFECG,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但诊断特异性相比无明显差异。对对照组进行检查发现,两种方法在诊断敏感度和特异性方面均无明显差异。对照组高频切迹总数为(4.13±2.33),观察组为(11.44±4.86),2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用高频心电图诊断隐匿性冠心病时可获得较高的准确度和敏感度。     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

平板运动试验在冠心病诊断及介入治疗疗效的评价作用

目的探讨平板运动试验对冠心病诊断及介入治疗后疗效的评价作用。方法对比分析216例疑诊或临床诊断冠心病患者的平板运动试验和选择性冠状动脉造影结果,并对其中50例接受介入治疗的病例对比分析治疗前后的平板运动试验结果。结果以选择性冠状动脉造影结果为标准,平板运动试验敏感性为67.1%,特异性为87.6%,阳性部测价值为78.1%,阴性预测价值为79.7%.冠心病介入治疗后平板运动试验的阳性率降低（P〈0.01）。结论简便,易行及无创的平板运动试验是诊断冠心病的重要手段,并为客观评价冠心病介入治疗效果提供依据。     

12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的:评价12导联动态心电图(12导Holter)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:选择47例拟诊为冠心病的心内科住院患者.同期内(间隔≤1周)分别接受冠状动脉造影(CAG)﹑12导Holter及二维多谱勒心脏超声心动图(2DE)检查,以CAG作为对照,以心超结果作为参考对12导HolterST段进行分析.结果:(1)三种方法检出率分别为90.6%,64.7%,47.3% .(2) 12导Holter诊断冠心病的敏感性﹑特异性分别为71.43%,60%.对单支病变组﹑多支病变组检出率分别为68.96%,76.92%.单支组与多支组检出率比较差异无显著性(p>0.05);心超诊断冠心病的敏感性﹑特异性分别为52.38%,100%;对单支病变组﹑多支病变组检出率分别为31.03%,100% ,单支组与多支组检出率比较有统计学意义(p<0.05).(3)12导Holter检测结果还表明冠脉狭窄程度越重ST段下移程度越大,持续时间越长,心律失常检出率越高,且心律失常频度及复杂性越明显. 结论:12导Holter对冠心病的诊断具较高的敏感性,且无创、费用低,可作为冠心病诊断的基本方法.     

冠心病患者的高频心电图检测

目的:探讨高频心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法:对72例冠心病患者(冠心病组)及61例正常人(对照组)高频心电图(HFECG)的检测结果进行分析。结果:高频切迹均数在冠心病组为(16.7±9.5)个,对照组为(5.9±4.1)个(P(0.01);冠心病组阳性率71%,对照组阳性率10%(P(0.01);冠心病组V4~V6导联高频切迹数高于对照组(P(0.05)。结论:高频心电图(HFECG)的检测高频切迹对冠心病具有较好的诊断作用,对冠心病诊断具有一定的临床意义,其方法简便,重复性好。     

冠心病诊断中320CT与运动负荷心电图的对比分析

目的选择常规冠脉造影作为冠心病诊断“金标准”,回顾性对比冠脉320CT与运动负荷心电图对冠心病的诊断性能。方法根据冠心病诊断标准,分析80例怀疑冠心病患者的冠脉320CT、运动负荷心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。结果冠脉320CT的敏感性（90．9％）和特异性（83.3％）比运动负荷心电图的敏感性（72．7％）和特异性（30．6％）显著增高（P〈0．05）;在怀疑冠心病的中低危患者中,冠脉320CT对冠心病诊断的准确率优于运动负荷心电图,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规行冠脉造影检查的患者中,冠脉320CT诊断冠心病性能优于运动负荷心电图。     

活动平板运动试验对诊断冠心病准确性的影响因素

目的 探讨活动平板运动试验阳性结果对诊断冠心病的准确性的影响因素,从而提高真阳性率.方法 选择54例可疑冠心病且平板运动试验阳性患者,并在同期内行冠脉造影检查.根据冠脉造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析各项临床资料及平板运动试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值心率、运动峰值收缩压及收缩压上升幅度方面有显著性差异(P＜0.05,0.01).A组平板运动试验后1、2 min心率恢复显著低于B组(P＜0.05),提示A组心脏变时功能较B组差;A组中运动诱发胸痛、ST段下降＞0.2 mV及包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(P＜0.05);2组运动后心电图发生改变的主要导联有差异(P＜0.05);2组年龄、ST段下降≤0.2 mV的例数以及包含2个以下冠心病危险因子的例数无明显差别.结论 活动平板运动试验阳性结果结合相关的临床资料、典型胸痛症状及平板运动试验的各项参数,能提高冠心病的诊断特异性,对临床诊断冠心病、判断预后等方面提供有价值的参考.     

床旁无创积分法用于初步诊断冠心病的临床研究

目的评价床旁无创积分法初步诊断冠心病的有效性。方法2008年9月至2010年10月入选我院612例疑诊冠心病患者（男性343例,女性269例）,平均年龄（55±7）岁。对所有患者均详细询问病史和体格检查并检查静息心电图、血生化、平板运动试验和（或）12导联动态心电图,同时进行64排或256排冠状动脉CT成像检查或冠状动脉造影。采用Delphi法,通过对专家多次问卷捌查筛选出评价冠心病可能性的临床指标（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、高脂血症、糖尿病、典型胸痛及心电图、平板运动试验或动态心电图等）;依据专家做出的危险分层、判断依据水平和熟悉程度量化各指标,其中大量吸烟、糖尿病、典型胸痛、平板运动试验阳性和动态心电图阳性为极高危,积8分;三项血脂异常和合并左心室肥厚的高血压为高危,积6分;≥40岁男性、中等量吸烟、两项血脂异常、血糖异常、大量饮酒、心电图阳性和绝经后女性为中危,积4分;少量饮酒和一项血脂异常为低危,积2分。对所有患者进行床旁无创积分法评价,并与多排螺旋CT或冠状动脉造影结果比较,评价该积分法的价值。结果积分≥24用于初步诊断冠心病标准的敏感性为89．95％,特异性为85．63％,阳性预测值94．03％,但准确性为88．73％。积分≤14用于初步排除冠心病标准的敏感性为93．10％,特异性为82．86％,阴性预测值达98．09％,但准确性为84．80％。准确性均低于多排螺旋CT或冠状动脉造影（均P〈0．05）。结论本床旁无创积分法可作为初筛冠心病的一种方法,且还有待进一步完善。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组.所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验.以冠状动脉造影作为"金标准"(冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果),分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%.其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%.64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%.结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者(尤其是验前概率低者)具有较高的筛选价值.     

加速步行试验与活动平板试验初步对照研究

目的：评价一种新的运动试验－－加速步行试验,方法：选择一组老年冠心病患者自身对照进行加速步行试验和活动平板试验,结果：加速步行试验退出率明显低于活动平板试验（P＜0．05）,两试验阳性率比较无显著差异（P＞0．05）,加速步行试验可达到目标心率,结论：加速步行试验安全,可行,可用于老年人冠心病诊断。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。