TURP联合气压弹道碎石术治疗高危老年人BPH合并膀胱结石

目的评价70岁及以上高危老年人良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石腔内手术治疗的效果及安全性。方法回顾性分析96例70～92岁患者经尿道前列腺切除术(TURP),同时行气压弹道碎石术的临床资料和随访结果。结果所有患者均一次处理成功,平均手术时间80.5min,平均术中出血108mL,术中和术后无膀胱穿孔、水中毒和危及生命的并发症发生。随访2年,未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论70岁及以上高危老年人同期施行TURP和气压弹道碎石术安全、有效,值得临床推广。     

TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石,顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min）,TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留,恢复良好,IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术的疗效研究

目的观察并分析良性前列腺增生合并膀胱结石应用TURP联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。方法资料选取2010年6月-2013年6月在我院诊治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者66例,将其随机分为研究组和对照组,每组各33例,其中对照组患者行开放手术,研究组患者行TURP联合气压弹道碎石术,比较两组患者术中及术后的治疗效果。结果比较两组患者术中的情况,研究组患者手术所用的时间明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）,研究组患者冲洗膀胱的时间、导尿管留置的时间、术中的出血量均明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者术后的情况,研究组患者的平均住院时间明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术治疗,术中的出血量较低,创口较小,具有临床应用和推广的价值。     

腔内碎石联合TUVP同期处理BPH合并膀胱结石48例

目的:探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗方法。方法:对48例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,行TUVP的同时采用经尿道电切镜直接套石取石、气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石等腔内碎石治疗。结果:48例患者中46例患者行腔内碎石,均一次性治疗成功,2例因在行腔内碎石治疗时结石较大,质地较硬,考虑碎石时间较长,碎石难度大而改耻骨上小切口膀胱切开取石术。所有患者无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论:良性前列腺增生合并膀胱结石在行TUVP同时,根据结石大小、数目、质地及碎石难易程度,采用腔内碎石方法,必要时行经耻骨上小切口膀胱切开取石术,能安全有效的同期清除结石,达到损伤小,结石清除率高,并发症少的目的。     

前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

2004年3月至2009年6月，我院采用经尿道膀胱镜下等离子电切术（TURP）联合气压弹道碎石治疗老年前列腺增生合并膀胱结石32例，效果满意，现报道如下。     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。     

气压弹道联合汽化电切治疗BPH合并膀胱结石分析

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效性及安全性。方法采用经尿道气压弹道碎石及TVP治疗BPH合并膀胱结石15例。结果全部患者均治疗成功,无严重并发症,随诊3—19个月,平均最大尿流率20．5ml／s,平均剩余尿量15ml。结论经尿道气压弹道碎石联合TVP治疗BPH合并膀胱结石安全、有效,并发症少,患者恢复快。     

双通道气压弹道碎石联合TURP治疗前列腺增生症并较大膀胱结石

随着社会逐步进入老龄化时代,前列腺增生症(BPH)已经成为困扰老年男性的一种主要疾病,BPH并发膀胱结石的发生率10%以上[1],经尿道前列腺电切术(TURP)作为治疗     

经皮膀胱微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱微造瘘通道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床效果。方法选取2009年3月-2013年3月就诊的52例BPH合并膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺微造瘘、输尿管镜下钬激光碎石术联合TURP治疗组与47例单纯采用TURP治疗BPH合并膀胱结石作比较。结果改进组52例及对照组47例均顺利完成手术,膀胱碎石时间（23±18.5）min和（28.5±22.5）min。TURP时间（55±24）min和（61.5±29）min。改进组无大出血、膀胱穿孔、尿失禁、严重感染、前列腺电切综合征（TURS）等并发症,对照组出现5例并发症。术后住院时间（5.5±3.2）d和（6.2±3.2）d。1个月后复查尿流率（-22±3.8）mL/s和（19.5±3.5）mL/s。术后均随访6～12个月,超声检查未见结石复发,无尿失禁及排尿不畅症状。结论经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石能有效缩短手术时间,减少损伤,恢复快,疗效安全。     

TUVP结合膀胱腔内碎石术一期治疗BPH伴膀胱结石的疗效观察

目的 探讨一期治疗BPH(良性前列腺增生症)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 采用TUVP(经尿道前列腺电汽化术)和气压弹道或膀胱碎石镜腔内碎石，以及采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗33例BPH伴膀胱结石。观察两组手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间和切口愈合时间。腔内碎石组，TUVP术前先常规作膀胱镜检查，观察前列腺增生情况，伴有膀胱结石者注意结石大小和颗粒数目。术后随访IPSS、QOL、测定尿流率、B超测定膀胱残余结石。随访时间2～53个月，平均23．5个月。结果 TUVP 腔内碎石术具有手术时间短、创伤轻微、出血少、术后恢复快等优点。结论 TUVP 腔内碎石术一期治疗BPH伴膀胱结石，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。     

EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用

目的:探讨EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用。方法:对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗。结石直径4.0～5.5 cm,平均4.3 cm。单发结石3例,多发结石1例。其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例。术前完善B超、KUB+IVU或CT等检查。腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出;否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出。合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术。结果:4例一次碎石、清石成功。手术时间45～160 min,平均85 min。单纯碎石者留置尿管1～2 d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5～6 d。无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症。随访3～8个月,无结石复发。结论:应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用。     

弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘（F20.8）及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。     

TURP加钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石52例

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效.方法 采用TURP加钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石52例患者,并分析其疗效.结果 本组52例,手术均成功,手术时间平均70min,术中无膀胱穿孔、大出血,TURS,术后无尿道狭窄,永久性尿失禁等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石疗效好、安全,值得临床推广应用.     

TURP加钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石52例

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效.方法 采用TURP加钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石52例患者,并分析其疗效.结果 本组52例,手术均成功,手术时间平均70min,术中无膀胱穿孔、大出血,TURS,术后无尿道狭窄,永久性尿失禁等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石疗效好、安全,值得临床推广应用.     

TURP加钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石20例

我院于2008年2月至2009年4月,采用经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石患者20例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例,均为男性,年龄59～90岁,平均69.5岁。病程1～12年。按ROUS标准,Ⅰ度增生4例,Ⅱ     

改进型电切镜联合钬激光同步治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

目的评估改进型电切镜联合钬激光同步治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效,以寻找同步治疗BPH合并膀胱结石的最佳方法。方法选取2011年6月—2016年6月在上海市静安区闸北中心医院泌尿外科住院治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者204例,根据随机数字表法将患者分为A、B、C 3组,每组68例患者,分别接受电切镜鞘联合输尿管镜下气压弹道治疗、电切镜鞘联合输尿管镜下钬激光治疗与改进型电切镜联合钬激光治疗。比较3组患者的围手术情况、并发症发生情况,并对患者进行6个月、12个月随访,比较3组患者的预后指标。结果 B组、C组患者结石一次性碎石成功率、结石排净率、总手术时间、碎石手术时间优于A组(P均<0.05),C组患者以上指标显著优于B组(P均<0.05)。与术前比较,3组患者6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))与残余尿(PVRU)值较基线值均显著改善(P<0.01)。术后第6、12个月,3组间同期IPSS、Q_(max)、PVRU、国际勃起功能指数(IIEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=40.372,P<0.01),C组并发症发生率低于A组(χ~2=34.638,P<0.01),亦低于B组(χ~2=7.496,P=0.006)。结论钬激光治疗膀胱结石较气压弹道碎石效率更高,而改进后的新型电切镜联合钬激光治疗良性前列腺增生合并膀胱结石操作简便,手术时间缩短,并发症少,是一种安全、有效的新型泌尿外科手术方法。     

TUBVP联合钬激光及气压弹道治疗BPH合并膀胱结石疗效分析

目的评价经尿道前列腺等离子双极气化电切术(transurethral bipolar vaporization of prostate,TUBVP)联合钬激光及气压弹道治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法2009年5月~2012年6月共收治BPH合并膀胱结石病例53例,均行TUBVP联合钬激光及气压弹道碎石取石术.结果本组53例手术均一次成功,手术时间60~110min;术后5~7d拔除尿管,首次排尿最大尿流率均>15mL/s,膀胱残余尿<5mL.术后常规随访6个月,排尿困难症状明显好转,IPSS评分降至(4±1.5)分.术后IPSS评分、最大尿流率、膀胱残余尿与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TUBVP联合钬激光及气压弹道治疗BPH合并膀胱结石创伤小、安全系数高、结石一次清除率高,临床值得广泛推广.     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切（TUVP）结合气压弹道碎石术治疗27例BPH并膀胱结石。结果手术时间50～150min,平均75min。术后3～5d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。结论TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

气压弹道碎石和TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石32例

目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的同期腔内治疗及体会。方法:回顾性分析32例BPH合并膀胱结石患者经气压弹道碎石、同时予以经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料和随访结果。结果:30例患者同期手术成功,成功率达94%。2例辅以膀胱小切口切开取石。无术中及术后近期合并症发生。术后随访6个月~1年,除1例合并后尿道狭窄外无结石复发及尿失禁。国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善。结论:对BPH合并膀胱结石的患者予以同期气压弹道碎石和TURP术是安全可行的,临床效果满意。     

BPH 并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗的效果观察

目的：对良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗的临床效果进行观察、总结和分析。方法：以我院近一年（2014年5月～2015年5月）接收的36例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,所有患者均采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗,观察手术治疗结果。结果：36例患者手术均一次成功,且全部患者全部成功碎石、排石;碎石时间10～30min,平均时间为（25．6±5．4） min;前列腺电切时间50～105min,平均时间为（72．3±6．3）min。在手术过程中及术后恢复未出现电切综合征、膀胱穿孔等并发症,且未进行输血。术后3个月,患者国际前列腺症状评分平均值由术前的（24．1±6．1）分减少为（7．6±0．9）分（t ＝3．654,P ＜0．001）,最大尿流率均值由（5．6±1．4） ml ／s 增加到（17．9±2．8）ml ／s（t ＝2．368,P ＜0．05）,生活质量评分由（3．8±1．5）分减少为（1．9±0．5）分（t ＝2．632,P ＜0．05）。结论：良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗具有手术时间短、创伤小、简便易行以及并发症极少等特点,总体临床效果较好。